Najnovšie správy - vzťah medzi obezitou a nádormi

Wiesbaden - prof. Dr. Dirk Müller-Wieland sa vo svojej utorkovej prednáške vyjadril k otázke vzťahu medzi obezitou a nádormi.

správy

Výskyt nadváhy a obezity rastie na celom svete a tiež v Nemecku. „Otázka, aké vzťahy existujú medzi obezitou a nádormi, má veľký význam pre výskum a klinickú prax,“ uviedol Müller-Wieland. V ďalšom sa venoval klinickým asociáciám, postulovaným mechanizmom a klinickým dôsledkom.

„Podľa štúdie o národnej spotrebe nemá iba asi 40 percent obyvateľov Nemecka nadváhu,“ uviedol Müller-Wieland. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) považuje dôkazy o asociácii medzi obezitou a rakovinou za dostatočné v prípade karcinómu endometria, postmenopauzálneho karcinómu prsníka, obličiek, hrubého čreva a pažeráka. Pacienti s cukrovkou typu 2 majú významne zvýšené riziko hepatocelulárneho karcinómu a zvýšené riziko karcinómu pankreasu a močového mechúra. V štúdii II o prevencii rakoviny sa zistilo približne dvojnásobné zvýšenie úmrtnosti na rakovinu pri následnom pozorovaní viac ako 900 000 pacientov s rakovinou v rokoch 1982 až 1989, keď sa porovnávali skupiny s BMI vyšším alebo rovným 35 a BMI nižším ako 25.

Zmenené ukladanie tuku

Pokiaľ ide o možné mechanizmy, diskutuje sa veľa aspektov, ktoré sú spojené najmä s dysfunkciou adipocytov. Porušenie funkcie adipocytov môže viesť k zmenám v ukladaní a distribúcii tuku. „Osoba, ktorá dostane tuk tam, kam nepatrí - napríklad do pečene, ochorie,“ vysvetlil Müller-Wieland.

Ďalej by sa mohli zmeniť endokrinné a parakrinné funkcie adipocytov, ktoré okrem iného súvisia s ovplyvňovaním ich extracelulárnej matrix a angiogenézy. Endokrinná aktivita tukových buniek má dôsledky pre produkciu estrogénov a iných adipokínov na osi inzulín/rastový faktor podobný inzulínu 1 (IGF-1).

Podľa Müller-Wielanda vedú tieto mechanizmy so zodpovedajúcim genetickým pozadím a ďalšími faktormi prostredia k zmenenej mitóze a priamym účinkom na hladinu DNA prostredníctvom inzulínovej rezistencie s následnou hyperinzulinémiou, aktiváciou kyslíkových radikálov cez hyperglykémiu a zvýšením voľných mastných kyselín. Pri obezite sa pozorovali zvýšené zápalové mechanizmy a koncentrácie vaskulárnych rastových faktorov. V budúcnosti si treba ujasniť, ktoré mechanizmy, ako, kedy a v ktorom orgáne sú zodpovedné za iniciáciu alebo progresiu rakovinových buniek. To má klinické dôsledky na skríning a stratégie skorého nástupu v terapii a prevencii. (Pán)