Násilný spor o zdravie tukov
Analýza, že ľudia s nadváhou žijú dlhšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou, je kontroverzná.
Argument nemôže byť násilnejší: „Táto štúdia predstavuje obrovskú kopu harabúrd,“ tvrdí Walter Willett z americkej Harvardskej školy verejného zdravia. Steven Heymsfield a William Cefalu z Penningtonského biomedicínskeho výskumného centra v USA: „Je možné, že nie všetci ľudia s nadváhou a miernou obezitou - najmä chronicky chorí - potrebujú terapiu na zníženie hmotnosti.“
Čo spôsobilo spor: Hodnotenie 97 štúdií s 2,9 miliónmi účastníkov, ktoré vykonala Katherine Flegal z Centra pre kontrolu chorôb v Marylande. Podľa toho je úmrtnosť najnižšia u ľudí s nadváhou - v ich skupine bolo o šesť percent menej úmrtí ako u ľudí s normálnou hmotnosťou - uviedol KURIER. „Táto štúdia rozhodne nie je voľným lístkom na priberanie,“ zdôrazňuje Primar Univ.-Prof. Friedrich Hoppichler, lekársky riaditeľ a primár interného oddelenia Nemocnice Barmherzigen Brüder v Salzburgu. Je iniciátorom združenia SIPCAN, ktoré realizuje projekty zdravej výživy pre mladých ľudí.
"Vyjadrenia štúdie sa vôbec nevzťahujú na deti a dospievajúcich, a podľa mňa ani na dospelých do cca 65 rokov. Pretože moje skúsenosti a výsledky ďalších štúdií sa uberajú úplne iným smerom."
Na jednej strane index telesnej hmotnosti (podľa ktorého boli účastníci štúdie rozdelení na normálnu a nadváhu) hovorí iba niečo o celkovej telesnej hmotnosti, ale nič o distribúcii tuku v tele a tiež nič o percente svalovej hmoty, hovorí Hoppichler: Športovec s veľkým množstvom svalov a nízkym obsahom tuku môže mať rovnaké BMI ako človek s nízkym obsahom svalovej hmoty a veľkým množstvom tuku: „Svalnatý športovci ako Hermann Maier by mali podľa BMI nadváhu.“
Rizikový faktor brušného tuku
Zároveň BMI neposkytuje žiadne informácie o množstve brušného tuku. „Viscerálny tuk v oblasti brucha a pečene nebol zahrnutý do tejto analýzy - je to však najväčší rizikový faktor pre srdcový infarkt, mŕtvicu, vysoký krvný tlak a cukrovku,“ zdôrazňuje lekár.
Najdôležitejšie je teda meranie obvodu pása. Zvýšené zdravotné riziko začína u žien od 80 centimetrov, u mužov od 94 centimetrov (pozri grafiku). U mnohých ľudí tento rozsah zodpovedá BMI v počiatočnom rozmedzí nadváhy. „Nad týmito hodnotami obvodu brucha alebo BMI sa často objavuje prvá inzulínová rezistencia: Telo už nemôže optimálne využívať inzulín produkovaný pankreasom a hladina cukru v krvi nalačno už stúpa. Toto je už predchodca cukrovky, z ktorého sa môže vyvinúť cukrovka 2. typu. Riziko je jednoducho veľmi vysoké, že nadváha povedie k nebezpečným komorbiditám. ““
Mierna nadváha má u starších ľudí iba určité výhody. „Z týchto energetických zásob môžu mať úžitok v prípade choroby a sú oveľa viac pod lekárskym dohľadom.“ Preto sa na ne vzťahujú aj ďalšie hodnoty BMI.
Najdôležitejšie je vybudovať si svalovú hmotu vytrvalostným tréningom - ideálne trikrát týždenne, zdôrazňuje Hoppichler: „Automaticky sa tak zníži okrem iného percento tuku v bruchu, a tým aj riziko cukrovky a vysokého krvného tlaku.“
Umývanie uší
Tak ako teraz? Musíme riešiť vianočné kilá super diétami, ktoré nás v dnešnej dobe presilujú v médiách? Alebo mierne nadváha dokonca predlžuje život, ako nedávno sľubovala americká štúdia? To teraz demontujú rozhorčení lekári s argumentmi veľkej váhy. A v skutočnosti je trochu kuriózna téza, že hrubší ľudia žijú dlhšie, pretože idú skôr k lekárovi a majú v starobe dobrý vankúš. Je to ako snažiť sa zamestnať lekára športovej medicíny na viac pohybu („V dobe kamennej ľudia prekonali denne až 19 kilometrov, dnes je to v priemere 800 metrov“) a povedať: No, pozri, a neandertálci žil vtedy oveľa kratšie.
Je pravda: Príliš veľa (nezdravého) jedla a málo pohybu nie sú zdraviu prospešné. Vy to viete, cítite, hovorí zdravý rozum. Čo je v niektorých štúdiách - pri tvorbe a viere v to - na stravu zjavne príliš veľa.