Nedostatky; hrung - rozdiel; veľké riziko v starobe
Jesť. Príznaky sú často prehliadané, pretože sa objavujú pomaly. Ak seniori náhodou zhodia svoju váhu, mali by rozhodne zasiahnuť príbuzní, opatrovatelia a ošetrujúci lekár. „Podvýživa predstavuje veľký problém, najmä pre ľudí starších ako 80 rokov,“ hovorí profesorka Dorothee Volkert, odborníčka na výživu na univerzite v Erlangene-Norimbergu.
„Čím horší je zdravotný stav, tým častejšie sa dá nájsť.“ Podvýživa je jednou z najbežnejších a najmenej pozorovaných chorôb v starobe. Odhaduje sa, že zhruba 1,6 milióna z 19,4 milióna osôb starších ako 60 rokov v Nemecku má chronicky zlú stravu. 1,3 milióna z nich žije doma a 330 000 v opatrovateľských domoch. „Je chybou domnievať sa, že starší ľudia potrebujú podstatne menej živín ako mladší ľudia,“ hovorí profesor Volkert.
Seniori potrebujú menej energie kvôli zníženej fyzickej aktivite, ale denná potreba bielkovín, vitamínov a minerálov sa neznižuje. Pokiaľ ide o vitamín D, ktorý je dôležitý pre kosti, starší ľudia dokonca potrebujú dvakrát toľko ako mladší ľudia. Podľa štúdií odborníkov sa na klinikách, v domovoch dôchodcov, v ambulantnej starostlivosti a tiež vo vlastných domovoch nevenuje dostatočnej pozornosti problém podvýživy.
Podľa najnovšej správy o výživovej hodnote Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) sú dve tretiny obyvateľov domovov dôchodcov postihnuté alebo ohrozené podvýživou. Každý druhý pacient v nemocnici nad 75 rokov je pri prijatí na kliniku podvyživený. Podľa odborníkov sa stav často s progresiou ochorenia zhoršuje. Podľa Nemeckej ligy seniorov (DSL) sú následky chronickej podvýživy vážne.
Existuje riziko dlhodobého poškodenia
Ak telo nie je dostatočne zásobené energiou, bielkovinami a životne dôležitými živinami, existuje dlhodobé riziko straty a slabosti svalov, varuje profesor Volkert. Zvyšuje sa riziko pádov a zlomenín. Okrem fyzickej slabosti dochádza k zvýšenému poklesu duševných schopností, depresii, demencii a k väčšej potrebe starostlivosti. Chýbajúce živiny a bielkoviny majú negatívny vplyv na metabolizmus mozgu. Zvyšuje sa náchylnosť na infekcie. „Mnohé z týchto príznakov sú nesprávne chápané ako bežné príznaky starnutia,“ hovorí Erhard Hackler, výkonný riaditeľ spoločnosti DSL.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo starším ľuďom môžu chýbať živiny mesiace alebo dokonca roky. Súčasťou je zmenený vkus v starobe, nechutenstvo a pokles smädu. Podľa DSL je každý piaty človek nad 55 rokov postihnutý problémami s žuvaním a prehĺtaním. „Namiesto ovocia a celozrnných výrobkov sa podáva iba tepelne upravená zelenina a puding,“ hovorí Hackler. Bolesť, choroba a vedľajšie účinky liekov môžu mať vplyv na pocit hladu. Okrem toho existujú mentálne poruchy, ako je zábudlivosť, nedostatok motivácie k jedlu a depresia. Potlačujúce chuť k jedlu sú tiež samota a chudoba.
Na čo by mali dotknutí venovať pozornosť
Neúmyselné chudnutie je jasným znakom pretrvávajúcej podvýživy. Jedno až dve percentá chudnutia týždenne, päť percent mesačne a desať percent za pol roka naznačujú podľa brémskeho zdravotného oddelenia problémy s výživou. „Ak sa ochorenie rozpozná včas, zdravotné následky sa dajú stále odvrátiť,“ uviedol Volkert. Prvé príznaky, ako sú znateľné zmeny stravovacieho správania, zmeny kože, sucho v ústach a slabosť, by sa preto mali brať vážne.
Najdôležitejším a najjednoduchším opatrením je pravidelné váženie, radí odborník na výživu. Lekári by mali pri každej kontrole posúdiť stav výživy starších pacientov. Patrí sem aj meranie hrúbky kožných záhybov a obvodu nadlaktia a lýtok. Okrem toho by sa mali stanoviť krvné hodnoty bielkovín, minerálov a vitamínov. Ak existuje podozrenie na podvýživu, musí sa viesť denník o jedle a denný záznam o pití.
Liečba začína terapeutickým plánom prispôsobeným individuálnym potrebám pacienta, ktorý eliminuje príčiny podvýživy a vyrovnáva deficity. Ak je to potrebné, terapia musí byť doplnená o výživu bohatú na dúšok a sondu. (dapd)