Natierajte na gynekológa Ktorý z nich má zmysel

Od roku 2020 budú platiť nové predpisy pre skríning rakoviny u gynekológa: U žien nad 35 rokov sa náter u gynekológa bude odporúčať iba každé tri roky. Ďalšou novinkou je, že kombinuje Pap ster s HPV testom.

natierajte

Náter je súčasťou každoročnej gynekologickej kontroly rakoviny u žien - a robí to od 70. rokov. Počas náteru lekár odoberie vatovým tampónom bunky z povrchu krčka maternice a spodnej časti krčka maternice - tieto sú potom analyzované v laboratóriu.

Čo je to papierová škvrna?

Papierový ster je určený na detekciu nádorov a ich predbežných štádií na krčku maternice - podľa odborníkov však zistí iba patologické zmeny iba o 51 percent. Doteraz sa všetkým ženám vo veku 20 a viac rokov odporúčal ročný ster z Papu. Nové nariadenie ustanovuje iba ročný test na škvrny pre ženy vo veku od 20 do 34 rokov. Namiesto toho sa ženám vo veku 35 rokov a viac ponúkne každé tri roky kombinácia Pap steru a takzvaného testu HPV.

Čo je to test HPV?

Test HPV je náterom na ľudský papilomavírus (HPV). Asi 80 percent ľudí sa týmito vírusmi nakazí v priebehu života, vo väčšine prípadov bez vážnejších následkov. Avšak v zriedkavých prípadoch môžu HPV infekcie vysokorizikovým kmeňom viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice. Vírusy HP sú spúšťačom u 99 percent týchto druhov rakoviny.

HPV test presnejší ako Pap ster?

Test HPV deteguje DNA z určitých vírusov HP na výstelke krčka maternice. Podľa štúdií dokáže test HPV klasifikovať individuálne riziko rakoviny u ženy oveľa presnejšie ako papierový ster. V niektorých krajinách - vrátane Austrálie - bol preto Pap ster už úplne nahradený testom HPV. Napríklad štúdia z roku 2018 o vývoji rakoviny krčka maternice v Austrálii ukázala, že zmena skríningu rakoviny spolu so zahájením veľkej kampane za očkovanie proti HPV vyústili do toho, že Austrália je dnes svetovým lídrom v prevencii rakoviny krčka maternice - týmto ochorením môže byť rok 2028 podľa štúdie sú autori považovaní za vylúčených.

Papierový náter len každé tri roky - to stačí?

Predĺženie intervalov medzi nátermi u gynekológa by sa nemalo obávať žien - v globálnom porovnaní sú tieto intervaly dokonca veľmi malé. V iných krajinách sa ženám odporúča podstatne menej sterov (napr. Fínsko s Pap stermi každých päť rokov) - miera výskytu v týchto krajinách však nie je vyššia ako v Nemecku. Z pohľadu odborníkov je to dané tým, že zvyčajne trvá niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí, kým sa z tkanivových zmien v krčku maternice vyvinie rakovina.

Niektorí zdravotnícki pracovníci sú obzvlášť kritickí voči každoročným sterom z veľmi mladých žien: majú extrémne nízke riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Riziko falošne pozitívnych výsledkov sa navyše zvyšuje pri častých steroch z Pap. Takto možno zistiť abnormality, ktoré by bez následkov zmizli samy. Postihnuté ženy môžu byť z takéhoto objavu mimoriadne znepokojené a môže to byť spojené aj so zbytočnými chirurgickými zákrokmi.

Natierajte na gynekológa: keď to má tiež zmysel

Náter na gynekológa je užitočný nielen na prevenciu rakoviny. Používa sa tiež na diagnostiku sexuálne prenosných chorôb, bakteriálnych infekcií alebo plesňových chorôb. V prípade príznakov, ako je svrbenie a pálenie alebo znateľný výtok, môže škvrna pomôcť objasniť nasledujúce možné choroby:

  • Vaginálna huba
  • Chlamýdiová infekcia
  • Kvapavka (kvapavka)
  • Genitálny herpes (genitálny herpes)
  • Bakteriálna vaginóza

Zvlnenie:
Mayrand, Marie-Hélène a kol. (2007): DNA ľudského papilomavírusu versus Papanicolaou skríningové testy na rakovinu krčka maternice. In: New England Journal of Medicine.

Hall, Michaela T. a kol. (2019): Plánovaný časový rámec do eliminácie rakoviny krčka maternice v Austrálii: modelová štúdia. In: The Lancet Public Health.