Náhla strata sluchu - infarkt v uchu

Náhla strata sluchu alebo infarkt ucha popisuje väčšinou jednostranný problém sluchu, ktorého príčinu nie je možné určiť priamo. Vek osoby má druhoradý význam, iba deti sú postihnuté veľmi zriedka. Počet postihnutých v Nemecku sa udáva okolo 150 000 ľudí ročne. Závažnosť sa môže veľmi líšiť. Od miernej cez úplnú hluchotu až po sluchové postihnutie v jednotlivých frekvenčných rozsahoch je všetko možné.

Obsah:

Aké sú možné príčiny náhlej straty sluchu?

Presná odpoveď na túto otázku je v medicíne stále márna. Náhly výskyt je charakteristický pre náhlu stratu sluchu. Závažnosť infarktu sa môže veľmi líšiť. Niektorí ľudia majú pocit tlaku v ušiach, závraty a sluch. Iní stratia sluch úplne. Je vhodné čo najskôr sa poradiť s odborníkom, pretože náhlu stratu sluchu môžu vyvolať aj choroby alebo veľmi vysoká úroveň stresu.

V medicíne však existuje zhoda, že pri výskyte infarktu ucha hrá hlavnú úlohu prietok krvi do vnútorného ucha. Zmeny v zásobovaní krvou môžu poškodiť alebo dokonca zničiť vlasové bunky - zmyslové bunky zodpovedné za sluch.

Existujú rizikové faktory, ktorým sa dá vyhnúť?

Pretože stále neexistujú presné údaje o systematickom vyšetrovaní ušných infarktov, je možné pomenovať iba približné problémové oblasti. Podľa niektorých odborníkov v zásade všetky ovplyvňujú predovšetkým ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že budú trpieť obehovými poruchami. Patria sem ľudia s nadváhou, vysokým krvným tlakom, metabolickými poruchami, pacienti s diabetes mellitus a fajčiari. Mali by ste byť tiež opatrní, aby ste sa nevystavovali príliš veľkému stresu.

Rozoznávajte príznaky infarktu ucha

Najcharakteristickejší popis náhlej straty sluchu je vo väčšine prípadov nasledovný:
Náhla strata sluchu do 24 hodín. Spravidla je postihnuté iba jedno ucho. Pretože nie je možné určiť žiadne spúšťacie faktory, náhla strata sluchu spadá pod takzvanú vylučovaciu diagnózu. Postupne sú vylúčené všetky možné choroby s podobnými príznakmi, kým nezostane len jedna možnosť.

Náhla strata sluchu je V žiadnom prípade sprevádzané bolesťou uší! Môže sa však vyskytnúť niekdajší pocit tlaku a zvuky v ušiach (tinnitus), väčšinou vo vysokofrekvenčnom rozsahu. Ďalšie sprievodné príznaky infarktu ucha:

Senzorické poruchy vo vonkajšom uchu
(silné) závraty
Diplakusis: zvuk je počuť vyššie alebo nižšie v postihnutom uchu
Citlivosť na hluk

Predpoklad, že tinnitus je rovnaký ako náhla strata sluchu, je nesprávny. Trvalé zvuky v uchu vo vysokofrekvenčnom rozsahu sú vedľajším účinkom náhlej straty sluchu, nie nezávislou chorobou. Je pravda, že obe sa môžu často vyskytovať v kombinácii. Hluk v ušiach môže pretrvávať aj po ústupe náhlej straty sluchu. V tomto prípade lekár hovorí o chronickej forme.

Vyšetrenie ušným, nosným a krčným lekárom

Ak lekár na základe anamnézy vylúčil ďalšie príčiny, ako sú lieky, choroby alebo úrazy spôsobené hlukom, dôjde k skutočnému vyšetreniu uší. V krátkosti vám predstavíme najbežnejšie postupy.

Test ladičky

Najjednoduchším spôsobom, ako určiť typ straty sluchu, je takzvaný test ladičky. Ušný, nosný a krčný lekár navrhne ladičku a drží ju pred pacientovým uchom a v určitých bodoch hlavy. V priebehu procesu sa pacientovi kladú otázky (Ako dlho je počuť tón? Je hlasnejší/tichší na jedno ucho?). Ak nedôjde k žiadnemu narušeniu vedenia zvuku, možno predpokladať náhlu stratu sluchu.

Kontrola straty sluchu pomocou tónového audiogramu

Tento postup kontroluje, aké výšky tónu už pacient nemôže počuť. Tóny rôznych frekvencií a hlasitostí sa prehrávajú cez slúchadlá a pacient musí povedať, kedy a či tieto tóny počuje. Týmto spôsobom môže lekár určiť tvar náhlej straty sluchu: vysokofrekvenčnú, strednú a nízkofrekvenčnú senzorineurálnu stratu sluchu. Závažná forma alebo opakovaná náhla strata sluchu môžu tiež viesť k úplnej hluchote.

Odber krvi a meranie tlaku

Ak existuje podozrenie na náhlu stratu sluchu, pravidelne sa meria aj krvný tlak. Príliš vysoký alebo príliš nízky krvný tlak môže byť indikátorom náhlej straty sluchu.

Dodatočná vzorka krvi a výsledný krvný obraz poskytujú ďalšie informácie o počte krviniek, infekciách alebo zápaloch a iných krvných chorobách.

Liečba ORL lekára pri náhlej strate sluchu

Liečba je individuálne prispôsobená pacientovi, pretože v súčasnosti neexistuje špecifická liečba infarktu ucha. Obzvlášť dôležité sú dôkladné rady pre postihnutých. V závislosti od postupu si pacient musí jednotlivé terapie hradiť sám. Kvôli vysokej miere samoliečby (približne 60%) sa v prípade menších infarktov ucha, ktoré majú na pacienta takmer alebo vôbec žiadny vplyv, zvyčajne čaká, či sa náhla strata sluchu sama zahojí.

Ak existuje ťažká forma alebo dokonca hluchota, kortizónové prípravky sa zvyčajne používajú ambulantne. Protizápalové glukokortikosteroidy sa predpisujú buď ako tablety alebo ako infúzie. Kortizón má protizápalové účinky a pôsobí proti opuchom. Týmto spôsobom sa podporuje krvný obeh vo vnútornom uchu a zaisťuje sa funkcia vlasových buniek. Tento typ liečby je najbežnejší a odporúča sa tiež ako prvá voľba v pokynoch.

Intratympanická terapia ponúka ďalší vývoj liečby kortizónom. Prípravok sa zavádza priamo do ucha, nie do krvi. Po lokálnom anestézii lekár vpichne injekciu priamo cez bubienok do stredného ucha. Liečivo sa dostáva do vnútorného ucha vo vysokých dávkach difúziou, aby tam malo cielený účinok. Táto forma liečby sa teší už niekoľko rokov väčšej obľube a čoraz častejšie sa používa.

Prognózy priebehu infarktu ucha

V závislosti od závažnosti náhlej straty sluchu a ovplyvneného frekvenčného rozsahu sa môže infarkt vyriešiť do niekoľkých dní. Preto nie je možné poskytnúť presné informácie o dĺžke trvania obmedzenia alebo jeho priebehu.

Ak je strata sluchu v rozmedzí nízkej alebo strednej frekvencie, rýchlosť spontánneho hojenia je pomerne vysoká, ale náhla strata sluchu sa často opakuje.

Podstatný je aj čas. Ak ste vo veľmi krátkom čase vyhľadali lekársku pomoc a vyhľadali liečbu čo najskôr, zvyšuje sa vaša šanca na rýchle a do značnej miery úplné obnovenie sluchu. Zatiaľ čo takmer dve tretiny všetkých postihnutých sa úplne uzdravia, zvyšní pacienti majú stratu sluchu a/alebo zvuky v ušiach.

Kompenzujte pretrvávajúcu stratu sluchu načúvacím prístrojom alebo kochleárnym implantátom

Ak dôjde k trvalej strate sluchu, je potrebné najskôr určiť stupeň straty sluchu. Váš lekár alebo sluchový profesionál môže pomocou špeciálneho sluchového testu zistiť závažnosť vašej straty sluchu a prispôsobiť vhodný načúvací prístroj vašim osobným požiadavkám. Týmto spôsobom môžete napriek následkom straty sluchu opäť porozumieť svojmu okoliu a aktívne sa zúčastňovať na každodennom živote.

Ak načúvací prístroj neprinesie žiadne zlepšenie, pretože iba zosilňuje hluk a vnútorné ucho je príliš poškodené na to, aby ho bolo možné rozpoznať, môže byť alternatívou kochleárny implantát. Implantát môže v zásade nosiť ktokoľvek, ale aby to fungovalo, nesmie byť poškodený ani sluchový nerv, sluchová dráha alebo sluchové stredisko. Kochleárny implantát sa skladá z dvoch častí: prijímacej cievky na hlave a zvukového procesora za uchom. Zvukové signály sú prijímané zvukovým procesorom a odosielané do prijímacej cievky pod kožou. Sluchový nerv je stimulovaný elektrickými impulzmi a mozog dokáže spracovať prichádzajúce signály a rozpoznať ich ako zvuky.

Preventívne opatrenia

Ihneď po náhlej strate sluchu by mal človek reagovať na varovné signály vlastného tela a kriticky sa pozrieť na návyky. Ak máte nadváhu alebo ste pribrali, je možné vypracovať koncept výživy a športu. Koncept stredomorskej kuchyne ponúka dobrú orientáciu: Veľa čerstvej zeleniny a ovocia poskytuje telu vitamíny a cenné živiny.

Namiesto masla alebo margarínu varia krajiny juhu Európy takmer výlučne s olivovým olejom. Prečo? Pretože olej je bohatý na jednoduché a polynenasýtené mastné kyseliny, ako je omega-3. Na rozdiel od masla olej umožňuje našej krvi lepšie prúdiť, nášmu kardiovaskulárnemu systému sa uľaví a krvný tlak sa zníži. Zníženie spotreby mäsa má tiež pozitívny vplyv na zdravie ciev. Ak chcete, môžete svoje mäso vymeniť aj za ryby - okrem jódu a zinku poskytuje telu obzvlášť ľahko stráviteľné bielkoviny a minerály.

Potrebnú vlákninu dodajú strukoviny ako hrach, fazuľa alebo šošovica. Podporujú nielen trávenie, ale udržia vás aj dlho sýte. Týmto spôsobom je regulovaná spotreba potravy a pomáha vám chudnúť alebo udržiavať váhu.

Okrem toho má diéta pozitívny vplyv aj na kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je cholesterol, a pomáha znižovať hladinu lipidov v krvi. Ak je to možné, okrem vyváženej stravy a dostatočného pohybu by ste sa mali vyhnúť vazokonstrikčným látkam, ako je nikotín, a nadmerným stresovým faktorom. Športy ako jóga alebo pilates sa dajú použiť ako kombinácia na zníženie stresu a fyzickej aktivity.