Nemecký zdravotný systém Drahý, neefektívny a skorší zdravotný systém
Nemecký systém zdravotnej starostlivosti zaostáva za systémami ostatných krajín EÚ. Potvrdzuje to nedávna štúdia Organizácie pre rozvoj a hospodársku spoluprácu (OECD), známa tiež ako zdravotný stav v EÚ. Správa popisuje všeobecné trendy v zdravotníctve a porovnáva systémy 28 členských štátov, ako aj Nórska a Islandu.
Analýza jasne ukazuje, že priemerná dĺžka života Nemcov je 81,1 rokov pod mnohými západoeurópskymi krajinami. Prvenstvom je Španielsko s 83,4 rokmi, nasleduje Taliansko s 83,1 roka a Nórsko a Francúzsko s 82,7 rokmi.
Autori však predovšetkým kritizujú efektívnosť nemeckého systému zdravotnej starostlivosti. Správa hovorí: „Miera preventívnych a liečiteľných príčin smrti v Nemecku je mierne pod priemerom EÚ, ale je všeobecne vyššia ako v iných krajinách západnej Európy.“ Nemecko má zároveň v európskom porovnaní najvyššie výdavky na zdravie v prepočte na obyvateľa.
Vysoká miera úmrtnosti na kardiovaskulárne problémy
Správa uvádza aj príčiny smrti, ktorým sa dá predchádzať prostredníctvom prevencie. Počet úmrtí na tieto príčiny zostal v Nemecku od roku 2011 stabilný, zatiaľ čo v mnohých ďalších krajinách EÚ sa znížil.
„V roku 2016 mohlo Nemecko účinnými opatreniami zabrániť 158 úmrtiam na 100 000 obyvateľov. To je porovnateľné s priemerom EÚ 161 úmrtí, ktorým je možné zabrániť, na 100 000 obyvateľov, “uvádza sa v správe. Obzvlášť ischemické choroby srdca zohrávajú v Nemecku oveľa väčšiu úlohu ako v južných krajinách EÚ, ako sú Španielsko alebo Taliansko.
V porovnaní s tým je stále príliš veľa úmrtí na kardiovaskulárne choroby a mozgové príhody, aj keď celková miera v tejto krajine klesla. Počet úmrtí na rakovinu pľúc sa tiež znížil, ale úmrtnosť na rakovinu pľúc u žien stúpa.
Tí, ktorí sa narodili v roku 2017, sa pravdepodobne dožívajú takmer o tri roky dlhšie ako Nemci narodení v roku 2000. Aj keď je priemerná dĺžka života v Nemecku mierne nad priemerom EÚ, rástla pomalšie a je nižšia ako v mnohých západoeurópskych krajinách.
Priemerné zdravotné výsledky
Nemecko utráca viac za zdravie na osobu ako iné krajiny EÚ a ponúka veľa služieb a dobrý prístup k zdravotnej starostlivosti. Systém je však veľmi rozdrobený z dôvodu veľkého počtu platiteľov a poskytovateľov služieb, čo vedie k neefektívnosti a zníženiu kvality starostlivosti v určitých opatrovateľských zariadeniach. To sa často odráža na priemerných výsledkoch v zdravotníctve.
V roku 2017 zodpovedali náklady na zdravotníctvo podľa analýzy 11,2 percenta hrubého domáceho produktu. To je o 1,4 percentuálneho bodu viac ako priemer EÚ, čo je 9,8 percenta, druhé za Francúzskom. Podľa autorov leví podiel na nákladoch znášali štátne programy a povinné poistenie. Na 84,4 percentách Nemecko jasne prevyšuje európsky priemer, ktorý je 79,3 percenta.
Zákonné zdravotné poistenie (GKV) je predmetom kritiky
Autori tiež kritizujú skutočnosť, že v Spolkovej republike neexistuje pozitívny zoznam liekov, ktoré sú predmetom zákonného zdravotného poistenia. „Namiesto toho sú všetky schválené lieky na lekársky predpis všeobecne refundovateľné, vrátane nových a často veľmi drahých liekov, ak prejdú komparatívnym hodnotením prínosov.“ To síce uľahčuje prístup k moderným terapiám, ale zvyšuje aj náklady na zákonné zdravotné poistenie.
Správa tiež ukazuje, že hustota lekárov na počet obyvateľov je v Nemecku vyššia ako v iných krajinách EÚ, zatiaľ čo súčasne je nedostatok zdravotníckeho personálu. Odborníci poukazujú na to, že podľa najnovších nemeckých zákonov sa pozornosť čoraz viac zameriavala na dlhodobú starostlivosť, poskytovanie zdravotníckych pracovníkov a ich školenie a na zlepšenie dostupnosti služieb, najmä vo vidieckych oblastiach. To vyvoláva otázku: Chýbajú v tejto krajine správne opatrenia v oblasti starostlivosti z hľadiska efektívnej zdravotnej starostlivosti a prevencie?
Nesprávne jedlo, nikotín a alkohol
Dá sa čítať, že rizikové faktory správania, ako je nesprávna strava, fajčenie a konzumácia alkoholu, významne prispievajú k chorobám a vyššej úmrtnosti v Nemecku. Tretina dospelých uvádza dokonca nadmerné pitie pri 20 percentách. Tento podiel je výrazne vyšší ako vo zvyšku EÚ. Miera obezity (obezity) je tiež vyššia ako v mnohých krajinách EÚ.
Potvrdzujú to aj údaje z prieskumu z roku 2017. Podľa toho je 16% Nemcov obéznych a podiel fajčiarov sa výrazne neznížil: Aj keď dnes fajčí nižší podiel dospelých a mladých ľudí ako pred 10 rokmi, podiel fajčiarov sa tomu blíži. Priemer EÚ.
Podpora zdravia a prevencia
Mnoho členských štátov EÚ podľa správy míňa menej peňazí na zdravie, ich investíciami sa však vďaka zdravotnej starostlivosti dosahuje nižšia úmrtnosť, ktorej sa dá predísť. Odborníci zdôrazňujú: „Posilnením podpory zdravia, prevencie a koordinácie v zdravotníctve by Nemecko mohlo zvýšiť účinnosť svojho systému zdravotníctva.“.
V záujme zníženia nákladov predložia odborníci dva konkrétne návrhy: Na jednej strane je dôležité znížiť zbytočné a nákladné hospitalizácie a rozšíriť ambulantnú starostlivosť a prevádzku na denných klinikách.
Na druhej strane je podľa OECD vo farmaceutickom sektore príliš veľa peňazí. Autori dospievajú k záveru: „Nemecko má najvyššie výdavky na obyvateľa v oblasti farmaceutických výrobkov v EÚ“. Predchádzajúce pokusy o úsporu peňazí tiež preukázali iba mierny úspech.
Každé dva roky vydáva OECD rozsiahlu komparatívnu štúdiu o zdravotníckych systémoch členských štátov EÚ s cieľom „poskytnúť politickým činiteľom a subjektom ovplyvňujúcim vplyv na nástroj na vzájomný prenos vedomostí a dobrovoľnú výmenu poznatkov“, ako ju v profile krajiny pre Nemecko uvádza Autori sú vysvetlení.