Naučte sa znovu puzzle života po mozgovej príhode Ochrnutie; Neurorehabilitácia

Ťažké poruchy reči, jednostranné ochrnutie, zlyhanie koordinácie: Svena F. zasiahla rana cez noc - vo veku 27 rokov. Na neurologickej rehabilitačnej klinike sa cíti späť k svojim predchádzajúcim každodenným schopnostiam.

Ak sú napríklad časti mozgu poškodené mozgovou príhodou, musí si pacient osvojiť mnohé zručnosti, ktoré boli predtým bežné.
Vyžaduje si to reorganizáciu v mozgu: funkcie poškodených oblastí preberajú iné oblasti a spojenia.
Cieľom neurologickej rehabilitácie je osobitne podporiť tento proces učenia. V závislosti na funkčnom zlyhaní má k dispozícii rôzne metódy, napríklad z fyzioterapie, logopédie, pracovnej terapie a neuropsychológie.

mŕtvica

V prípade mozgovej príhody už nie je mozog alebo jeho časti dočasne správne zásobovaný krvou. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom a zdrojom energie glukózy. Najčastejšou príčinou záchvatu spánku je zúženie tepien. Medzi najčastejšie príznaky patrí náhle rozmazané videnie, závraty a ochrnutie. Ako dlhodobé následky sa môžu vyskytnúť rôzne typy emocionálnych a pohybových porúch. V roku 2006 bola v Nemecku každá tretia smrť spôsobená mozgovou príhodou.

Je mu to jasné - a potom Sven F. nemôže odpovedať na otázku, ktoré kvety má jeho priateľka najradšej. "Všetko je tu hore," hovorí mladý muž a ukazuje na čelo. „Len: Nechce sa dostať von.“ V skutočnosti situácia, ktorá vás privádza do šialenstva. Sven F. trpezlivo krúži nad tým, čo jeho náprotivok, logopédka Nina Gisbrechtová, nazýva „cieľové slovo“. „Sieťky ruží, ale niečo iné, čo teraz neviem.“ „Takže rezané kvety - možno karafiáty?“ Pýta sa terapeut. „Née née,‘ né individual, v teréne, viete. “Nina Gisbrecht vyzerá užasnuto. Sven F. chytí ceruzku a na kúsok papiera napíše „slniečka“. "Skvelé," volá Nina Gisbrechtová. „Dobrá stratégia“, pochváli sa a znova nahlas prečíta: „Slnko“ „... kvetina“, dokončuje Sven F.

„Presne tam chcem viesť pána F.“, hovorí Gisbrecht. „Že dokáže dobre zvládať každodenný život a má odvahu znova komunikovať.“ A tak sa slnečnica v hmlistom zimnom ránu vysoko v Odenwalde na klinike Schmieder v Speyererhofe neďaleko Heidelbergu stáva symbolom nádeje. Pretože je veľká šanca, že 27-ročný Sven F. bude môcť v dohľadnej dobe opäť viesť normálny a nezávislý život, z ktorého ho strhla mŕtvica.

Očná bulva/Bulbus oculi/očná žiarovka

Oko je zmyslovým orgánom pre vnímanie svetelných podnetov - elektromagnetického žiarenia určitého frekvenčného rozsahu. Svetlo viditeľné pre ľudí je v rozmedzí od 380 do 780 nanometrov.

mŕtvica

V prípade mozgovej príhody už nie je mozog alebo jeho časti dočasne nedostatočne zásobené krvou. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom a zdrojom energie glukózy. Najčastejšou príčinou záchvatu spánku je zúženie tepien. Medzi najčastejšie príznaky patria náhle poruchy videnia, závraty a ochrnutie. Ako dlhodobé následky sa môžu vyskytnúť rôzne typy emocionálnych a pohybových porúch. V roku 2006 bola v Nemecku každá tretia smrť spôsobená mozgovou príhodou.

Úder z jasného neba

Z ničoho nič sa Sven F., staviteľ plynovodu na letisku vo Frankfurte, jedného rána na konci roku 2011 zobudil s masívnymi poruchami reči a pravostrannou paralýzou. Diagnóza: mozgový infarkt, najbežnejší typ mozgovej príhody. Počas mozgovej príhody vedie prerušenie prívodu krvi alebo mozgové krvácanie do postihnutých oblastí mozgu k poškodeniu. Dôsledky, ktoré sa prejavia okamžite a sú badateľné aj u laikov: ochrnutie, poruchy zmyslového vnímania, jazykové ťažkosti. Samotný mozgový infarkt, tiež známy ako ischemická cievna mozgová príhoda, postihuje každý rok v Nemecku viac ako 200 000 ľudí, z ktorých 85 percent má viac ako 65 rokov.

Ak je spúšťačom, rovnako ako u Svena F., krvná zrazenina v mozgu, lekári sa ju často snažia rozpustiť pomocou liekov. To sa však mladíkovi nepodarilo. Bol prevezený do univerzitnej nemocnice v Mannheime. Tam sa dala zátka lokalizovať pomocou katétra a odstrániť - načo mozog natoľko opuchol, že lekári museli dočasne odstrániť časť lebečnej kosti, aby sa uvoľnilo miesto. V záujme ochrany ľavej hemisféry mozgu, ktorú pokrýva iba pokožka hlavy, pred nárazmi, kým sa lebka nepoužije znova, nosí mladý muž akúsi ochranu hlavy, ktorá pripomína staromódnu prilbu na skútri.

Na Schmiederovej klinike sa teraz Sven F. snaží znovu získať život predtým - intenzívnou neurorehabilitáciou. Táto forma liečby môže pomôcť pacientom znovu získať stratené funkcie centrálneho nervového systému po poškodení mozgu. Používajú sa hlavne metódy z fyzioterapie, pracovnej terapie, logopédie a neuropsychológie.

mŕtvica

V prípade mozgovej príhody už nie je mozog alebo jeho časti dočasne správne zásobovaný krvou. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom a zdrojom energie glukózy. Najčastejšou príčinou záchvatu spánku je zúženie tepien. Medzi najčastejšie príznaky patria náhle poruchy videnia, závraty a ochrnutie. Ako dlhodobé následky sa môžu vyskytnúť rôzne typy emocionálnych a pohybových porúch. V roku 2006 bola v Nemecku každá tretia smrť spôsobená mozgovou príhodou.

mŕtvica

Sloveso stále chýba takmer v každej vete

Takmer dva mesiace po mozgovej príhode si Svena F. na jeho prvý pohľad ťažko všimnete. Chôdza funguje celkom dobre a ťažkosti v motorike pravej ruky pre neho ako ľaváka nie sú okamžite zjavné. Po úderoch osudu niet ani stopy po depresiách alebo dokonca po zúfalstve. Zjavne najjasnejší príznak - jeho ovisnuté ľavé viečko - nemá nič spoločné s mozgovou príhodou: má ju od detstva.

Skutočnosť, že infarktom boli masívne poškodené veľké oblasti jeho ľavej hemisféry - vrátane bočných častí čelného, temenného a spánkového laloku, je zrejmá, najmä keď hovorí Sven F. Chýbajú nielen pojmy ako „slnečnica“, ale aj slovesá takmer v každej vete. Mladý muž, ktorý vyrastal neďaleko Darmstadtu, zápasí so svojím materinským jazykom ako ostatní s cudzím frázou. Vety zostávajú neúplné, články sa vymieňajú, zvuky a slabiky sa bubnujú znova a znova. Ovláda iba prázdne frázy a doplňujúce slová. Napríklad pokiaľ ide o jeho pravú nohu a lekár vysvetľuje, že po mozgovej príhode nie je úplne neporušená a trvale odolná, Sven F. váhavo protirečí: „Áno, ale, née, normálne - futbal, futbal, viete „e.“ A potom bez neistoty: „Kľačať takpovediac v zadku.“

mŕtvica

Časový lalok

Časový lalok/temporálny lalok/temporálny lalok

Časový lalok je jedným zo štyroch hlavných lalokov mozgu. Nachádza sa na úrovni uší a spĺňa početné úlohy - spánkový lalok obsahuje sluchovú kôru, hipokampus a jazykové centrum Wernicke.

Zrkadlo triky s mozgom

Trieda pracovnej terapie s Theresou Hofmannovou. Ide o jemnú motoriku v pravej ruke. Predlaktia Svena F. sú na malom stole a ruky smerujú k terapeutovi, ktorý sedí oproti nemu. Medzi dvoma pozdĺžne zarovnanými je veľké zrkadlo. Blokuje výhľad Svena F. na pravú, čiastočne paralyzovanú ruku. Na svojom mieste vidí odraz svojej zdravej ľavice. Pozerá sa na to sústredene, zatiaľ čo terapeut symetricky hladí ruky, hýbe rukami a palcami a ukazovákmi chytí malé drevené kocky. Potom musí Sven F. úlohy opakovať sám. Úsilie pre mladého muža: cvičenia si vyžadujú veľkú koncentráciu.

Aj keď sa ochrnutá ruka v poslednej dobe veľmi nehýbala, Theresa Hofmann je spokojná. „Túto zrkadlovú terapiu robíme iba druhýkrát a dnes to bolo oveľa uvoľnenejšie,“ hovorí. Bez zrkadla, teda s vizuálnym ovládaním oboch rúk, synchrónny pohyb funguje celkom dobre; zrkadlo však oklamalo mozog a cviky tak sťažilo. Avšak práve táto optická ilúzia je vrcholom zrkadlovej terapie: Štúdia ukázala, že pohľad na ochrnuté rameno, ktoré sa zjavne pohybuje, aktivuje určité oblasti mozgu, ktoré majú pozitívny vplyv na rehabilitáciu. Metóda sa úspešne používa aj pri fantómových bolestiach. Keď chýbajúca ruka bolí

Sven F. v súčasnosti dosahuje dobrý pokrok. Nedávno prešiel na „pokročilú stanicu“. To znamená, že žije samostatne vo svojej izbe, takmer ako v hoteli. Na základe rozvrhu chodí šesť alebo sedemkrát denne na klinický labyrint domov, chodieb a výťahov, aby si precvičil jazyk v H230, zlepšil si koordináciu v N006 alebo pracoval na jemnej motorike v O233. Za predpokladu ďalšieho jazykového pokroku rozdelia lekári a terapeuti Sven F. svoju týždennú konferenciu čoskoro na pracovnú, pracovnú a neuropsychologickú cvičebnú terapiu, kde sú na dennom poriadku počítačové kurzy, kladivo a pílenie alebo sústredenie. S mozgovou príhodou sa každodenný život, ktorý bol predtým taký zrejmý, rozpadá na hlavolam jednotlivých disciplín, ktoré chcú byť všetci trénované.

mŕtvica

Učte sa ako dieťa

Hlavným cieľom je opätovné začlenenie do pracovného života. Šance na to sú dobré u Svena F. Bez tejto „pozitívnej prognózy zamestnanosti“ by sa intenzívna starostlivosť - a s ňou každodenný znateľný pokrok smerom k normálu - mohla náhle dostať. Pretože rehabilitácia je únavná a drahá. Takmer dvaja zamestnanci prichádzajú na každú z 220 lôžok v Speyererhofe.

Ale neustále úsilie pacienta, lekára a terapeuta funguje: Neurológovia dokázali, že počas rehabilitácie na bunkovej úrovni sa deje to isté, čo deti, keď sa učia nové veci. „Mozog má rezervné spojenia, ktoré zdravý človek nepotrebuje,“ vysvetľuje Markus Bertram, zástupca lekárskeho riaditeľa Speyererhofu. Tieto potlačené synapsie by sa mohli aktivovať napríklad po mŕtvici a nahradiť poškodené spojenia. Na podporu tejto reorganizácie pomáha každý druh stimulácie, najmä však také formy terapie, ktoré využívajú úzke prepojenie vnímania tela (propriocepcie) a motorických schopností v mozgu.

Synapsa je spojenie medzi dvoma neurónmi a používa sa na ich komunikáciu. Skladá sa z presynaptickej oblasti - koncového gombíka vysielajúceho neurónu - a postsynaptickej oblasti - oblasti prijímajúceho neurónu s jeho receptormi. Medzi nimi je takzvaná synaptická medzera.

mŕtvica

Propriocepcia

Propriocepcia je zmysel pre seba, presnejšie: poloha vlastných končatín a poloha tela v priestore. Umožňujú to určité receptory vo svaloch, kĺboch a šľachách, ktoré neustále informujú mozog. Vizuálne signály a signály z rovnovážneho systému sú tiež posunuté.