Nadváha; Telo povedomia u detí; Tínedžeri
Viac ako polovica civilizačných chorôb, ktoré sa vyskytujú v dospelosti, vzniká v dôsledku správania a životného štýlu, ktoré majú pôvod v detstve a dospievaní, ale v tomto okamihu ich ešte bolo možné ovplyvniť.
Obezita so všetkými svojimi negatívnymi dôsledkami je hlavným rizikovým faktorom, a preto má podpora zdravia a prevencia v mladom veku najväčší význam pre život ako celok. Pretože deti a mladí ľudia trávia väčšinu času v škole, toto prostredie hrá dôležitú úlohu pri získavaní vzorcov správania a životných zručností podporujúcich zdravie. Škola je ale tiež miestom, kde sa rozpoznávajú potenciálne zdravotné riziká a v ranom štádiu je možné prijať protiopatrenia.
Telo uvedomenie a obezita u dospievajúcich
Podľa štúdií sa podiel detí a dospievajúcich s nadváhou a obezitou v posledných rokoch významne zvýšil. Nadváha a obezita v dospievaní sú navyše často spojené so stigmatizáciou1) a bránia rozvoju pozitívnej sebaúcty. Najmä v puberte dochádza k závažným zmenám z hľadiska veľkosti, proporcie a štruktúry tela, ktoré vedú k tomu, že dospievajúci pozorujú svoje telá so zvýšenou pozornosťou. Najmä u dievčat sú tieto pubertálne zmeny často spojené so zvýšenou nespokojnosťou s ich telom a vzhľadom, zatiaľ čo chlapci si môžu zachovať pozitívnejší vzťah k svojmu telu.
Ideály, podľa ktorých sa chlapci a dievčatá merajú, sú kultúrne formované a odkazujú na štíhle a predpubertálne telo u dievčat, ale svaly a široké plecia u chlapcov. Takže dievčatá majú tendenciu sa vyvíjať ďalej od svojho ideálu krásy, chlapci k nemu.
Vnímanie vlastného tela zasa ovplyvňuje výživové a pohybové správanie dospievajúcich a ovplyvňuje tiež ich subjektívne zdravie a duševnú pohodu. Všeobecne možno pozorovať, že pre deti a dospievajúcich je ťažké klasifikovať hmotnosť vlastného tela, čo vedie k tomu, že sa pomerne často pokúšajú nadmerne naplniť dosť „nezdravý“ ideál alebo (nezdravú) ideálnu postavu, ktorú môžu mať dosiahli zníženie alebo prekročenie cenovej ponuky.
Zatiaľ čo chlapci sa to často snažia dosiahnuť budovaním svalovej hmoty (čo sa zriedka deje pridaním syntetických látok), dievčatá sa usilujú o svoju „ideálnu váhu“ diétami, ktoré sú väčšinou založené na jednostrannej a nevyváženej strave.
Nadváha u detí vo veku od 6 do 14 rokov
Aktuálna štúdia, ktorú vo Viedni uskutočnil Rakúsky Zelený kríž za preventívne preventívne pôsobenie Mezidina v školskom roku 2005/2006 v mene Danone Nutrition Forum2) ukazuje, že každý piaty chlapec a približne každé šieste dievča v Rakúsku má nadváhu.
Iba 3 zo 4 študentov majú cieľovú hmotnosť. Medzi chlapcami má 11,4% nadváhu a 8,8% obezitu. Medzi dievčatami má 10,4% nadváhu a 7,3% obéznych. Celkovo 20,2% vyšetrených chlapcov a 17,7% skúmaných dievčat má nadváhu.4)
Nadváha verzus obezita
V čase, keď nastúpia na základnú školu, má celkovo asi 15% detí nadváhu („príliš tučné“). Frekvencia nadváhy potom neustále stúpa a dosahuje vrchol medzi 10 až 11-ročnými: Medzi 11-ročnými má nadváhu 22,2% chlapcov a 19,4% dievčat, niekedy dokonca obéznych (patologicky obéznych).
Podváha sa nachádza hlavne u 6- až 8-ročných dievčat. 7,2% chlapcov a 8,7% dievčat má príliš malú telesnú hmotnosť.
Sociálny status má zjavný vplyv aj na vývoj hmotnosti v mladom veku: Na stredných alebo stredných školách s vysokou nadváhou (obezitou) je dvakrát toľko detí ako na nižšej úrovni AHS.
Porovnanie v rámci Rakúska ukazuje zreteľné rozdiely medzi spolkovými krajinami. Väčšina detí s nadváhou žije na východe (Burgenland, Dolné Rakúsko a Viedeň). Na porovnanie, oveľa menej študentov v Tirolsku, Vorarlbersku a Štajersku je „príliš tučných“.
V porovnaní s ostatnými krajinami EÚ je Rakúsko v miere prevalencie (výskytu choroby) detí s nadváhou v strede. Väčšina tučných detí žije v stredomorských krajinách na Malte, v Španielsku, Portugalsku a Taliansku, zatiaľ čo problém s nadváhou je najnižší v Holandsku, Dánsku a Nemecku.
Okrem diskriminácie a podpichovania zo sociálneho prostredia musia deti s nadváhou zápasiť s vážnymi zdravotnými problémami najneskôr v mladej dospelosti. Teraz je vedecky dokázané, že prebytočné tukové usadeniny tvoria základ pre včasné kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus typu II a degeneratívne ochorenia kostí. Pediater Univ. Prof. Dr. Karl Zwiauer, vedecký riaditeľ štúdie, zdôrazňuje: „Táto štúdia nám prvýkrát ukazuje čiernobielo, kde je najväčšia potreba konať. Nesmie to zostať bez následkov. ““ Pokiaľ ide o udržateľnú primárnu prevenciu, sú vítané všetky opatrenia v škole a doma, vďaka ktorým je z dlhodobého hľadiska správna výživa pre dieťa chutná. Je dôležité zamerať sa predovšetkým na zvlášť ohrozené cieľové skupiny.
Dobre mienené výživové informácie pre deti často zlyhajú, pretože sú „vychladené“. Chladné jedlá sú zvyčajne sladké, mastné a ľahko sa žuvajú. Ak chcete zviesť deti, aby sa stravovali zdravšie, nemali by ste odsudzovať ich obľúbené jedlá, musíte si z nich urobiť svojho spojenca. Ako to môže fungovať, sa na stredných školách preukázalo od septembra 2008. Projekt „Cool Food - Cool Kids“ zahájilo Danone Nutrition Forum a snaží sa presne osloviť tie deti, ktoré sú podľa štúdie s najväčšou pravdepodobnosťou postihnuté obezitou. Mladý odborník na výživu (skupinový prístup) navštívi triedu na jedno ráno a so študentmi realizuje zdravé stravovanie nožom a reznou doskou. Deti sa učia sami pripravovať jednoduché jedlá a učia sa, prečo pre nich môže byť správne jedlo a pitie výhodou.
Projekt „Cool Eating - Cool Kids“ sa pôvodne ponúka vo spolkových krajinách Viedeň, Dolné Rakúsko a Burgenland, skôr ako si po fáze hodnotenia pravdepodobne nájde cestu na stredné školy v celom Rakúsku.
K projektu je priložená informačná zložka pre rodičov a tiež odporúčania pre učiteľov o tom, ako možno po školskom dopoludní diskutovať o správnej výžive aj v každodennom školskom živote. V súťaži receptov by sa triedy mali ešte intenzívnejšie zaoberať kreatívnymi nápadmi na jedlo.
Nadváha u dospievajúcich vo veku od 13 do 16 rokov
Od 80. rokov sa v Rakúsku uskutočňovala medzinárodná štúdia HBSC (Health Behavior in School-Age Children) v spolupráci s Federálnym ministerstvom zdravotníctva, rodiny a mládeže u 11-, 13- a 15-ročných školákov. Pri štúdii spolupracujú výskumné tímy zo 41 krajín pod záštitou a podporou WHO. 7. rakúska štúdia HBSC uskutočnená v školskom roku 2005/2006 zaznamenáva zdravie rakúskych žiakov v kontexte života pomocou vyplňovacích dotazníkov na školách.
Podľa štúdie má 87,6% študentov normálny stav hmotnosti, 83,4% chlapcov a 91,7% dievčat. To však naopak znamená, že 12,4% študentov malo zvýšené BMI (16,6% chlapcov, 8,3% dievčat), pričom 3,1% študentov bolo označených za obéznych (7,2% Chlapci, 1,1% dievčat).
U chlapcov aj dievčat zostáva podiel ľudí s nadváhou a obezitou relatívne konštantný a stabilný, s výnimkou mierneho nárastu u chlapcov vo veku od 13 do 15 rokov.
Je prekvapujúce, že iba 50% žiakov zastáva názor, že majú normálnu hmotnosť, pričom chlapci zastávajú tento názor o niečo častejšie (54,8%) ako dievčatá (45,6%). 13,9% žiakov uvádza, že sa považujú za príliš chudých (chlapci 16,3%, dievčatá 11,6%). Na druhej strane 35,9% chlapcov a dievčat má pocit, že sú príliš tuční (dievčatá: 42,8%, chlapci: 28,9%).
Pocit, že sú príliš tuční, sa s pribúdajúcimi dievčatami výrazne zvyšuje, aj keď podiel študentov so zvýšeným BMI zostáva relatívne konštantný. Zatiaľ čo 33,6% 11-ročných študentov hodnotí svoje telo ako príliš tučné, tohto názoru je každé druhé dievča medzi 15-ročnými (49,4%). U chlapcov sa však tento vývoj ukazuje ako oveľa menej dramatický, hoci štvrtina až tretina študentov je rovnakého názoru.