Nebezpečenstvo nadváhy - zbavenie sa tuku
Riziko smrti sa zvyšuje s brušným tukom
To, ako obezita ovplyvňuje zdravie, určuje aj rozdelenie nadbytočných kilogramov. Potvrdzujú to tukové mapy kanadskej výskumníčky a jej kolegov. Úmrtnosť účastníkov štúdie významne stúpala s hmotnosťou brušného tuku, zatiaľ čo podkožný tuk hral podradnú úlohu.
„Tieto výsledky podčiarkujú dôležitosť merania brušného tuku pri určovaní rizika chorôb a úmrtí,“ uviedla Jennifer Kuk z Queen’s University v Kingstone. „Samotná telesná hmotnosť nie je dostatočným indikátorom rizika.“ Preto je možné športom výrazne znížiť osobné riziko, aj keď sa telesná hmotnosť takmer nezmení.
Tuk nie je pasívnym zásobníkom energie, ale aktívnym tkanivom, ktoré uvoľňuje hormóny. Už niekoľko rokov pribúdajú dôkazy o tom, že tukové tkanivo obklopujúce črevá má silný vplyv na riziko cukrovky, srdcového infarktu a iných chorôb.
Kuk a kolegovia analyzovali údaje od 291 mužov, priemerného veku 56 rokov, ktorí v 90. rokoch podstúpili počítačovú tomografiu. Na základe záznamov lekári vypočítali, koľko brušného tuku alebo podkožného tuku muži niesli na úrovni 4. bedrového stavca a koľko tuku obsahovali ich pečene.
97 z mužov zomrelo v priebehu pozorovacieho obdobia v priemere 2,2 roka. Pri každom zohľadnení osobitne sa pravdepodobnosť úmrtia zvyšovala s hmotou brušného tuku, podkožného tuku a obvodu pása, ale klesala s hmotnosťou pečeňového tuku. Ak Kuk a jej kolegovia spojili všetky faktory do jedného modelu, ukázalo sa, že samotný brušný tuk je významný: pri každom zvýšení brušnej tukovej hmoty o jednu štandardnú odchýlku sa úmrtnosť zvýšila o 93 percent.
Vďaka brušnému tuku je nadváha nebezpečná
Nadváha zvyšuje riziko srdcového infarktu. Na posúdenie tohto dodatočného rizika je pomer obvodu pása a bokov oveľa vhodnejší ako bežne používaný index telesnej hmotnosti. Toto je záver medzinárodnej lekárskej skupiny v časopise „The Lancet“.
V rámci štúdie Interheart analyzoval Salim Yusuf z McMaster University v kanadskom Hamiltone a jeho kolegovia údaje od viac ako 27 000 ľudí v 52 krajinách. „Naše výsledky ukazujú, že vo väčšine regiónov sveta je potrebné prehodnotiť význam obezity pri kardiovaskulárnych chorobách,“ zhŕňa výsledky Yusuf.
Lekári porovnali fyzické vlastnosti a životný štýl 12 461 ľudí, ktorí utrpeli infarkt, a 14 637 postihnutých osôb rovnakého veku alebo pohlavia. Ukazuje sa, že index telesnej hmotnosti (BMI), vypočítaný ako podiel telesnej hmotnosti a druhá mocnina výšky tela, iba mierne odráža vplyv obezity na riziko srdcového infarktu - a to iba u niektorých etnických skupín.
Naproti tomu riziko stúpalo s pomerom obvodu pása a bokov vo všetkých skupinách, dokonca aj u štíhlych ľudí alebo ľudí s podváhou s nízkym BMI. Celkovo by bol počet ľudí klasifikovaných ako rizikových pri použití pomeru pás-bedrový kĺb trikrát vyšší ako pri použití BMI, odhadujú Yusuf a kolegovia. Ich výsledky sú v súlade s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré pripisujú „brušnému tuku“ obklopujúcemu vnútorné orgány obzvlášť silný vplyv na riziko kardiovaskulárnych chorôb a metabolických porúch.
„Hlavným poučením z novej štúdie je, že súčasná prax používania BMI ako ukazovateľa obezity je zastaraná,“ komentujú v rovnakom čísle časopisu Charlotte Kragelund a Torbjørn Omland z University of Oslo. Zdá sa, že použitie BMI vedie k „závažným dôsledkom epidémie obezity, ktorá sa výrazne podceňuje“.
Nadváha znižuje kvalitu života a skracuje životnosť
Chirurgická liečba obezity per magna (patologická obezita) je jedinou účinnou metódou na trvalé chudnutie. Ako tiež potvrdzujú medzinárodné štúdie, konvenčná strava zlyháva pri indexe telesnej hmotnosti (BMI) 35 - 40. „Náš pacient mal BMI 65, takže kvalita života ženy bola vážne obmedzená,“ hovorí Senner. 40-ročná rodáčka z Augsburgu trpela problémami s dýchaním, kilogramy jej tlačili na pľúca. So silnými bolesťami chrbtice a kolien ťažko znášala akékoľvek zaťaženie, dokonca aj jedno poschodie bolo neprekonateľnou prekážkou. Pacienti s obezitou majú tiež výrazne zvýšené riziko vzniku chorôb, ako je cukrovka typu 2, kardiovaskulárne choroby a rakovina.
Podľa súčasných odhadov je 60 percent všetkých úmrtí v Nemecku na choroby súvisiace so stravou. Každý druhý človek v tejto krajine má nadváhu, každý piaty človek je patologicky obézny. Pacienti s obezitou majú 12,7% riziko vzniku diabetes mellitus (cukrovka typu II) a 47% zvýšené riziko srdcových chorôb. Postihnutým ľuďom s nadváhou sa dôrazne odporúča zbaviť sa tuku a znížiť ich hmotnosť udržateľným spôsobom. Pretože v niektorých prípadoch sa musí obezita považovať za patologickú, nie každému pacientovi sa darí znižovať svoju hmotnosť rovnako dobre. Nasledujúci text popisuje nové spôsoby redukcie tuku.
Nová nádej vďaka operácii žalúdočných kapiel
„Pri žalúdočnej bande sa pocit sýtosti dostaví oveľa skôr a žena bude preto v budúcnosti jesť menej jedla,“ vysvetľuje Senner. Pokiaľ ide o chudnutie, pacientovi radia odborníci na stravu na klinike RS a sleduje ho Ralf Senner. „Na rozdiel od metód, ako je bypass žalúdka a žalúdočný balónik, môže chirurg kontrolovať rozsah redukcie hmotnosti pomocou bandáže žalúdka a v prípade potreby ju zvrátiť,“ hovorí Senner. Je pravidlom, že pacienti s obezitou mníchovského špecialistu dosiahnu svoju ideálnu hmotnosť po 18 mesiacoch.
Klinika robotickej chirurgie
Klinika robotickej chirurgie v Mníchove je technologickým centrom pre operácie vykonávané robotmi. Vďaka tejto novej chirurgickej metóde je chirurg podporovaný rôznymi robotickými systémami. Špeciálne nástroje sú umiestnené vo vnútri tela malými rezmi. Prof. Dr. Ralf Senner, ktorý je považovaný za popredného predstaviteľa chirurgického zákroku v nemecky hovoriacich krajinách, používa túto metódu hlavne na liečbu pacientov s herniemi (kýlami), obezitou (obezitou) a pálením záhy (antirefluxom). Chirurgická technológia zaisťuje precízne ošetrenie s minimálnym rizikom a doby ležania a prevádzky sú v porovnaní s bežnými operáciami výrazne znížené. Pacienti na klinike RS sú plne odolní už jeden deň po operácii a môžu kliniku opustiť do 24 hodín.
Liposukcia ako podporné a motivačné opatrenie
Implantát na liečbu obezity
Cousin Biotech prináša nastaviteľný silikónový žalúdočný pás ako implantát na trh na liečbu obezity. Bioring, ktorý vyvinula francúzska spoločnosť spolu s chirurgmi, sa skladá z pružného, naťahovacieho silikónu a prispôsobuje sa všetkým chirurgickým technikám. Nový vývoj predstavuje pre pacientov bezpečné riešenie na zníženie množstva jedla, ktoré konzumujú.
Bioring je nízkotlakový systém, ktorého tvarované telo umožňuje ľahké vkladanie. Široký vlnovec ponúka veľkú kontaktnú plochu a umožňuje optimálne rozloženie tlaku pôsobiaceho na stenu žalúdka. Okrem toho sa znižuje riziko opotrebenia a zovretia. Systém vlnovca je navrhnutý tak, aby sa pás nemohol krútiť. Jednoduchý a efektívny zatvárací mechanizmus tiež umožňuje opätovné otvorenie pásu s cieľom optimalizovať jeho umiestnenie. Špeciálne vyvinutý bezpečnostný zámok zaručuje bezpečné spojenie medzi komorou a katétrom.
Bioring je ponúkaný v štyroch rôznych komorových implantátoch. Všetky implantáty vyvinuté spoločnosťou Cousin Biotech spĺňajú najprísnejšie normy. Celý výrobný reťazec je neustále monitorovaný, aby bola zaručená úplná biologická kompatibilita implantátov.
Prečo sa zhodené kilá radi vracajú
Vedci z Kolumbijskej univerzity preukázali, prečo chudnutie môže sťažiť udržanie hmotnosti. Je to tak preto, lebo telo sa snaží dohnať stratené množstvo tuku. Zdá sa, že telo interpretuje stratu hmotnosti ako nedostatok hormónu chuti do jedla leptínu, a preto sa snaží obnoviť normálnu rovnováhu. Výsledky štúdie boli publikované v časopise Journal of Clinical Investigation.
Predpokladá sa, že viac ako 85 percent obéznych ľudí, ktorí schudli, vďaka tomu priberá aspoň časť z nich. Veda viní z množstva zmien metabolizmus, hormóny a nervový systém. V súčasnej štúdii vedci podávali leptín veľmi štíhlym a ťažko obéznym dobrovoľníkom, ktorí nedávno schudli. Zistilo sa, že väčšinu metabolických a hormonálnych zmien, ktoré bránili trvalému úbytku hmotnosti, je možné zvrátiť obnovením obvyklých hladín leptínu.
Leptín je produkovaný tukovým tkanivom tela. Zohráva úlohu pri kontrole chuti do jedla. Ako presne tento mechanizmus funguje, nie je známe. Vedci predpokladajú, že po chudnutí telo produkuje viac leptínu. Aby to bolo možné, vytvára sa nové tukové tkanivo. Obnovením pôvodných hladín leptínu by bola táto ďalšia výroba zbytočná. Injekcie leptínu sa už používali u kriticky obéznych ľudí so zodpovedajúcim nedostatkom hormónov. Podobný prístup však nebude fungovať u obéznych ľudí s normálnou hladinou leptínu.
Tím Michaela Rosenbauma verí, že je možné vyvinúť lieky, ktorých cieľom je sledovanie hladín leptínu. Rosenbaum pre BBC News uviedol, že obrana tukových zásob mala historicky zmysel, pretože naši predkovia často museli znášať obdobia nízkeho prísunu potravy. „Predpokladáme, že ľudský genóm je veľmi bohatý na gény, ktoré chránia telesný tuk, a skôr chudobný na gény, ktoré pôsobia proti priberaniu. Žili sme státisíce rokov v prostredí, ktoré nás povzbudzovalo k tomu, aby sme viac zhromažďovali a menej cvičili, aby sme si vytvorili zásoby energie. Dnes žijeme vo svete, v ktorom tieto nehnuteľnosti už nie sú žiadané. ““