Nedostatok spánku a výrazná obezita vyvolávajú pálenie záhy a reflux
Prudký prírastok hmotnosti u dospelých sa javí spojený s významným zvýšením rizika refluxu a príznakov horného brucha, ako je pálenie záhy. Na druhej strane sa zdá, že mierna nadváha ponúka možný ochranný mechanizmus proti páleniu záhy.
Podľa japonskej štúdie sa tieto rozdiely v dôležitosti telesnej hmotnosti a v súvislosti s pálením záhy a refluxnou chorobou javia ako výzva pre lekársky výskum.
Zatiaľ stále chýbajú presvedčivé vysvetlenia patogenetických vzťahov pre tento rozdiel. Japonská štúdia integrovala viac ako 20 000 subjektov a slúžila na preukázanie vplyvu životného štýlu na príznaky refluxu a pálenie záhy. Predovšetkým by sa malo zistiť, ktoré vonkajšie vplyvy významne zhoršujú výskyt kyslej regurgitácie a pálenia záhy.
Autori našli niektoré známe faktory životného štýlu, ktoré by mohli potvrdiť ako príčinu, ale aj niektoré faktory, ktoré sa doteraz neuvažovali. Medzi tieto faktory patrí predovšetkým nedostatočný spánok, ktorý môže viesť k častejším a symptomatickejším problémom s hornou časťou brucha. Zistilo sa, že zvýšená telesná hmotnosť je patogénnym faktorom u dospelých s pozoruhodnou frekvenciou. Ukázalo sa však tiež, že veľké jedlá dve hodiny pred spaním, ako aj obvyklé polnočné občerstvenie a vynechávanie raňajok, boli hlavnými chybami v správaní, ktoré podporovali pálenie záhy a refluxnú chorobu.
Je prekvapujúce, že za základ týchto sťažností bol považovaný aj nedostatok fyzickej aktivity. Časté pitie alkoholu a obvyklé fajčenie boli tiež definované ako prispievajúce príčiny pálenia záhy a refluxu.
Z týchto zistení možno odvodiť jasné odporúčania na úpravu životného štýlu, aby sa zlepšili príznaky chronického pálenia záhy a refluxu.
Do nedávnej nórskej štúdie Hunt Study bolo zapojených okolo 60 000 účastníkov. Zhromaždené údaje naznačujú, že zníženie nadmernej telesnej hmotnosti je najdôležitejšou vecou na zmiernenie chronických príznakov pálenia záhy.
Japonské a nórske rozsiahle štúdie jasne naznačujú, že regurgitáciu kyseliny, chronické pálenie záhy, epigastrické ťažkosti, chrapot a mnoho ďalších príznakov refluxu je možné zlepšiť redukciou hmotnosti a úpravou životného štýlu.
Súčasne s elimináciou rizikových faktorov nadváhy a obezity je potrebné napraviť obvyklé fajčenie a chronické požívanie alkoholu.
Mala by sa zvýšiť fyzická aktivita a večerné jedlá zo zdravého a ľahko stráviteľného jedla by sa mali konzumovať najmenej štyri hodiny pred spaním.
To tiež čelí dileme liečby symptomatickej neúčinnosti vysoko účinných blokátorov kyselín (PPI) pre tieto funkčné ťažkosti.
Tieto sú indikované iba v prípade nadprodukcie žalúdočnej kyseliny, ale nie v prípade funkčných dyspeptických ťažkostí. Efektívne možnosti môžu sprevádzať vylepšenia životného štýlu, ako napríklad: B. bylinné kombinované liečivo, ktoré rovnako ako Iberogast® odstraňuje príznaky epigastrického diskomfortu, refluxu a pálenia záhy. To im vracia veľkú časť stratenej kvality života.