NephroCare - O nás - Starostlivosť o BCR - Posudzovanie a definovanie progresie BCR

Hodnotenie BCR

Posúdenie chronicity

U pacientov s GFR 2 (GFR kategórie G3a-G5) alebo markermi poškodenia funkcie obličiek si pozrite históriu a predchádzajúce kroky, aby ste určili trvanie ochorenia obličiek. 1

posudzovanie

  • Ak je trvanie dlhšie ako 3 mesiace, BCR sa potvrdí. Postupujte podľa odporúčaní BCR. 1
  • Ak trvanie nepresiahne 3 mesiace alebo je nejasné, BCR sa nepotvrdzuje. Pacienti môžu mať BCR alebo akútne ochorenie obličiek (vrátane akútneho poškodenia obličiek) alebo oboje a testy by sa mali opakovať. 1

Vyhodnotenie príčiny

Posúďte klinický kontext vrátane rodinnej a osobnej anamnézy, sociálnych a environmentálnych faktorov, liekov, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnych testov, zobrazovania a patologickej diagnózy s cieľom určiť príčinu ochorenia obličiek. 1

Vyhodnotenie RFG

Pre počiatočné hodnotenie sa odporúča kreatininémia a odhadovaný MFR. 1

Odporúča sa tiež použiť ďalšie testy (cystatín C alebo klírens) na potvrdenie za špecifických okolností, keď je eRFG na báze kreatinínu menej presný. 1

Vyhodnotenie albuminúrie

Pri úvodnom teste na prítomnosť bielkovín v moči sa odporúča testovať v prvom rannom moči nasledovné: pomer albumín/kreatinín, pomer bielkovín/kreatinín v moči, kvalitatívne testy s automatickým alebo manuálnym odčítaním reagenčných prúžkov. 1

Odporúča sa, aby sa namiesto albuminúrie alebo proteinúrie kombinoval pomer albumín/kreatinín a pomer proteín/kreatinín vo vzorkách moču neplánovane. 1

Laboratórium by už nemal používať výraz mikroalbuminúria. 1

Definícia progresie ochorenia

U pacientov s BCR vyhodnoťte RFG a albuminúriu najmenej raz ročne. U pacientov s vysokým rizikom progresie ochorenia a/alebo s tým, či budú mať merania vplyv na terapeutické rozhodnutie, hodnotte GFR a albuminúriu častejšie. V nasledujúcej tabuľke je uvedený minimálny odporúčaný počet návštev. 1