Najčastejšie ochorenia žlčníka Vaša lekáreň
Žlčník alebo žlčník je malý miešok, ktorý sa nachádza tesne pod pečeňou a má za úlohu uchovávať žlč vylučovanú pečeňou. Žlč má funkciu trávenia tukov, pričom sa žlčovými cestami vylučuje zo žlčníka v tenkom čreve.
Obzvlášť u žien prevládajú choroby močového mechúra. Príčiny tejto skupiny chorôb sú najčastejšie bakteriálna kontaminácia baktériami Escherichia coli alebo vírusmi podporovanými stagnáciou alebo prítomnosťou žlčových kameňov. Diagnózu je možné ľahko určiť, či sú príznaky typické, s prudkou bolesťou v pravom hypochondriu, sprevádzanou alebo nie horúčkou a/alebo vracaním. Najväčšiu diagnostickú hodnotu má brušný ultrazvuk, ktorý zvýrazňuje zhrubnutie žlčových stien dvojitým obrysom a prítomnosť kameňov (kameňov). Predstavujeme niektoré z najbežnejších ochorení žlčníka.
Colesteroloza
Predstavuje lipidové usadeniny vo vezikulárnej sliznici s tvorbou polypov alebo difúzneho usadzovania na celom povrchu sliznice so vzhľadom vápenatých alebo porcelánových vezikúl. Presýtenie žlče cholesterolom spojené s biliárnou stagnáciou vedie k zrážaniu solí cholesterolu na stenách žlčníka. Diagnóza je ultrazvuk, so zhrubnutím žlčových stien nad tri milimetre a hyperechoickým vzhľadom, nepravidelným a výrazným smerom do lúmenu. Liečba spočíva v žlčovej drenáži a podaní spazmolytík. V prípade porcelánových vezikúl alebo veľkých polypov je potrebná cholecystektómia - odstránenie žlčníka - kvôli riziku malignity.
nádory
Môžu byť benígne alebo zhubné. Tie zhubné predstavujú najbežnejší typ adenokarcinómu, ktorý sa vyvíja z chronických zápalových lézií v dôsledku chronického podráždenia, ktoré je najčastejšie tvorené žlčovými kameňmi. Diagnóza sa najčastejšie robí ultrazvukom, ale na zistenie stavu sú potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia. Liečba býva oneskorená z dôvodu ťažkostí pri včasnej diagnostike a spočíva v paliatívnej chirurgii.
Biliárne dyskinézy
Predstavuje funkčné poruchy tónu a motility žlčníka a žlčníka. Existujú dva typy: hypotonické alebo hypertonické. Príčiny sú neurovegetatívne dystónie, endokrinné poruchy alebo sekundárne k súčasne existujúcim ochoreniam pečene, žalúdka alebo pankreasu. Diagnóza je zvyčajne klinická, založená na príznakoch pacienta: nekonzistentná bolesť v pravom hypochondriu, nadmerné nadúvanie, horká chuť. Pri biliárnych dyskinézach je výživa veľmi dôležitá pre reguláciu intestinálnej motility. Jedlá by mali byť rozdelené (malé a opakované jedlá), konzumované v pravidelných časoch. Žlčová drenáž lieku sa odporúča s použitím radu liekov extrahovaných z rastlín, môžu sa však použiť aj žlčové soli.
Žlčové kamene
Žlčové kamene pozostávajú z prítomnosti kameňov v žlčníku a/alebo žlčových cestách. Príčiny kameňov sú rozmanité, genetické, metabolické a vyskytujú sa najmä u žien a obéznych ľudí alebo u ľudí s cukrovkou. Diagnóza sa robí ultrazvukom, pretože ľudia s žlčovými kameňmi sú bez príznakov alebo môžu mať náhle bolesti v správnom hypochondriu, ku ktorým dochádza v súvislosti s konzumáciou tučných cholecystokinetických jedál - kaviár, vajcia, majonéza, tučné mäso, šľahačka. Liečba spočíva v klasickej alebo laparoskopickej cholecystektómii, ktorá je indikovaná u symptomatických pacientov. Profylaxia spočíva v predchádzaní a boji proti obezite, biliárnym infekciám, dyslipidémiám, ktoré vytvárajú biliárnu stázu a črevnú hypomotilitu.