Neintervenčné metódy prevencie tvorby žlčových kameňov pri chudnutí, 2014

Vyhľadať navigáciu

navigácia

Vyhľadávanie

Lekári (s prihlásením)

Lekári (bez prihlásenia)

  • Súčasné štúdie podľa predmetov
  • Nové lieky
  • Hlavné témy
  • Archív noviniek
  • Online školenie - CME
  • Spoločnosti zaoberajúce sa zdravotníckymi pomôckami
  • Lekársky diplom
  • Pracovné miesta - v zahraničí

Prihlásiť sa

Neintervenčné metódy prevencie tvorby žlčových kameňov pri chudnutí, 2014

Bráni kyselina ursodeoxycholová a vyšší obsah tukov v strave tvorbe žlčníkových kameňov počas chudnutia? - Metaanalýza založená na randomizovaných kontrolovaných štúdiách.

metódy

Na jednej strane je prevalencia žlčových kameňov vyššia, čím je populácia obéznejšia, na druhej strane je rýchle chudnutie tiež rizikovým faktorom pre vznik žlčových kameňov. Randomizovaná kontrolovaná štúdia (1) systematicky skúmala stratégie, ktoré môžu dospelí používať na prevenciu tvorby kameňov pri chudnutí.

Tu sa diskutovalo iba o nechirurgických stratégiách prevencie žlčových kameňov. Celkovo bolo na túto otázku nájdených 13 štúdií s 1836 obéznymi účastníkmi (BMI> 30) elektronicky a konvenčne. Účastníci dosiahli úbytok hmotnosti ako súčasť diét (8 štúdií) alebo bariatrickej chirurgie (5 štúdií).

Všetky štúdie porovnávali príjem kyseliny ursodeoxycholovej (UDC; obchodný názov vrátane Ursofalku) alebo diéty s vysokým obsahom tukov počas chudnutia s pravidelnými zásahmi. Metaanalýzy sa uskutočňovali podľa modelu náhodných účinkov; Heterogenita a skreslenie boli opísané pomocou podskupinových, senzitívnych, regresných a sekvenčných analýz. Ultrazvuk sa používal na objektivizáciu toho, či sa tvoria alebo nevytvárajú žlčové kamene.

-Zistilo sa, že UDCA znížila riziko tvorby kameňov v porovnaní s bežnými opatreniami (pomer rizika 0,33, počet potrebný ku kroku = 9). V tých štúdiách, v ktorých sa pozorovala iba diéta, bol tento účinok významne výraznejší (pomer rizika 0,17) ako v štúdiách, v ktorých boli pacienti podrobení bariatrickému chirurgickému zákroku (pomer rizika 0,42; test na rozdiely medzi podskupinami: P = 0,03).

- U UDCA bolo riziko vzniku symptomatických žlčových kameňov a cholecystektómie nižšie (pomer rizika 0,20).

-Diéty s vysokým percentom tuku tiež znížili výskyt žlčových kameňov v porovnaní s diétami s nízkym obsahom tuku (pomer rizika 0,09).

ZÁVER: Metaanalýza bola založená na niekoľkých randomizovaných kontrolovaných štúdiách. To ukázalo, že tvorbe žlčových kameňov počas chudnutia možno zabrániť pomocou UDCA a/alebo vyšším obsahom tukov v strave.