Neadekvátna diagnóza (archív)
Na 10 percentách majú muži obličkové kamene dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ako ženy. Postihnutí trpia utrpením najneskôr vtedy, keď obličkový kameň vyvolá koliku. Všetci pacienti s obličkovými kameňmi popisujú túto bolesť ako neznesiteľnú. V lekárskych záznamoch pacientov s obličkovými kameňmi sa často nachádza nález „nefrokalcinóza“. Čo sa skrýva za týmto výrazom?
Nefrokalcinóza je súhrnný pojem, ktorý sa často používa ako synonymum pre ochorenie obličkových kameňov. Je však správne iba z lekárskeho hľadiska pre kamenné ochorenie, ktoré je spôsobené ukladaním solí obsahujúcich vápnik do obličkového tkaniva. 55-ročná Karin Schulz trpí tiež obličkovými kameňmi spojenými s vápnikom. Za viac ako 30 rokov:
Takže prvýkrát som mala príznaky počas tehotenstva v roku 1970.
Po narodení dcéry utrpela administratívna pracovníčka ďalšiu obličkovú koliku:
A len kričal a potom odišiel so sanitkou a potom okamžite operoval o 2 dni neskôr, pretože to bol kameň.
Karin Schulz ležala po operácii štyri týždne v nemocnici. Potom sa zdalo, že choroba skončila. Po celé roky zostávalo neobjavené, že jej ochorenie obličkových kameňov nebolo v žiadnom prípade vyliečené. Minulý rok musel 55-ročný mladík ísť opäť do nemocnice s obličkovou kolikou. Uviaznutý kameň bol rozbitý laserovými lúčmi. Obličky potom boli schopné vyplaviť úlomky kameňa, boli vyšetrené v laboratóriu. Výsledok: betón pozostával z oxalátu vápenatého. Profesor Dr. Špecialista na obličky Anke Schwarza z Hannoverskej lekárskej fakulty na rôzne spúšťače nefrokalcinózy. Jedno pozadie je:
Že problémom sú obličky a že vápnik sa v močových cestách nesterilizuje. Filtruje sa, vápnik sa filtruje a potom sa musí znova absorbovať. A ak sa znovu neprijme, v močových cestách sa objaví príliš veľa a to potom môže znova vykryštalizovať.
A potom môže vytvárať kameň. Pozadím nefrokalcinózy preto môže byť porucha absorpcie vápnika. U niektorých pacientov sa však z kostí uvoľňuje príliš veľa vápniku a vyplavuje sa do obličiek.
Jedná sa potom väčšinou o hormonálnu poruchu spôsobenú prištítnymi telieskami, ktorých hormón prakticky reguluje kostný metabolizmus a pri nesprávnej regulácii, to znamená príliš veľa paratyroidného hormónu, sa môže z kostí uvoľniť príliš veľa vápniku a hromadiť ho viac a potom sa čoraz viac vylučuje a kryštalizuje.
S tým výsledkom, že sa tvoria obličkové kamene. V tomto prípade kryštály oxalátu vápenatého. Ale obličkové kamene môžu byť vyrobené nielen z vápnika, ale aj z iných látok, ako je napr B. struvit, fosforečnan amónny horečnatý alebo kyselina močová. Za všetkými druhmi kameňov sa nachádza narušený metabolizmus. Lekári by museli zistiť, aké základné vnútorné ochorenie je prítomné. Prvým kontaktným miestom pre pacientov s obličkovými kameňmi v Nemecku je zvyčajne urológ. Tento špecialista na choroby dolných močových ciest by musel po liečbe koliky a odstránení zaseknutých kameňov odporučiť svojich pacientov k internému nefrológovi. Realita je však iná: profesor Dr. Anke Schwarz:
Obličkové kamene sú v Nemecku pomerne zanedbávané, treba povedať. Riešia sa hlavne chirurgicky a ďalší výskum alebo vzdelávanie pacientov alebo postoje pacientov sú zvyčajne v chaose. Otázkou lekárskej politiky je aj to, či by ste si z dôvodu nákladov mali urobiť metabolické vyšetrenie po prvom obličkovom kameni. Myslím si, že je to rozumné.
Zanedbané kamene môžu viesť k potrebe dialýzy. Ľudia sú v zahraničí progresívnejší. Príklad USA:
Existuje špeciálna podskupina nefrológov, ktorí sa zaoberajú hlavne kameňmi a ku ktorým potom pacienti chodia a sú zamestnaní.
„Stonepeople“ je názov tejto podskupiny odborníkov na obličky v USA. V prípade nefrokalcinózy títo lekári predpisujú pacientom s obličkami napr. B. Citrát. Nefrolog Dr. Anke Schwarz:
Citrát je tlmivý roztok a tento tlmivý roztok má dobrú vlastnosť, že zadržiava soli obsahujúce vápnik v roztokoch tak, že nemôžu kryštalizovať.
To často môže zabrániť ďalšiemu tvorbe kameňa.
Karin Schulz však trpí nefrokalcinózou, ktorej pozadie nebolo možné objasniť ani starostlivým interným vyšetrením. Ani vápniková diéta neprináša žiadne výhody. Jediné, čo môže so svojimi kameňmi urobiť, je veľa piť. Napriek tomu sa v súčasnosti na ultrazvukových snímkach obličiek zobrazuje nespočetné množstvo kameňov. Ale necíti sa chorá:
Nie málo. Cítim sa výborne. Venujem sa jazde na bicykli, športujem, šantím vnukoch a som zamestnaný. Takže ak mám opäť taký kameň a musím laserovať, tak si dám iba dva dni nadčasov a je hotovo.