Nedostatok vitamínu D ako rizikový faktor pre onkogénnu HPV infekciu SpringerLink
Znížené sérové hladiny 25-hydroxy-vitamínu D korelujú so zníženou obranyschopnosťou proti mnohým respiračným patogénom a zvýšeným rizikom závažnejších ochorení. Asociácia zníženej koncentrácie v sére so zvýšeným rizikom infekcie onkogénnym ľudským papilomavírusom bola teraz popísaná po prvýkrát.
Dôležitosť vitamínu D v kostnom metabolizme je dobre známa. 25-hydroxy-vitamín D (25 (OH) D) v sére je indikátorom rovnováhy vitamínu D. Sérové hladiny 25 (OH) D sa môžu líšiť v závislosti od veku, rasy, stravovania a dĺžky a intenzity slnečného žiarenia. Je dokázané, že vitamín D má podporný účinok aj na imunitný systém. 25 (OH) D sa podieľa okrem iného na regulácii expresie antimikrobiálnych peptidov, ktoré prispievajú k nešpecifickej obrane proti patogénom. Dostatočne vysoké hladiny 25 (OH) D korelujú s ochranou pred infekčnými chorobami, zatiaľ čo nižšie koncentrácie sú spojené so zvýšeným rizikom progresie závažného ochorenia, napríklad v prípade respiračných infekcií spôsobených chrípkovými vírusmi alebo respiračným syncyciálnym vírusom. Zdá sa, že vitamín D je tiež zapojený do rizika aktívnej tuberkulózy a rekonvalescencie.
V tejto súčasnej štúdii autori predpokladajú, že dostatočne vysoká koncentrácia 25 (OH) D hrá ochrannú úlohu pri cervikovaginálnej infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Štúdia analyzovala súvislosť medzi 25 (OH) D sérovými hladinami a prevalenciou onkogénnych HPV infekcií. Ako základ slúžil Národný prieskum zdravia a výživy. Testy HPV DNA sa uskutočňovali na vybraných ženách vo veku 20 - 59 rokov pomocou samozberových cervikovaginálnych výterov. Pýtali sa ich aj na ich sexuálne správanie.
Po zohľadnení veku, rasy a stavu manželstva analýza výsledkov ukázala, že pravdepodobnosť vysoko rizikovej infekcie HPV sa zvyšovala spolu so znížením sérovej koncentrácie 25 (OH) D v intervaloch 10 ng/ml (upravená pravdepodobnosť, aOR = 1,14; 95% interval spoľahlivosti [CI]: 1,02–1,27). Rovnako sa zvýšila pravdepodobnosť infekcie HPV vazínovými typmi 16 a 18 s výrazne zníženými hladinami 25 (OH) D
komentovať
Táto štúdia po prvýkrát preukázala, že výrazný nedostatok vitamínu D je spojený so zvýšeným rizikom cervikovaginálnej infekcie onkogénnym HPV. To by naopak mohlo znamenať, že vyvážená hladina vitamínu D by mohla chrániť pred infekciou HPV. Predpokladá sa, že vitamín D chráni epiteliálne povrchy na koži, v dýchacích cestách a v urogenitálnom trakte pred nešpecifickou inváziou baktérií a vírusov. To by vysvetľovalo zistenia predložené v tejto štúdii. Stále však existujú rôzne názory na optimálnu hladinu 25 (OH) D; zodpovedajúce odporúčania sa pohybujú od 20 - 29 ng/ml do ≥ 30 ng/ml.