Neplodnosť je choroba, nie odsúdenie, Botoșani News, Zdravie
Neplodnosť postihuje 15% párov a je definovaná ako neprítomnosť tehotenstva po skúšobnej dobe 1 roka, počas ktorej má pár pravidelný a nechránený pohlavný styk.
Plodnosť klesá so zvyšujúcim sa vekom matky. Preto sa ženám vo veku 35 - 40 rokov, ktoré chcú byť matkami, odporúča hovoriť s odborníkom na neplodnosť po 6 mesiacoch skúšania a ženám starším ako 40 rokov po 3 mesiacoch skúšania.
Vzdelávanie pacientov, aby lepšie porozumeli fungovaniu reprodukčného systému, problémy, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť a možnosti liečby, spôsobujú, že páry vopred navštívia lekára pre neplodnosť.
Rizikové faktory, ktoré môžu podporovať neplodnosť:
- Alkohol a užívanie drog
- Obezita - u žien s BMI (indexom telesnej hmotnosti) nad 30 rokov sa zistila nedostatočná ovulácia a znížená plodnosť. Obezita tiež zvyšuje riziko úpravy spermiogramu.
- Vegetariánska alebo vegánska strava - vegetariáni alebo vegáni môžu mať nedostatok železa, kyseliny listovej, zinku a vitamínu B12, čo môže viesť k neplodnosti
- Intenzívny fyzický tréning
- Pohlavne prenosné choroby - chlamýdiová infekcia môže viesť k zablokovaniu vajíčkovodov
- Vystavenie chemickým látkam - určité pesticídy, herbicídy, kovy a rozpúšťadlá môžu mať vplyv na plodnosť žien i mužov
- Psychický stres - štúdie ukazujú, že psychický stres môže ovplyvniť ovuláciu u žien aj produkciu spermií u mužov
Prečo sa vyskytuje neplodnosť?
Príčiny neplodnosti sú rovnako rozdelené medzi mužov a ženy: 30% ženy, 30% muži, 30% zmiešané a 10% neznáme.
Najbežnejšie príčiny neplodnosti sú:
- Staršie materstvo. S pribúdajúcim vekom počet oocytov rýchlo klesá, rovnako ako ich kvalita
- Myómy maternice a polypy endometria
- Faktory mužskej neplodnosti
1. Ženské príčiny neplodnosti
- Staršie materstvo. Ako sa zvyšuje vek matky, počet oocytov rýchlo klesá. Rovnako aj ich kvalita.
- Ovulačná dysfunkcia je najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti a postihuje 25% neplodných žien. Normálne sa oocyt uvoľňuje každý mesiac - proces sa nazýva ovulácia.
Ovulačná dysfunkcia môže byť zase spôsobená:
- Predčasné zlyhanie vaječníkov - vaječníky prestávajú pracovať u žien do 40 rokov
- Syndróm polycystických vaječníkov - postihuje 5 - 10% žien v reprodukčnom veku - spôsobuje anovuláciu alebo oligoovuláciu, nepravidelnú menštruáciu alebo jej absenciu, hypertenziu, akné, nadmerné ochlpenie, problémy s hmotnosťou. Chudnutie môže u mnohých žien viesť k obnoveniu ovulácie.
- Nízka kvalita oocytov
- Niektoré chronické choroby, ako je AIDS alebo rôzne druhy rakoviny
- Poškodenie vajíčkovodov.
V čase ovulácie, po uvoľnení z folikulu, putuje oocyt do vajíčkovodu, kde je oplodnený. Ak sú ovplyvnené vajíčkovody, k oplodneniu nedochádza.
Zvyčajne môžu byť vajíčkovody ovplyvnené:
- Infekcie - najmä chlamýdiové infekcie
- Operácia brucha
- Objemné maternicové myómy
- Endometrióza. Endometrióza je progresívne ochorenie, ktoré postihuje 10 - 15% žien v plodnom veku a druhou najčastejšou príčinou neplodnosti.
- Problémy s maternicou
- Poruchy krku alebo pošvy:
- Štrukturálne abnormality pošvy alebo krku
- Krčný hlien môže byť voči spermiám nepriateľský
Užívanie drog ako marihuana alebo kokaín môže viesť k neplodnosti. Chemoterapia a/alebo rádioterapia môžu tiež viesť k predčasnému zlyhaniu vaječníkov. U mladých pacientov s novotvarmi vyžadujúcimi chemoterapiu/rádioterapiu sa odporúča, pokiaľ je to možné, vitrifikácia oocytov pred začiatkom liečby.
2. Mužské príčiny neplodnosti
- Operácia semenníkov
- Zvýšená teplota v genitálnej oblasti
- Mumps - keď sa infekcia vyskytne po puberte
- Chemoterapia a rádioterapia
- Niektoré chronické choroby: cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, Cushingov syndróm
- Niektoré lieky: sulfasalazín, anabolické steroidy atď
- Nelegálne užívanie drog
Ako sa diagnostikuje neplodnosť?
Na rozdiel od iných chorôb, pri ktorých je potrebné vyšetriť a liečiť iba jednu osobu, je pri neplodnosti potrebné vyšetriť a liečiť dvoch rôznych ľudí. Pri prvej návšteve špecialistu na neplodnosť teda urobí podrobnú anamnézu pre oboch partnerov.
Neplodnosť sa dá liečiť rôznymi metódami - od liekov po chirurgické zákroky. Je potrebné poznamenať, že niektoré problémy s neplodnosťou sa liečia ľahšie ako iné.
Liečba neplodnosti by mala byť individuálna pre každý pár a závisí od: veku matky, príčin, trvania a celkového zdravotného stavu.
Ak má žena viac ako 35 rokov, lekár môže priamo odporučiť postup asistovanej ľudskej reprodukcie, vynechanie jednotlivých fáz liečby a/alebo chirurgickej liečby.
Ak existujú ovulačné dysfunkcie, môže sa začať s medikamentóznou liečbou, ktorá môže vyvolať ovuláciu. Chirurgické zákroky sa používajú na odstránenie cýst, myómov a na obnovenie anatómie genitálneho traktu.
U mužov existujú aj liečby, ktoré môžu zlepšiť kvalitu spermií.
Ak liečba prvej línie nefunguje alebo nie je dostatočná, prejdite na techniky asistovanej ľudskej reprodukcie, ako je intrauterinná inseminácia, oplodnenie in vitro alebo intracytoplazmatická injekcia spermií.
Zdroj: Web súkromnej lekárskej siete Regina Maria