Nadváha poškodzuje srdce aj v dospievaní
Utorok 31. júla 2018
Bristol - Adolescenti, ktorí mali nadváhu vo veku 17 rokov (a predtým), mali do 21 rokov vysoký krvný tlak a príznaky zvýšeného zaťaženia srdca. Toto vyplynulo z prospektívnej observačnej štúdie
Circulation (2018; doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033278), ktorá pomocou 2 genetických metód dokázala príčinnosť asociácie.
Obezita je jedným zo zavedených kardiovaskulárnych rizikových faktorov a chudnutie môže chrániť pred srdcovými chorobami. Toto je v súčasnosti dokumentované iba pre dospelých, u ktorých je napríklad menšia pravdepodobnosť vzniku koronárnych srdcových chorôb po bariatrickej operácii (NEJM 2007; 357: 753-61).
Epidémia obezity znamená, že čoraz viac detí a mladých ľudí už trpí nadváhou alebo obezitou. Tím vedený Kaitlinom Wadeom z University of Bristol teraz skúmal, či má zvýšený index telesnej hmotnosti škodlivé účinky na dospievanie. Analyzovala údaje z Avonovej pozdĺžnej štúdie rodičov a detí, ktorá sledovala viac ako 14 000 anglických detí od doby, keď boli ich matky tehotné začiatkom 90. rokov.
Je to prospektívna observačná štúdia, ktorá, prísne povedané, nemôže nadviazať žiadne príčinné vzťahy. Okrem problémov s hmotnosťou môžu obézne deti a dospievajúci mať aj ďalšie rizikové faktory, ako napríklad nedostatok pohybu alebo nezdravé stravovanie, ktoré by namiesto nadváhy mohli byť zodpovedné za dysfunkciu srdcového svalu, čo Wade pozoroval pri počiatočnom porovnaní obéznych a štíhlych adolescentov.
Vedec opätovne preskúmal viac ako 3 000 adolescentov vo veku 17 a 21 rokov vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou s cieľom zistiť veľkosť a funkciu srdca vo veku 21 rokov.
aerzteblatt.de
Výsledky: Dospievajúci, ktorí boli obézni vo veku 17 rokov, mali vo veku 21 rokov častejšie zvýšený systolický a diastolický krvný tlak a už mali hypertrofiu ľavej komory. Toto zväčšenie ľavého srdcového svalu sa považuje za jedno z poškodení srdcového svalu prvého konca orgánu a za predzvesť neskoršej slabosti srdcového svalu.
Britskí vedci uskutočnili ďalšie dve štúdie, aby sa podporila ich príčinnosť. Prvou bola mendelovská randomizácia. Rozdeľuje účastníkov do skupín s rôznou telesnou hmotnosťou podľa skóre genetického rizika. Pretože sú gény náhodne distribuované hneď po narodení, tento test zabráni možným poruchám, ktoré by mohli vyplynúť z odlišnej stravy alebo iného správania.
Ďalším relatívne novým variantom je analýza podľa genotypu, ktorá priraďuje účastníkov k rôznym skupinám podľa ich genotypu. Túto metódu možno použiť aj na simuláciu podmienok randomizovanej štúdie.
Ako uvádza Wade, Mendelova randomizácia a analýza podľa genotypu potvrdili výsledky čisto pozorovacej štúdie.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: