Nedostatok železa, Ern; úvod - Oddialené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Železo je ústrednou zložkou hemoglobínu; Hemoglobín je dôležitou súčasťou červených krviniek a je rozhodujúci pre väzbu rozpusteného kyslíka v krvi. Iba keď má telo k dispozícii dostatok železa na to, aby bolo schopné produkovať hemoglobín, a teda dostatok červených krviniek, môže sa v krvi naviazať dostatok kyslíka na zásobenie všetkých buniek tela.

Telo vstrebáva železo z potravy cez črevá a môže si ho ukladať. Železo sa zvyčajne nevylučuje kontrolovane (ako niektoré iné látky, napríklad obličkami), ale približne 1 mg železa sa stratí každý deň, keď bunky odumierajú. Túto sumu je potrebné pravidelne vymieňať. Za normálnych podmienok zaberajú črevné bunky asi 10% dodaného železa; Ak je nedostatok železa, môže sa tento podiel výrazne zvýšiť. Ak sú zásoby železa v tele dobre naplnené, môže sa na chvíľu vytvoriť dostatočné množstvo hemoglobínu bez dostatočného prísunu železa. Ak je však nedostatok železa, produkcia červených krviniek klesá, čo vedie k anémii (anémia z nedostatku železa).

Ak je dodané príliš veľa železa, telo absorbuje menej a podľa toho reguluje nadbytok. Existujú však aj metabolické poruchy, pri ktorých sa železo môže hromadiť v orgánoch, čo vedie k funkčným poruchám.

Koľko železa potrebujeme?

U dospelých sa odporúča príjem železa približne 10–15 mg denne v strave. Muži častejšie potrebujú 10 mg, ženy, ktoré menštruujú okolo 15 mg. Iba asi 10% z tejto sumy, t.j. H. 1 mg, sa vstrebáva do čreva. Zároveň sa každý deň stratí okolo 1 mg železa. Požitie a strata železa sú zhruba vyvážené u zdravých jedincov s vyváženou stravou bez nadmerného úbytku železa.

Ženy tiež strácajú krv počas menštruácie (5–40 mg železa na menštruáciu, v závislosti od množstva krvácania), a preto majú o niečo vyššiu potrebu železa. Mnoho žien neprijíma dostatok železa, aby vyrovnalo túto stratu a nakoniec získalo to, čo potrebuje, zo zásob železa v tele. Ak je prázdna, hladina hemoglobínu v krvi sa postupne znižuje.

Počas tehotenstva sa odporúča denná dávka 30 mg železa, aby sa uspokojili potreby plodu. Iní ľudia tiež potrebujú viac železa, ako sa všeobecne odporúča, vrátane:

Plne dojčené deti (ak matka nemá dostatok železa)
Malé deti (z dôvodu vysokej potreby a zvyčajne relatívne malého množstva jedla)
Dievčatá v puberte s nástupom menštruácie
Ženy, ktoré používajú medené vnútrožilové telieska na antikoncepciu.
Ženy s neobvykle silnými a dlhotrvajúcimi menštruáciami
Ľudia, ktorí pravidelne užívajú nesteroidné protizápalové lieky (lieky proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén alebo diklofenak) alebo antikoagulačné lieky (lieky na riedenie krvi) (pretože môžu často viesť k malému gastrointestinálnemu krvácaniu).

Železo zo stravy sa dodáva v dvoch rôznych formách: hemové železo a iné ako hemové železo. Hemové železo (nazývané tiež dvojmocné železo) sa môže ľahko vstrebávať v tenkom čreve, nehemové železo (trojmocné) sa musí najskôr previesť na hemové železo. Na to je nevyhnutná žalúdočná kyselina produkovaná v žalúdku. Nasledujúci ľudia preto tiež potrebujú veľa železa:

Po chirurgickom odstránení žalúdka
V prípade chronického zápalu sliznice žalúdka (zápal žalúdka)
Dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy (kvôli gastritíde)
Chronický zápal tenkého čreva (znížená absorpcia železa).

Pretože železo sa dá obzvlášť dobre využiť v mäsových výrobkoch, je pre vegetariánov a vegánov trochu ťažšie získať dostatok železa z potravy.

Tipy na výživu

Potraviny, ktoré sú dôležitým zdrojom železa v strave, sú mäso, zelená listová zelenina, zemiaky, celozrnný chlieb a ďalšie celozrnné cereálne výrobky. Krv, droby a potraviny z nich, ako napríklad pečeňová klobása, obsahujú obzvlášť veľa železa.

Je potrebné poznamenať, že mäso a ryby obsahujú hemové železo, ktoré sa preto ľahko vstrebáva. Celé zrná (najmä špalda a ovos), lišky, sója, celozrnná ryža, veľa zelenej listovej zeleniny, pistácie, sezam tiež obsahujú relatívne veľké množstvo železa medzi rastlinnými potravinami, ale o niečo menej vstrebateľné nehemové železo.

Mnohé rastlinné potraviny navyše obsahujú určité látky, ktoré viažu železo v čreve, t. J. Zhoršujú vstrebávanie. Tie obsahujú B. triesloviny (červené víno, čaj s obsahom čaju), kyselina šťaveľová (obsiahnutá v kakau, špenáte, červenej repe, rebarbore), fosfáty (napr. V tavenom syre) alebo fytát (napr. V obilninách). Mliečne výrobky, káva, sója alebo pšeničné otruby tiež obsahujú látky, ktoré bránia vstrebávaniu železa.

Na druhej strane vitamín C podporuje premenu nehemového železa na hemové železo: pohár pomarančového džúsu k jedlu preto zvyšuje absorpciu železa.

Ak je denná strava vyvážená a obsahuje niekoľko spomenutých potravín, potreby železa sú zvyčajne uspokojené. Ak je nedostatok železa v tele, je tiež schopné absorbovať viac železa ako zvyčajne z potravy a pri nadbytku železa dokáže takmer úplne prestať vstrebávať železo z potravy.

Ak sa však preukáže nízka hodnota hemoglobínu a nedostatok železa (nízka hodnota železa a hodnota feritínu), skúsenosti ukazujú, že je príliš neskoro, a preto je ťažké nedostatok železa napraviť iba zvýšením obsahu železa v potravinách. V takýchto prípadoch je vhodné užívať tablety železa (65 - 200 mg denne), kým sa hladina železa v krvi nevráti k normálu alebo kým sa zásoby železa neobnovia. Keď sa hladina železa v krvi vráti na normálnu úroveň, zásoby železa sa dajú udržiavať každodennou konzumáciou potravín obsahujúcich železo.