Namiesto bariatrickej chirurgie zlepšuje obsah cukru hormonálna infúzia PZ - farmaceutický

Christina Hohmann-Jeddi
8. 8. 2019 17:00 hod.

Už dlho je známe, že bariatrické operácie, ako je bypass žalúdka, zlepšujú metabolizmus. Cukrovka zmizne u značného počtu operovaných pacientov a obnovia sa tiež obličky a pečeň. Tieto účinky sa vyskytujú oveľa rýchlejšie a sú silnejšie, ako sa dá od redukcie hmotnosti očakávať. Ako ukázali skoršie štúdie, svoju úlohu tu zohrávajú tri hormóny, ktorých koncentrácie sa po zmenšení veľkosti žalúdka mnohonásobne zvýšia. Jedná sa o tri hormóny sýtosti glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1), oxyntomodulín a peptid YY. Peptidové hormóny sú produkované tenkým črevom a uvoľňujú sa ako odpoveď na príjem potravy. Okrem iného inhibujú vyprázdňovanie žalúdka, zvyšujú pocit sýtosti a zlepšujú využitie glukózy absorbovanej z potravy.

bariatrickej

Vedec okolo Dr. Preeshila Behary z Imperial College v Londýne skúmala, či má kontinuálna infúzia týchto troch hormónov podobný účinok na metabolizmus a telesnú hmotnosť ako redukcia žalúdka. Za týmto účelom vedci vybavili po dobu štyroch týždňov 15 obéznych pacientov liekovou pumpou, ktorá podávala kombináciu hormónov v dávke 4/4/0,4 pmol/kg/min počas dvanástich hodín denne. Dávka sa začala hodinu pred raňajkami a skončila sa po poslednom jedle večer. Pacienti boli tiež informovaní o zdravej výžive a obmedzení kalórií pri chudnutí. Jedenásť obéznych pacientov dostávalo aj liekovú pumpu, ktorá aplikovala soľný roztok ako placebo. Vedci tiež prijali do porovnávacích skupín 21 pacientov, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu, a 22 pacientov, ktorí mali dodržiavať prísnu diétu na zníženie hmotnosti.

Čo sa týka chudnutia, infúzia hormónov zaostávala za bariatrickou chirurgiou a diétou. Zatiaľ čo účastníci hormonálnej skupiny schudli priemerne 4,4 kg, subjekty schudli priemerne 10,3 kg po operácii a 8,3 kg v skupine s diétou. Skupina s placebom, ktorej bol podaný fyziologický roztok, stratila 2,5 kg. Hormonové infúzie však najviac zlepšili glukózovú toleranciu po testovacích jedlách, tvrdia vedci. A dlhodobá hladina cukru v krvi fruktozamínu poklesla významne viac v skupine užívajúcej hormonálne zmesi s -44,1 μmol/l ako v skupine s placebom (-11,7 μmol/l), v skupine s OP (-34,0 μmol/l) a skupina stravovania (-28,5 µmol/l).

Aj keď úbytok hmotnosti bol menší, infúzia hormónov je v porovnaní s bariatrickou chirurgiou výhodná, pretože má podstatne menej vedľajších účinkov, komentuje hlavný autor profesor Dr. Tricia Tan v tlačovej správe pre univerzitu. „Výsledky ukazujú, že môžete mať niektoré výhody žalúdočného bypassu bez toho, aby ste sa museli podrobiť operácii.“ Tím plánuje ďalšie štúdie, v ktorých sa má liečiť dlhší čas viac pacientov.