Nervové zrútenie, akútna stresová reakcia; Liečivá prax

Hovorí sa o nervovom zrútení, keď akútna psychická stresová situácia vedie k masívnym psychickým ťažkostiam, ktoré sa prejavujú napríklad vo forme záchvatov hnevu, plaču, depresívnych nálad, stavov vyčerpania alebo dokonca fyzických príznakov Vedieť sa vyjadrovať.

definícia

Jasná lekárska definícia hovorového výrazu „nervové zrútenie“ nie je k dispozícii. Je to reakcia na traumatizujúcu udalosť, ktorá sa podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD-10) najpravdepodobnejšie klasifikuje ako neurotické, stresové a somatoformné poruchy. Nervové zrútenie tu spadá do kategórie porúch prispôsobenia a zahŕňa príznaky ako akútna stresová reakcia (krátkodobé nervové zrútenie bezprostredne po udalosti) alebo posttraumatická stresová porucha (dlhodobé psychologické alebo sociálne poškodenie v dôsledku traumatických udalostí).

Postihnutí sa doslova zrútia. Zahŕňa obrovskú gravitáciu. Pacienti hlásia pocit obrovskej prázdnoty. Spúšťačom môže byť dlhotrvajúce poníženie, šikana, sexuálne napadnutie alebo násilie. Príčinou sú však často náhle udalosti, ako sú nehody alebo správy o smrti blízkych priateľov alebo príbuzných. Postihnutí spadnú, plačú a zdajú sa neovládateľní.

príčiny

Traumatizujúce udalosti, ktoré môžu byť základom nervového zrútenia, sú napríklad dojmy z vážnej dopravnej nehody, prírodnej katastrofy alebo vojnových zážitkov. Ale aj osobné osudy, ako je znásilnenie alebo únos, sú spojené s takým extrémnym psychickým stresom, že postihnutí často trpia nervovým zrútením. Strata blízkych, napríklad vlastných detí, má navyše často traumatický dopad. Nervové zrútenie nemusí byť založené na zodpovedajúcich extrémnych udalostiach, ale niekedy môžu byť príčinou psychického preťaženia aj údajne neškodné zážitky, ako napríklad pretrvávajúce šikanovanie alebo vzťahový stres. To, či niekto utrpí nervové zrútenie, teda nezávisí iba od prežitých udalostí, ale úzko súvisí s individuálnymi požiadavkami. Tu zohrávajú rozhodujúcu úlohu stratégie a možnosti osobného zvládania.

Silné údery osudu, ako napríklad strata blízkych blízkych, môžu spôsobiť nervové zrútenie. (Obrázok: Osterland/fotolia.com)

Príznaky

Psychický rozpad sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Napríklad v súvislosti s akútnymi stresovými poruchami možno často pozorovať určitú duševnú absenciu postihnutých osôb a pacienti majú tendenciu konať iracionálne. Prejavujú sa tiež výraznými emočnými výkyvmi so striedaním intenzívneho smútku, hnevu, agresie a ľahostajnosti. Súčasťou príznakov môžu byť aj fyzické príznaky, ako je nadmerné potenie, zrýchlené srdce, závraty, nevoľnosť a zvracanie. V akútnej fáze sa niektorí chorí začnú nekontrolovateľne chvieť po celom tele a upadnú do plačúcich kŕčov. Aj dlho po skončení stresovej udalosti sa môžu stále vyskytnúť takzvané flashbacky, v ktorých si pacienti znovu prežijú situáciu. Nie je nezvyčajné, že sa snažíte vyhnúť porovnateľným situáciám, aby ste sa znovu nevystavovali psychickému stresu. To je zvyčajne spojené so značnými obmedzeniami v každodennom živote.

Ak pacienti trpia posttraumatickou stresovou poruchou, okrem mnohých spomenutých symptómov sú obvykle zrejmé aj dlhodobé disociácie (nedostatok spojenia alebo asociácie medzi vnímaním, pamäťou, zmyslovými dojmami atď.) A zmeny osobnosti. Postihnutí majú tiež tendenciu (auto) agresívne správanie a pokusy o samovraždu. Ich schopnosť vytvárať si osobné väzby je trvale narušená a často sa u nich rozvinie sprievodná depresia. Medzi príznaky môžu byť zahrnuté aj bližšie nešpecifické ťažkosti, ako sú nočné mory a nespavosť.

terapia

Zatiaľ čo nervové zrútenie vo forme akútnej stresovej reakcie často odznie po relatívne krátkom čase (niekoľko hodín až niekoľkých dní) bez ďalších terapeutických opatrení, posttraumatická stresová porucha si zvyčajne vyžaduje komplexnú terapiu, ktorá postihnutým pomáha spracovávať traumatické udalosti. Psychoterapia je tu celkom sľubná, aj keď v závislosti od rozsahu symptómov môže prebiehať ambulantná alebo ústavná liečba. Ďalej sa prístupy k psychoterapii líšia v závislosti od individuálnej situácie dotknutej osoby. Napríklad niektorí pacienti musia urgentne stabilizovať svoj duševný stav skôr, ako môžu začať s traumatickou liečbou alebo s traumatickými udalosťami.

Pri úrazovej terapii sa regeneruje niečo, čo bolo premiestnené. Obrázok: WavebreakMediaMicro - fotolia

V prípade posttraumatických stresových porúch sú podstatnou súčasťou liečby zvyčajne špeciálne upravené varianty kognitívno behaviorálnej terapie, pri ktorej sú konfrontované aj traumatické zážitky (konfrontačná terapia). Okrem toho existuje mnoho ďalších, väčšinou vysoko špecializovaných liečebných prístupov k liečbe posttraumatickej stresovej poruchy, ktoré sa používajú v závislosti od jednotlivých príznakov. Niekedy sa navyše používajú psychotropné lieky, ako sú benzodiazepíny (špeciálne sedatíva), aj keď dlhodobé užívanie je potrebné hodnotiť mimoriadne kriticky z hľadiska rizika vedľajších účinkov a rizika závislosti. Používa sa tiež traumatická terapia. Pokúša sa to preniesť skúsenosti z chladného skladu do teplého skladu v mozgu. Týmto spôsobom sa prepracuje to, čo sa zažilo.

Naturopatia na nervové zrútenie

Naturopatia ponúka niektoré sľubné prístupy, najmä na zmiernenie akútnych stresových reakcií, napríklad na základe upokojujúcich bylinných prípravkov (valerián, chmeľ) alebo použitia relaxačných techník (autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia). Pripisuje sa im preventívny účinok. Ak majú pacienti pocit nervového zrútenia, môžu dosiahnuť určitý ochranný účinok pomocou relaxačných techník a bylinných prípravkov. S draselným fosforom ponúka homeopatia tiež veľmi efektívnu možnosť prevencie. Všetky tieto naturopatické preventívne možnosti však predpokladajú, že blížiace sa nervové zrútenie je rozpoznané skoro.

Nie je však neobvyklé, že postihnutí ľudia po nečakanej traumatickej udalosti utrpia nervové zrútenie pomerne náhle. Tu existuje iba možnosť následného ošetrenia. To, ktoré naturopatické postupy sa tu použijú, silne závisí od jednotlivých príznakov. Dlhodobé ťažkosti sa často kombinujú s psychoterapeutickými prístupmi, ako je kognitívna behaviorálna terapia. (fp)

Obrázok 1: Gerd Altmann/pixelio.de

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

Helmut Remschmidt: Detská a adolescentná psychiatria: Praktický úvod, Thieme, 2011
Susanne Andreae a kol .: Lexikón chorôb a vyšetrení, Thieme, 2008
Hans-Ulrich Comberg; JÃ¶rg Barlet: Všeobecné lekárstvo: 39 tabuliek, Thieme, 2004
Frank H. Mader; Herbert WeiГџgerber: Všeobecné lekárstvo a prax: Pokyny v diagnostike a terapii. Skúška praktického lekára, Glass, 2004

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.