Následná starostlivosť o rakovinu prostaty - preto je dôležitá!

Následná starostlivosť o rakovinu prostaty pomáha lekárom včas zistiť relaps, ale nielen: Snažia sa tiež dostať následky rakoviny pod kontrolu. Od Ingrid Müllerovej

starostlivosť

Následná starostlivosť zahŕňa širokú škálu opatrení na čo najskoršie zistenie relapsu rakoviny prostaty. V odbornom žargóne sa nazýva recidíva, keď sa rakovina napriek liečbe vráti. Lekári chcú navyše liečiť možné dlhodobé účinky a vedľajšie účinky liečby rakoviny pravidelnými následnými kontrolami. Inkontinencia a erektilná dysfunkcia sú častým následkom chirurgického zákroku (radikálna prostatektómia) a radiačnej terapie rakoviny prostaty. Mnoho pacientov s rakovinou tiež bojuje s chronickou únavou.

Následná starostlivosť vám ďalej pomáha pri emocionálnych a sociálnych problémoch spôsobených rakovinou. Lekári sa vám snažia pomôcť s možným postihnutím alebo po návrate do práce. Mnoho mužov chce po dlhom čase núdze kúsok zo svojho „normálneho života“ späť. Chcú sa venovať svojim záľubám a opäť pracovať.

Inkontinencia
Erektilná dysfunkcia

Ktorý lekár pre následnú starostlivosť?

Možno ste už v priebehu rakoviny našli urológa alebo onkológa, ktorému dôverujete. Ak nie: vyhľadajte lekára, ako je tento, pre následnú starostlivosť! Najlepšie je, ak sa tento lekár už staral o ďalších mužov s rakovinou prostaty a má skúsenosti s následnou liečbou. Je dôležité, aby niekto držal struny v ruke - a to sa dá dosiahnuť, iba ak má váš lekár všetky dokumenty a nálezy. Okrem iného musí vedieť, ktoré:

  • Typ rakoviny prostaty, ktorú máte (napr. Výsledky biopsie, patologické nálezy)
  • Skúšky a liečby, ktoré ste absolvovali
  • Lieky, ktoré užívate
  • Môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky a následky

Mimochodom, dôvera tiež znamená, že informujete svojho lekára, ak sympatizujete s ďalšími spôsobmi liečby (alternatívna medicína, doplnková medicína) alebo ste ich už pravdepodobne používali. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate napríklad doplnky výživy, bylinné lieky alebo homeopatiu. Väčšina lekárov má dnes otvorené ucho a uvedomuje si, že pacienti s rakovinou požadujú inú podpornú liečbu. Diskutujte o všetkých liečebných postupoch a otázkach so svojím lekárom.

Sledovať veci je a Následná starostlivosť užitočné. Obsahuje okrem iného ošetrenie, výsledky vyšetrení a následné schôdzky. Na to už existujú špeciálne formuláre, napríklad na nemeckej Cancer Aid - ale zatiaľ nie v elektronickej podobe. Váš lekár vám často dá povolenie na následnú starostlivosť.

Následná starostlivosť - kontrolné intervaly pre rakovinu prostaty

Následná starostlivosť začína najneskôr tri mesiace po ukončení liečby. Spravidla trvá niekoľko rokov. Lekári odporúčajú mužom s rakovinou prostaty pravidelné kontroly.

Následná starostlivosť - aké časové intervaly?
  • 1. a 2. rok: nechajte si stanoviť hodnotu PSA každé tri mesiace
  • 3. a 4. rok: stanovenie hodnoty PSA každých šesť mesiacov
  • Od 5. roku: Nechajte si namerať hodnotu PSA raz ročne.

Palpačné vyšetrenie (digitálne rektálne vyšetrenie) nie je potrebné - za predpokladu, že sa hodnota PSA nezmení a zostane stabilná.

Rozpoznať relaps v následnej starostlivosti

Dôsledná lekárska prehliadka je obzvlášť dôležitá po rakovine. Pravidelne kontrolujte a neodkladajte ich - aj keď takéto následné schôdzky určite nie sú najpríjemnejšie. Väčšina je napätá, nervózna a bojí sa relapsu. Lekári z prieskumov vedia, že takmer všetci pacienti s rakovinou sa najviac obávajú návratu nádoru.

Niekedy hladina PSA stúpa počas následných návštev. To môže naznačovať, že rakovina prostaty sa vrátila a rastie. Odborníci vypočítali, že asi traja z desiatich mužov po liečbe rakoviny nezostávajú bez nádorov a trpia relapsom. Hladina PSA sa nepoužíva iba na včasné zistenie rakoviny prostaty, ale zohráva dôležitú úlohu aj pri kontrole rakoviny.

Úroveň PSA a relaps
  • Po operácii (radikálna prostatektómia): Keď hodnota PSA stúpne nad 0,2 ng/ml; Lekári to musia potvrdiť druhým meraním.
  • Po rádioterapii: Ak je hodnota PSA o viac ako 2 ng/ml nad najnižšou hodnotou nameranou po ožiarení. Aj tu musia lekári potvrdiť hodnotu druhým meraním.

Lekári to označujú ako „biochemický relaps“, pretože diagnóza je založená iba na zvýšenej hodnote PSA.

Liečba relapsov pri rakovine prostaty - takto postupujú lekári

Ak nemáte žiadne ďalšie príznaky a nie sú žiadne ďalšie príznaky rastu rakoviny, lekári môžu najskôr pozorovať tento relaps so zvýšenou hladinou PSA. Niekedy je však potrebných viac liečebných postupov proti rakovine, aby sa rakovina prostaty dostala pod kontrolu.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

  • Prevádzka, ak sa najskôr ožarovala rakovina prostaty
  • Liečenie ožiarením, ak prvou liečbou rakoviny bol chirurgický zákrok
  • Lekári môžu tiež napraviť relaps po rádioterapii vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk (HIFU) liečiť - ide však o experimentálny postup

Lekári musia tiež vylúčiť, že nádor sa už rozšíril do ďalších orgánov, napríklad do kostí. Poskytnite k tomu indície:

  • Úroveň hodnoty PSA: nízke hodnoty znamenajú skôr lokálnu recidívu, vysoké hodnoty znamenajú metastázy
  • Miera rastu PSA (Čas zdvojnásobenia PSA): Čím kratšie to je, tým skôr by sa malo s liečbou začať
  • Čas nárastu PSA: skoro alebo neskoro po prvej liečbe rakoviny
  • Gleasonovo skóre: Hovorí sa v nej, aký je agresívny rakovina prostaty.

Existuje aj nová metóda: takzvaný PSMA-PET. Skratka PSMA v sebe skrýva špeciálny proteín a PET znamená „pozitrónová emisná tomografia“. Existujú náznaky, že pri tomto zobrazovacom postupe možno metastázy vidieť o niečo lepšie.

Všetko o PSMA

Pri rakovinových osídleniach používajú lekári ďalšie liečby, napríklad hormonálnu terapiu (vrátane anti-hormonálnej liečby, hormonálnej abstinenčnej liečby), chemoterapiu alebo kombináciu oboch spôsobov liečby.

Následná starostlivosť s dôkladnou kontrolou je preto veľmi dôležitá, aby sa čo najskôr zistil relaps a znovu sa liečila rakovina. Takže nevnímajte následnú starostlivosť ako nepríjemné zlo, ale ako príležitosť, aby ste mohli zostať čo najdlhšie bez príznakov a užívať si svoj život!