Nepriehľadnosť rohovky - príčiny, príznaky a liečba
The Nepriehľadnosť rohovky je ochorenie rohovky, ktoré sa vyskytuje pomerne často. Napriek tomu je pomerne neznáma, čo je dané početnými príčinami. Liečba je tiež náročná.
Obsah
Čo je zakalenie rohovky?
Zakalením rohovky sa rozumie znížená priehľadnosť rohovky. Klinický obraz obvykle vzniká z patologických alebo degeneratívnych zmien rohovky a často je spojený so zreteľným sfarbením vonkajšej vrstvy.
príčiny
Poranenia oka a najmä rohovky sú všeobecne častou príčinou zakalenia. Najmä ak dôjde k neošetreniu zahustenia, účinok môže pretrvávať natrvalo. Zakalenie rohovky môže byť nakoniec tiež spôsobené infekciou herpes vírusmi. Tie sa do oka dostávajú prostredníctvom cudzích predmetov, ako sú kontaktné šošovky. Ochorenia očí, ako je keratokonus, tiež spôsobujú nepriehľadnosť rohovky.
Príznaky, ochorenia a znaky
Zakalenie rohovky sa spočiatku vyjadruje ako pokles zrakovej ostrosti. Postihnutí najskôr vnímajú slabý zrak, čo sa môže prejaviť okrem iného zakalením zorného poľa a nadmernou citlivosťou na svetlo. Postihnutí zvyčajne zaznamenajú v oku akýsi pocit cudzieho telesa, ktorý sa v priebehu choroby zvyšuje a je vnímaný ako veľmi nepríjemný.
V rohovke sa môžu vytvárať malé vezikuly, ktoré sú bolestivé na dotyk. Ak sa vezikuly otvoria, sú silné bolesti a existuje riziko akútnej infekcie očí. Ako choroba postupuje, môžu sa vytvárať vredy na rohovke. Pokiaľ opacita rohovky nie je adekvátne liečená, zrakové problémy sa zväčšujú a nakoniec dôjde k úplnej slepote.
Pred tým sú obrázky čoraz viac rozmazané a skreslené, oblačnosť často vedie k pádom alebo nehodám v každodennom živote. Vonkajšie je zakalenie rohovky prejavené bielymi sfarbeniami, ktoré vytvárajú film na rohovke a silne zakrývajú postihnuté oko. Zmena farby sa stupňuje s progresiou ochorenia a nakoniec ovplyvňuje celé oko. Niekedy sú okraje očí začervenané alebo je v oblasti očných viečok viditeľné zrohovatenie.
Diagnóza a priebeh
Nepriehľadnosť rohovky môže byť postihnutými osobami zvyčajne diagnostikovaná. Robí to na základe rôznych príznakov, ako je znížený zrak a nadmerná citlivosť na svetlo.
Okrem toho sa na povrchu rohovky môžu objaviť malé bublinky. To je napríklad prípad neošetrených zranení. Ak je prítomný jeden alebo viac z uvedených príznakov, odporúča sa návšteva očného lekára. To môže pri rozhovore s dotknutou osobou zúžiť možné ochorenia a stanoviť diagnózu na základe rôznych vyšetrení.
Dôležitou súčasťou vyšetrenia je očný test a podrobné vyšetrenie rohovky pomocou takzvanej štrbinovej lampy. Presnú diagnózu je možné stanoviť, ak tieto vyšetrenia odhalia bielosivé sfarbenie rohovky. Jasným znakom je aj zahustenie.
Priebeh zákalu rohovky je vo väčšine prípadov podobný. Najskôr postihnutý vníma iba malú oblačnosť a vidí obrazy skreslené a rozmazané. Ak sa potom oblačnosť nebude liečiť, postihnutá osoba vníma čoraz menej a nakoniec úplne oslepne. Tento proces môže trvať roky. Môže sa tiež stať, že oblačnosť po určitom okamihu ďalej nepokračuje, obmedzenia v každodennom živote sú napriek tomu značné.
Komplikácie
Nie je možné vylúčiť ani zápal rohovky, ktorý sa musí liečiť antibiotikami a protizápalovými liekmi, a to ani súčasne, ani potom. Existuje riziko poškodenia štruktúr v oku alebo na oku. Nemožno vylúčiť zápaly, poruchy hojenia alebo zjazvenie. Môže sa vyskytnúť krvácanie a zápal sietnice, sú však našťastie klasifikované ako veľmi zriedkavé.
Existuje tiež riziko obnovenej nepriehľadnosti rohovky. To by malo za následok ďalšiu operáciu. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje poškodenie sietnice alebo alergické reakcie. Niekedy sa vyskytujúca ametropia alebo zmena hodnôt lomu môže byť zvyčajne kompenzovaná okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, takže komplikácia zvyčajne nevedie k závažným obmedzeniam. Slepota alebo strata operovaného oka sa vyskytujú veľmi zriedka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objavia príznaky ako extrémna citlivosť na svetlo, pravdepodobne v kombinácii so zhoršením videnia a bolesťou v oku, mali by ste vždy navštíviť očného lekára. Ak je zákalu rohovky zistená dostatočne skoro, pravdepodobnosť liečby je dobrá. Preto je dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Medzi rizikové skupiny patria nositelia kontaktných šošoviek, ľudia, ktorí v minulosti utrpeli poranenie alebo vredy na rohovke, a ľudia s herpetickou infekciou v anamnéze.
Postihnutí by mali mať príznaky vyšetrené pri prvom náznaku zakalenia rohovky. Má zmysel zaznamenávať si ich do denníka. Tieto záznamy sú užitočné pre lekára. Ak je zákalu rohovky založená na dedičnej predispozícii, lekári sa snažia vykonať preventívnu liečbu. Nepriehľadnosť rohovky musí byť ošetrená lekárom, inak môže dôjsť k neopraviteľnému poškodeniu oka, v horšom prípade hrozí oslepnutie.
Liečba a terapia
Nepriehľadnosť rohovky nie je možné odstrániť konvenčnými terapeutickými metódami. Jediným spôsobom, ako účinne liečiť nepriehľadnosť, je transplantácia rohovky darcu. Prideľujú sa cez špeciálne banky rohovky, na ktoré existujú dlhé čakacie zoznamy. Môžu sa však použiť aj okamžite v prípade núdze, ako je nehoda alebo zhoršenie stavu rohovky.
Menšie jazvy alebo zakalenie je možné pomocou moderných liečebných metód eliminovať minimálne do tej miery, aby dotknutá osoba už nemala ťažkosti v každodennom živote. Zvyčajne sa na to používa laser. Pri tejto forme liečby známej ako fototerapeutická keratektómia (PTK) sa vytvrdené tkanivo vedúce k zakaleniu opatrne odstráni a zakalenie sa odstráni.
Pretože postup je riskantný, existuje iba možnosť, ak je to skutočne nevyhnutné. Ak je potrebný chirurgický zákrok, vykoná sa celková anestézia alebo lokálna anestézia v závislosti od situácie. Chirurg odstráni chorú rohovku pomocou chirurgického mikroskopu a potom prišije darcovskú rohovku na oko. Po operácii musí pacient použiť aj antibiotiká, masti a iné prípravky na prevenciu zápalu. Po roku sú stehy konečne odstránené a pacient má opäť plný zrak.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Ak je zakalenie rohovky vyvolané opuchom oka po páde alebo nehode, pacient sa zvyčajne úplne uzdraví, akonáhle sa opuch uzdraví. Predpokladom je, aby nedošlo k žiadnemu trvalému poškodeniu alebo nenávratnému poškodeniu.
V prípade jazvy na rohovke alebo metabolického ochorenia u pacienta musí individuálna analýza zdravotného stavu rozhodnúť, aké kroky sú možné na zlepšenie zdravia. Menšie jazvy je možné ošetrovať modernými terapeutickými metódami. Často je možné výrazné zmiernenie príznakov alebo ich zbavenie.
V prípade väčších jaziev alebo poškodenia je prognóza nepriaznivá. Bez chirurgického zákroku nedôjde k zlepšeniu videnia. Transplantácia je nevyhnutná, aby bolo možné zmierniť príznaky. Za týmto účelom sa transplantuje rohovka darcu do oka pacienta. Ak je operácia úspešná, môže dôjsť k úplnému zotaveniu. Transplantovaná rohovka preberá všetky funkcie odobratého tkaniva.
Ak nastanú komplikácie alebo ak je nová rohovka odmietnutá organizmom, šanca na vyliečenie drasticky klesá. Možno sa po nejakom čase uskutoční nová transplantácia. Existujú však dlhé čakacie zoznamy a nemožno vopred poskytnúť záruku úspechu v prípade nového zásahu.
prevencia
Zakaleniu rohovky sa dá zabrániť niekoľkými spôsobmi. Riziko je už minimalizované tým, že nepoužívate kontaktné šošovky, pretože by mohli spôsobiť infekcie oka. Všeobecne by sa malo snažiť zaobchádzať s očami opatrne a vyhnúť sa zraneniam a zápalom.
Ak sa do oka dostanú cudzie telá, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, aby sa zabránilo zakaleniu rohovky. Očný lekár by mal byť tiež navštívený, ak je zhoršený zrak alebo sa vyskytnú iné zrakové problémy. Choroba zvyčajne postupuje zákerne, a preto ju postihnutí väčšinou spoznajú, až keď je už neskoro.
Zakaleniu rohovky, ktoré je dedičné, je ťažké zabrániť. Závažnosť ochorenia sa však dá zmierniť včasnou liečbou. To isté platí, ak je zakalenie rohovky spôsobené ochorením.
Následná starostlivosť
V prípade nepriehľadnosti rohovky sú následné opatrenia vo väčšine prípadov pomerne ťažké, pretože nie vždy je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená, tým lepší je obvykle ďalší priebeh, takže pacient by mal kontaktovať lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia.
Ochorenie sa dá väčšinou vyliečiť iba vtedy, ak je prítomná darcovská rohovka, ktorá sa dá aj transplantovať. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a nemá žiadne komplikácie. Po zákroku si musí postihnutý chrániť oči a nevystavovať ich silnému zraku. Postihnuté oko si potom časom zvykne na normálny zrak.
Okrem toho je často potrebné brať antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu. Dotknutá osoba by mala dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem týchto liekov. Tiež by sa nemali užívať s alkoholom. Pretože zakalenie rohovky môže tiež viesť k psychickým rozrušeniam alebo depresiám, sú veľmi užitočné intenzívne a láskavé diskusie s vašou rodinou alebo priateľmi.
Môžete to urobiť sami
Pretože sa zakalenie rohovky u každého pacienta prejavuje odlišne, možnosti svojpomoci v každodennom živote sa značne líšia.
Ak je rohovka mierne zakalená a stále existuje možnosť regresie, pacienti prijímajú osobitné preventívne opatrenia na ochranu očí. Je preto dôležité chrániť choré oko pred preťažením. Takéto preťaženia vznikajú napríklad od namáhavého a dlhodobého pozerania na rôzne obrazovky, napríklad pri práci na počítači alebo pri sledovaní televízie. Oko musí byť navyše chránené pred stresom spôsobeným počasím, ako je vietor a priame slnečné svetlo. Ak sa používa v interiéroch, malo by sa tiež zabrániť jasnému svetlu. Pacienti s nepriehľadnosťou rohovky sa kontaktných šošoviek najskôr zrieknu, pokiaľ s tým lekár výslovne nesúhlasí. Starostlivá hygiena očí chráni oko pred infekciami, ktoré môžu zhoršiť nepriehľadnosť rohovky.
V prípade výraznej nepriehľadnosti rohovky so značným poškodením zraku je dôležité, aby sa postihnutí vyrovnali so situáciou a podľa možnosti prijali primerané preventívne opatrenia. Platí to najmä doma, kde zmeny v zariaďovaní alebo výraznejšie farebné kontrasty môžu zlepšiť orientáciu. Terapeutické ponúka pacientovi podporu pri efektívnejšom cvičení ostatných zmyslov.