Nepostrádateľné od kolísky po starobu PZ - Pharmazeutische Zeitung
Rastový hormón somatropín (STH) sa produkuje v prednom laloku hypofýzy. Riadi rôzne metabolické procesy od štádia plodu po vysoký vek. Ak nie je k dispozícii v dostatočnom množstve, dôjde k poruche. Vedci diskutovali o možnostiach a nevyhnutnosti liečby v Berlíne v polovici decembra.
Funkcia STH pre vývojovú fázu od plodu po pubertu je dobre zdokumentovaná. Počas tejto doby je hormón zodpovedný hlavne za zväčšenie dĺžky. Podľa Dr. Dirk Schnabel z Charité, asi 3 až 4 percentá novorodencov sa rodia s nízkou váhou. Dôvody nemožno určiť u približne ôsmich z desiatich detí. Možné sú prenatálne infekcie alebo genetické zmeny. Za to môže veľmi často konzumácia alkoholu a nikotínu matkami počas tehotenstva, vysvetlil Schnabel. Väčšina detí, ktoré sa narodili príliš malé, doháňa až do veku štyroch rokov bez špeciálneho zaobchádzania.
Pre ostatných je možnosťou terapia rekombinantným somatropínom. U detí s nedostatočnou alebo chýbajúcou sekréciou GH je diagnostika a terapia pomerne jednoduchá, hovorí Schnabel. Liečba je pre túto indikáciu schválená v Nemecku, ako aj u malých dievčat s Ullrich-Turnerovým syndrómom a u predpubertálnych detí s chronickým zlyhaním obličiek. Terapia STH sa v súčasnosti testuje v štúdiách zameraných na malé deti, u ktorých nie sú známe príčiny malého vzrastu.
V dospelosti hrá STH ústrednú úlohu v mnohých metabolických procesoch. Nedostatok môže mať veľa následkov:
- Zmena zloženia tela (zníženie svalovej hmoty, zvýšenie brušného tuku),
- Zmeny metabolizmu lipidov (okrem iného sa môže zvýšiť hladina LDL cholesterolu),
- Zmeny metabolizmu sacharidov,
- kardiovaskulárne postihnutie,
- narušený kostný metabolizmus (vrátane zníženia kostnej denzity, zvýšeného výskytu zlomenín).
S vekom padajúce zrkadlá
Vo veku od 20 do 30 rokov hladina rastového hormónu najskôr klesá pomaly a neskôr rýchlo. Môže sa merať nepriamo pomocou inzulínového rastového faktora číslo 1 (IGF-1). Cez deň je hladina STH pomerne nízka, po prvej polovici noci stúpa.
Definovaný nedostatok rastového hormónu sa zvyčajne vyskytuje iba u dospelých po poraneniach hypofýzy, napríklad v dôsledku operácií nádoru alebo nehôd. Podľa berlínskeho endokrinológa Dr. Viktor Büber každoročne v Nemecku utrpí poškodenie hypofýzy, okolo 10 000 pacientov. Celoživotná liečba STH je možnosťou pre približne 800 až 1 000 postihnutých ľudí. Vážne poškodenie orgánov je kontraindikované. Počas liečby musia byť pacienti pravidelne kontrolovaní na zvýšenie rastu nádoru, rozvoj inzulínovej rezistencie a vážne poškodenie orgánov, vysvetlil Büber.
Liečba GH pre normálny vekový pokles hormónov je kontroverzná a zatiaľ málo preskúmaná. Je pravda, že rastový hormón sa čoraz častejšie injekčne podáva ako „životný štýl“ proti prejavom staroby. Doteraz však nie sú známe žiadne vedľajšie účinky dlhodobého užívania. Profesor Dr. Armin Heufelder, rezidentný endokrinológ z Mníchova, varoval pred liečbou STH iba s cieľom omladzovacej kúry. Odporučil stimulovať tvorbu rastového hormónu prirodzene pomocou chudnutia, dostatočného pohybu, čo najväčšieho spánku pred polnocou a večer sa vyhýbať kalorickým jedlám.