Nealkoholické nápoje bez kalórií zoštíhľujú deti
Štvrtok 11. októbra 2012
Amsterdam/Boston - Sladké nápoje sú dôležitým, ale podľa názoru odborníkov na výživu zbytočným zdrojom kalórií pre deti a dospievajúcich. Randomizovaná štúdia teraz ukazuje, že výmena za nápoje bez kalórií môže znížiť prírastok hmotnosti. V inej štúdii dokázali deti s nadváhou a obezitou znížiť svoju telesnú hmotnosť vylúčením vysokokalorických nápojov. Účinok však nebol rozhodujúci, čo podľa inej štúdie mohlo byť spôsobené genetickou predispozíciou.
V USA (a nielen tam) sú nealkoholické nápoje súčasťou životného štýlu detí a mladých ľudí (a tiež iných vekových skupín). Deti v USA konzumujú 15 percent svojich denných kalórií z nealkoholických nápojov - a ich počet stúpa. Odborníci na výživu preto považujú sladké nápoje za hlavnú príčinu rastúcej epidémie obezity, ktorá po dospelých zasahuje aj deti a dospievajúcich.
Pretože nealkoholické nápoje vás spravidla nenasýtia. Janne de Ruyter z Free University of Amsterdam a kolegovia teraz skúmali účinky nealkoholických nápojov na telesnú hmotnosť v randomizovanej štúdii: viac ako 18 mesiacov dostávalo nápoje zadarmo 641 detí základnej školy s normálnou hmotnosťou. Mali by ste ho vypiť jednu plechovku (250 ml) denne. Počas pracovných dní sa tak stalo počas školských prestávok (a očí učiteľov). Na víkend dostali dve konzervy navyše. U každého druhého dieťaťa obsahovala každá plechovka 104 kilokalórií, v druhej polovici boli nápoje umelo dosladené.
Nie všetky deti postupovali podľa pokynov. Celkovo 26 percent sa dostalo predčasne, čo je určitý nedostatok štúdie. Vo výsledku sa však ukazuje, že vysokokalorické nápoje mali vplyv na vývoj hmotnosti detí: Nárast hmotnosti spojený s vekom bol obmedzený z 7,37 kg na 6,35 kg. Podľa de Ruytera je rozdiel 1 kg 50 percent v dôsledku zvýšenia telesného tuku, 30 percent svalovej hmoty a 20 percent v prípade rýchlejšího rastu u detí.
aerzteblatt.de
Rozdiel jedného kilogramu sa môže zdať malý. Dosiahlo sa to však len za rok a pol a priemerné dieťa v USA skonzumuje trikrát toľko kalórií denne s nealkoholickými nápojmi, uvádza de Ruyter v New England Journal of Medicine (New England Journal of Medicine 2012; 367: 1397- 1406).
Akonáhle majú deti nadváhu, je ťažké opäť schudnúť. V randomizovanej štúdii v Bostonskej detskej nemocnici malo zdržanie sa nealkoholických nápojov iba obmedzený účinok. Do štúdie bolo zapojených 224 tínedžerov v 9. a 10. ročníku, z toho dve tretiny obézni a jedna tretina s nadváhou (priemerný BMI 31). Polovica detí dostávala nealkoholické nápoje bez kalórií dodávané do svojich domovov dlhšie ako rok. Dostali pokyny, aby nekonzumovali žiadne iné nealkoholické nápoje. Rodičia boli každý mesiac podrobení výsluchom na účely kontroly a tím na mieste trikrát skontroloval zásoby - čo určite nie je úplná kontrola. Aspoň väčšina tínedžerov to dotiahla do konca.
Na konci prvého roka pribrali menej ako účastníci kontrolnej skupiny, ktorým neboli podané nápoje zadarmo. Hmotnostný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami bol 1,9 kg. O rok neskôr, v tom čase už nebolo nápojov zadarmo, sa rozdiel už pretavil na 0,8 kg.
V primárnom koncovom ukazovateli štúdie, zmena BMI po 2 rokoch, nedošlo k významnému zlepšeniu, ako uvádza tím Davida Ludwiga v New England Journal of Medicine (2012; 367: 1407-1416). Jedinou výnimkou boli deti latinskoamerického pôvodu (Hispánci). Rozdiel v hmotnosti bol po jednom roku 6,4 kg a po 2 rokoch dokonca 8,8 kg.
Genetický vplyv
Príčina neobvyklého úspechu v hispánskej skupine je nejasná. Genetické faktory by však mohli hrať určitú úlohu, ako ukazuje štúdia Harvardskej školy verejného zdravia v Bostone v časopise New England Journal of Medicine (2012; 367: 1387-1396). Na základe údajov zo štúdie zdravotných sestier a následnej štúdie zdravotníkov, tím vedený výživovým poradcom Lu Qi najskôr potvrdil známu súvislosť medzi konzumáciou nealkoholických nápojov a zvýšením BMI.
Ďalej môže ukázať, že asociácia podlieha genetickému vplyvu. V posledných rokoch bolo v rámci genómových asociačných štúdií objavených 32 rizikových génov. Analýza Qi ukázala, že vplyv sladkých nápojov na BMI je silnejší, čím viac rizikových génov je prítomných.