Nechcem kašu - Hamburger Abendblatt
Správanie: Keď má potomok problémy s jedením. Ak máte ťažkosti s jedením s malými deťmi a malými deťmi po dlhšiu dobu, je potrebná pomoc pediatra.
Pýcha každej matky - dieťa, ktoré sa dobre stravuje, rastie a darí sa mu. Nie vždy však jedlo ide hladko: dojča sa nedá priložiť na prsník alebo kašu opakovane vypľúva. Batoľa nechce zostať sedieť, zrazu už nechce jesť zeleninu a najlepšie iba puding. V takýchto obdobiach potrebujú rodičia pevné nervy - a možno aj pomoc pediatra. "Odborná pomoc je potrebná, ak problémové stravovacie správanie trvá dlhšie ako štyri týždne, jedlo trvá dlhšie ako 45 minút, dieťa chudne alebo nepriberá. Na konci prvého roku života by malo dieťa vážiť trikrát viac ako pri narodení," hovorí Dr. Carola Bindt, hlavná konzultantka na Klinike pre detskú a dorastovú psychosomatiku na Veľkej Británii a v Detskej nemocnici v Altone (AKK).
Dôvody takýchto porúch stravovania môžu byť rôzne, napríklad základné fyzické choroby, ako sú vrodené srdcové chyby alebo metabolické poruchy. Každé druhé dieťa chronicky chorého trpí dočasnými poruchami kŕmenia.
Ale také problémy nie sú nezvyčajné ani u zdravých detí. „Prieskumy rodičov preukázali, že každé štvrté dieťa v prvých troch rokoch života malo dočasné problémy s jedením,“ hovorí Bindt. Ale iba jedno až dve percentá z týchto detí mali skutočne podváhu. "To tiež ukazuje, ako vážne to rodičia berú. Matky sa dostávajú do existenčných kríz a obávajú sa, že ich deti vážne ochorejú. Takéto obavy môžu viesť matku a dieťa do začarovaného kruhu, ktorý eskaluje pri každom jedle - a mimo ktorého sú iba ony." už nenájdete východisko. ““
Potom potrebujete profesionálny výhľad zvonka, aby sa vám pri jedle vrátil pokoj. „S deťmi, ktoré k nám prichádzajú na dennú kliniku do Detskej nemocnice v Altone kvôli poruche stravovania, najskôr objasníme, či dieťa trpí fyzickou chorobou, a potom budeme venovať pozornosť tomu, čo sa deje medzi matkou a dieťaťom pri jedle.“ Z tohto dôvodu je ich správanie počas jedla zaznamenávané na video. "Často vidíte, ako problém vzniká. Napríklad máme matky, ktoré sú pri kŕmení veľmi napäté, pretože už zo skúseností vedia, že dieťa neje dobre. Dieťa potrebuje schválenie, keď sa stravuje v prvých niekoľkých rokoch života.", úsmev od matky alebo pochvala za to, že si vie s jedlom spojiť pozitívny pocit. Ak je matka veľmi napätá, jedlo nie je pre dieťa príjemné, skôr spája konflikt, ktorému sa pokiaľ možno vyhýba. “
Na pomoc deťom s poruchami kŕmenia vyvinul Bindt koncepciu liečby. Za týmto účelom matka a dieťa prichádzajú na dennú kliniku v AKK päť dní. "Videá používame na to, aby sme matkám vysvetlili, ako problémy vznikajú, a poskytujeme im tipy, čo môžu zmeniť, aby dieťa mohlo opäť lepšie jesť. Ďalej si v psychoterapeutických diskusiách objasňujeme, aké dôvody môžu byť pre matku." Kŕmenie vášho dieťaťa je také napäté. Dôvody možno niekedy nájsť v pretrvávajúcich obavách po komplikovanom tehotenstve, v depresiách matiek alebo vo konfliktoch vo vzťahoch, ale aj v pretrvávajúcich obavách o predčasné alebo choré dieťa, ktoré tiež nedokáže ukázať, čo chce a potrebuje . “
Ďalší jav môže vážne narušiť duševný pokoj pri jedle: keď dieťa, zvyčajne v druhom roku života, náhle začne zápasiť s jedlom. „To znamená, že pri jedálenskom stole sa vedú boje o moc, ktoré sú na dennom poriadku medzi rodičmi a deťmi,“ hovorí Bindt. Dieťa si chce uplatniť svoju nezávislosť. Matka sa snaží, aby bolo jedlo dieťaťa chutnejšie novými pochúťkami. Aj to môže prerásť do bodu, keď matka a dieťa potrebujú pomoc špecialistu.
"V takýchto prípadoch stanovíme prísny liečebný plán: dieťa dostane tri jedlá denne a medzi nimi dve občerstvenia. Matka rozhoduje o tom, čo sa bude jesť, dieťa sa rozhodne, koľko toho zje. Ak odmietne jesť, je to jedlo Potom bude väčšinou hladný a pri ďalšom jedle zje viac, “vysvetľuje Bindt. Ak matka nemôže sama dodržať tento prísny postup, môže byť matka a dieťa prijaté do dennej ambulancie alebo ako stacionár. Riešia sa tiež problémy so vzdelávaním.
Aj pri tých najmenších sa rytmus dojčenia môže dostať z kroku. Dieťa je zvyčajne dojčené každé tri až štyri hodiny. "Čoraz častejšie sa ale stáva, že vôbec nie je rytmus a dieťa potom napríklad vypije niekoľko dúškov každú štvrťhodinu. Lenže takýmto spôsobom sa nedokáže naučiť, aký je to pocit hladu a že dokáže hlad uspokojiť pitím." Preto sa snažíme dosiahnuť rytmus s odstupom najmenej troch hodín medzi dojčením, “hovorí Bindt.
Ak deti trpia poruchami stravovania, prvým kontaktným miestom je pediatr, ktorý ich následne odošle k špecialistom. "V prípade detí s poruchami stravovania, najmä v prvom roku života, dostanú matky u nás termín, pokiaľ je to možné, prvý týždeň po registrácii. A potom sa rozhodne, či je dostatočná ambulantná konzultácia alebo či je nevyhnutný vstup do dennej ambulancie alebo oddelenia", vysvetľuje psychiater pre deti a mládež.