NephroCare - O nás - Starostlivosť o BCR - Komplikácie

kostných minerálov

BCR spája širokú škálu komplikácií s dôsledkami na výsledky. V prípade niektorých z nich je príčinná súvislosť medzi ochorením obličiek a výsledkami známa. Pre tieto komplikácie existujú klinické praktické pokyny pre testovanie a liečbu, aby sa zabránilo zmene výsledkov. 1

Poznamenávame, že nie všetci pacienti s BCR majú všetky komplikácie a komplikácie sa nevyskytujú v rovnakej miere alebo intenzite u pacientov s rovnakými hladinami MER alebo albuminúrie. Pri starostlivosti o pacientov s BCR je dôležité poznať časté komplikácie a terapeutické možnosti. 1

anémia

Anémia je dôležitou komplikáciou BCR, pretože významne prispieva k symptómom BCR. Má zásadný vplyv na pacientov, ale pri liečbe je potenciálne reverzibilný. 1

Metabolické ochorenie kostí vrátane laboratórnych zmien

Zmeny v kostnom minerálnom metabolizme a zmenená fosfokalciálna homeostáza sa vyskytujú skoro v BCR a postupujú pri znižovaní renálnych funkcií. Tieto zmeny sú zoskupené ako poruchy kostných minerálov v BCR (CKD-MBD) a zahŕňajú renálnu osteodystrofiu a vaskulárne kalcifikácie v dôsledku porúch metabolizmu kostných minerálov. 1

acidóza

Prevalencia a závažnosť metabolickej acidózy u pacientov s CKD postupne rastie so znižovaním GFR.

Obličky spočiatku prispôsobujú vylučovanie a zabraňujú poklesu hydrogenuhličitanu v sére, ale keďže MER naďalej klesá pod 40 ml/mi/1,73 m2, dochádza k metabolickej acidóze.

Nefrológovia naznačujú, že u pacientov s BCR so sérovými koncentráciami bikarbonátu 1

BCR a kardiovaskulárne choroby

Pacienti s BCR majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Štúdie preukázali zvýšené riziko úmrtia a kardiovaskulárnej úmrtnosti na GFR pod 60 ml/min/1,73 m 2 alebo pri výskyte albuminúrie. S pokročilým BCR sú spojené špecifické rizikové faktory, ktoré vedú k vysokej úmrtnosti a chorobnosti už pri Pacienti s BCR majú skôr kardiovaskulárne komplikácie než terminálne štádium, majú zlú prognózu, majú vysokú úmrtnosť po akútnom infarkte myokardu a majú vyššie riziko recidívy srdcového infarktu, srdcového zlyhania a náhlej srdcovej smrti. . Liečba kardiovaskulárnych rizikových faktorov, ako je zlepšený krvný tlak a kontrola cukrovky, znižujú progresiu BCR. 1

BCR a ochorenie periférnych artérií

Existuje úzka súvislosť medzi BCR a ochorením periférnych artérií (BAP). Príznaky BAP sa môžu vyskytovať iba u malého počtu pacientov. Preto je dôležité pravidelne hodnotiť dolné končatiny u rizikových pacientov, aby bolo možné identifikovať šelest, stratu pulzu, bledú farbu končatín, oneskorenú žilovú výplň a výskyt kožných vredov. 1