Najnovšie správy - Sepsa je pre ľudí bez sleziny veľmi nebezpečná
Odhaduje sa, že v Nemecku žije viac ako 80 000 ľudí bez sleziny a každý rok sa vykoná okolo 8 000 slezín. Ak telu tento orgán imunitnej obrany chýba, zvyšuje sa riziko život ohrozujúcej infekcie.
Potvrdzuje to aktuálna priebežná správa zo štúdie na 183 nemeckých jednotkách intenzívnej starostlivosti. Vo väčšine prípadov by tomu mohlo zabrániť očkovanie. Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo (DGIM) upozorňuje, že iba 20 percent ľudí bez sleziny je dostatočne zaočkovaných.
DGIM berie Svetový deň sepsy 13. septembra 2014 ako príležitosť na poukázanie na tento rozdiel v starostlivosti a odporúča lekárom a pacientom, aby zabezpečili adekvátne očkovanie.
Ľuďom bez sleziny často chýba ochrana očkovaním
Slezina s hmotnosťou od 150 do 200 gramov je najväčšou lymfatickou uzlinou v ľudskom tele. Filtruje krv a odstraňuje patogény, ako sú baktérie a vírusy. Táto ochrana chýba, keď ľudia stratia slezinu - napríklad v dôsledku rakoviny alebo nehody. Lekári v tejto krajine každý rok odstránia slezinu asi 8 000 ľuďom. Väčšina pacientov sa rýchlo zotavuje z takzvanej splenektómie, hovorí profesor Dr. med. DR. H. c. Ulrich R. Fölsch, generálny sekretár DGIM z Kielu: „Normálny život môžete viesť, iba ak sa účinne chránite pred infekciami.“
Patria sem očkovania proti baktériám, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí bez sleziny: pneumokoky, meningokoky a Haemophilus influenzae. „Najmä pneumokoky môžu spôsobiť najťažšie priebehy pľúc a meningitíd u pacientov so splenektómiou, ktoré neúmerne často vedú k závažnej sepse a zlyhaniu obehu a orgánov,“ vysvetľuje Fölsch.
Sepsa môže byť životu nebezpečná
Telo reaguje na bakteriálne toxíny prudkou zápalovou reakciou. Takáto sepsa - tiež ľudovo otrava krvi - môže byť životu nebezpečná a nakoniec zlyhajú všetky orgány.
Takéto komplikácie sa vyskytujú až u piatich percent pacientov, popisuje profesor Dr. med. Winfried Kern, vedúci oddelenia infekčných chorôb v lekárskom centre na univerzite vo Freiburgu. „A ak je infekcia taká závažná, polovica pacientov na túto komplikáciu zomiera.“
Pneumokoky ako príčina závažnej sepsy
Kern viedol takzvanú štúdiu „SPLEEN OFF“ na plenektomizovaných pacientoch. Analýza lekárskych záznamov 52 pacientov bez sleziny s ťažkou sepsou ukázala, že väčšina z nich nemala dostatočnú ochranu proti očkovaniu: „Za posledných päť rokov bolo proti pneumokokom zaočkovaných iba deväť percent,“ uvádza Kern, ktorý je tiež súčasťou pracovnej skupiny pre infekčné choroby. DGIM počul.
Pneumokoky boli príčinou ťažkej sepsy u tretiny pacientov. „Očkovanie by zabránilo mnohým chorobám, a teda mnohým úmrtiam,“ je si istý odborník.
Potrebné vakcíny sú k dispozícii už roky
„Vakcína proti pneumokokom bola v posledných rokoch vylepšená a vakcíny proti meningokokom a Haemophilus influenzae sú vysoko účinné a dobre tolerované pacientmi bez sleziny,“ uviedol Kern. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva 14 dní po splenektómii alebo 14 dní pred operáciou, ak je plánovaný postup. Neskôr musia byť pacienti pravidelne očkovaní proti pneumokokom a meningokokom.
DGIM tiež odporúča ľuďom bez sleziny podstúpiť každoročné očkovanie proti chrípke, pretože vírusová chrípka často pripravuje pôdu pre bakteriálny zápal pľúc. „Pretože ide o vysoko rizikových pacientov, mal by byť k dispozícii aj pohotovostný preukaz, do ktorého sa vstupuje splenicektómia - a toto ID by ste mali mať vždy pri sebe,“ dodáva profesor Fölsch. V prípade pochybností by to mohlo byť život zachraňujúce.