Nebezpečný štep vo svete nôh
Aktualizované: 24. 8. 2014 - 21:43
Najväčšie riziko v panvových a hlbokých žilách nôh
Nohy sú tučné a bolestivé: veľa žien pozná tento problém, najmä v teplých letných dňoch. Ak noha opuchne, bolí a zmodrie, môže dôjsť aj k trombóze.
Zrazenina krvi blokuje žilu. Ak sa to uvoľní, existuje riziko pľúcnej embólie.
Nohy sú tučné a bolestivé: veľa žien pozná tento problém, najmä v teplých letných dňoch. Ak noha opuchne, bolí a zmodrie, môže dôjsť k trombóze. Zrazenina krvi blokuje žilu. Ak sa to uvoľní, existuje riziko pľúcnej embólie.
Autor: ANgelika Schröttle A ULRICH HOFFMANN
V ďalekej dovolenkovej destinácii čakajú vysnívané pláže a relaxačné dni - nebyť dlhého letu tam. Pevný strih nie je len nepríjemný. Nedostatok pohybu sťažuje prietok krvi z nôh späť do srdca - ochabuje. Nohy sa stávajú ťažkými a opuchnú. V najhoršom prípade existuje riziko trombózy. Nebezpečenstvo sa však zvyšuje nielen v lietadle. Aj keď v lete pijete príliš málo a teplo rozširuje žily, zvyšuje sa riziko upchatia žily zrazeninou.
Srdce pumpuje našu krv rozsiahlou sieťou žíl, ktoré dodávajú telu životne dôležité živiny. Krv bohatá na kyslík a živiny prúdi tepnami do orgánov, „použitá“ krv sa cez žily vracia do srdca - a často musí prekonávať gravitáciu. Ale svalová pumpa mu pomáha: Ak sa svaly stiahnu, napríklad pri chôdzi, sú stlačené späť od žíl smerom k srdcu. Aby krv mohla prúdiť správnym smerom, majú žily vo vnútri chlopne, ktoré fungujú ako chlopne. Zabraňujú spätnému toku krvi. Napriek tomu prúdi žilami oveľa pomalšie ako tepnami. Ak tečie veľmi pomaly, existuje riziko, že sa zhlukuje - vytvorí sa zrazenina, ktorá môže upchať nádobu.
To, že krv vôbec koaguluje, má zásadný význam. V opačnom prípade by hrozilo riziko krvácania aj pri ľahkých zraneniach. Chráni nás pred tým zrážanie krvi: ak je poškodená stena cievy, rýchlo sa vytvorí zrazenina krvi, ktorá otvor uzavrie - zastaví krvácanie.
Pokiaľ krv prúdi v žilách, zvyčajne sa nehromadí. U niektorých ľudí sa to aj tak stane: Dostanú trombózu, pomenovanú podľa gréckeho slova „trombos“, čo znamená „hrudka“ alebo „zátka“. Spravidla sa takáto zrazenina môže vytvoriť v ktorejkoľvek nádobe. Riziko je však obzvlášť vysoké vo vnútorných končatinách a panvových žilách.
Existujú tri hlavné dôvody, prečo sa zástrčka vytvára v žilách. Prvý: krv prúdi príliš pomaly. Každý, kto musí po operácii dlho ležať v posteli alebo má na nohe odliatok alebo dlahu, môže ťažko napnúť svaly nôh. Ale bez svalovej pumpy sa dá krv len ťažko dopraviť späť z žíl nôh do srdca. Môže sa dokonca zastaviť v jednotlivých sekciách.
Prekážka môže navyše spôsobiť, že krv bude prúdiť pomalšie. Napríklad nádor v bruchu môže tlačiť na žilu a spustiť trombózu. Aj keď je stena žily zjazvená, ovplyvňuje to prietok krvi. Môže to byť dôsledok predchádzajúcej trombózy, ale môže to byť aj dôsledok poranenia žilovej steny v dôsledku úrazu alebo operácie.
Tretí dôležitý spúšťač: zloženie krvi sa zmenilo tak, aby ľahšie koagulovalo. Môže sa to stať napríklad počas tehotenstva, ale tiež pri užívaní prípravkov obsahujúcich ženské hormóny (antikoncepčné pilulky alebo hormonálna substitučná liečba počas menopauzy). Ohrození sú však aj pacienti s rakovinou, závažnými ochoreniami srdca alebo dýchacích ciest alebo so silnými zápalmi a horúčkami. Nadváha a cukrovka navyše zvyšujú riziko a dedičnú poruchu zrážania krvi. Pacienti potom často dostanú trombózu ako adolescenti alebo mladí dospelí.
Nie vždy však možno rozpoznať spúšťač: približne 40 percent pacientov dostane trombózu bez zistenia príčiny. Lekári potom hovoria o idiopatickej trombóze.
Ak krvná zrazenina blokuje žilu, zrazenina sa zvyčajne tvorí v hlbokých žilách v dolnej časti nohy. Nie sú priamo pod kožou, ale ďalej vo vnútri svalu. Odtiaľ zástrčka rastie pomaly nahor. Krv sa hromadí. Výsledok: noha pomaly napučiava, spočiatku väčšinou na členku a dolnej časti nohy. Bolesť je väčšinou tiež v oblasti blokovanej žily, pretože sa žilová stena zapáli. Aj keď je noha mierne modrastá a je mu teplo, je to varovné znamenie. Podozrenie na trombózu by mal lekár okamžite objasniť, pretože môže mať život ohrozujúce následky, pretože zástrčka sa môže uvoľniť a spôsobiť pľúcnu embóliu.
Ak existuje podozrenie na trombózu, lekár vykoná špeciálne ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto kompresnej sonografie žíl na nohách dokáže rýchlo a bezbolestne objasniť, či je príčinou skutočne zablokovaná žila. Aj keď sa podozrenie nepotvrdí, touto metódou sa dá často zistiť príčina príznakov. Môže to byť zápal kĺbov, natrhnuté svalové vlákno alebo modrina vo svale.
Vzorka krvi je dostatočná iba na vylúčenie trombózy u inak zdravých ľudí a za určitých podmienok. Toto určuje koncentráciu D-diméru, špecifickej molekuly, v krvi, ktorá sa vytvorí pri rozpade trombózovej zátky. Ďalšie vyšetrenia, napríklad röntgenové, sú potrebné iba vo výnimočných prípadoch.
Trombóza môže byť tiež životu nebezpečná. Zrazenina krvi často neprilieha pevne k žilovej stene. Môže sa úplne alebo iba čiastočne odlupovať a prepláchne sa krvným obehom smerom k srdcu. Potom sa dostane do pľúcnych ciev a zablokuje ich - dôjde k pľúcnej embólii. V závislosti od toho, aká veľká je zástrčka, existujú rôzne sťažnosti. Malá embólia môže preto zostať úplne nepovšimnutá. Okamžite je však smrteľný u 1 zo 100 pacientov.
Ak je dôležitá cieva upchatá, zvyčajne dôjde najskôr k dýchavičnosti a dýchanie je bolestivé. Niektorí pacienti dokonca náhle omdlievajú. Takéto výstražné signály by ste mali brať vážne - najmä ak je noha opuchnutá - a okamžite vyhľadať lekára.