Neuralgia trojklaného nervu; bodavá bolesť tváre ›

Každý, kto niekedy mal neuralgiu trojklaného nervu, nikdy nezabudne na bolesť. Akési elektrizujúce štípanie z jednej sekundy na druhú v oblasti tváre - niekedy vyžarujúce do uší alebo zadnej časti hlavy. Bolesť často trvá iba zlomok sekundy, ale je ťažké ju prekonať. Odkiaľ však bolesť pochádza a ako sa dá liečiť neuralgia trojklanného nervu?

Neuralgia trojklaného nervu - bodavá bolesť tváre - prehľad článku:

Trojklanný nerv

Trojklanný nerv je piaty z dvanástich nervov (šnúr), ktoré vznikajú v mozgu. Tento lebečný nerv sa nazýva trojklanný nerv, pretože sa rozvetvuje na tri vetvy nad oblasťami čela a čeľuste hlavy.

Tieto tri vetvy sú rozdelené na

Očná vetva
Maxilárna vetva
Vetva dolnej čeľuste

Trojklanný nerv prenáša pocity z týchto tvárových oblastí do mozgu a je zodpovedný za kontrolu motoriky v tvári, napríklad u žuvacích svalov. Neuralgia trojklaného nervu môže postihnúť jednu alebo viac nervových vetiev.

Neuralgie trojklaného nervu vychádzajú z ničoho nič. Tí, ktorí sú na to náchylní, nevedia, kedy hrozí ďalší útok - bodavá bolesť je zvyčajne úplne neočakávaná.

Príčiny neuralgie trojklaného nervu

Keď je trigeminálny nerv vystavený tlaku alebo bol poškodený predchádzajúcim tlakom, nerv sa spontánne vybije, čo spôsobí typickú silnú bolesť. Za tento pocit tlaku a v dôsledku toho bolesť je často zodpovedný obyčajný kontakt medzi trojklanným nervom a krvnou cievou - zvyčajne v nervovom koreni.

Pri zobrazovacích postupoch, napríklad MRI, je táto patologická príčina zvyčajne ľahko identifikovateľná.

Každý, kto trpí touto anomáliou, môže, ale nemusí, mať neuralgické záchvaty bolesti. Okamžitým spúšťačom záchvatov bolesti môžu byť každodenné činnosti, ako je hovorenie, jedenie alebo čistenie zubov.

Niektorí pacienti trpia bolesťami v dôsledku studeného vzduchu alebo v klimatizovaných miestnostiach. Dotyk alebo použitie ako súčasť kozmetického ošetrenia alebo odstránenia chĺpkov na tvári môže spôsobiť neuralgické bolesti, rovnako ako návštevy zubára alebo horúčkové pľuzgiere.

Potenciálne tiež spôsobuje bolesť: emočný stres a všeobecne chlad.

Typické príznaky

Bolesť v trojkombinácii je jednou z najhorších bolestí vôbec. Náhle streľba, bodnutie, bodová bolesť, ktorá môže trvať od zlomku sekundy do dvoch minút, znamená pre postihnutých výrazné zhoršenie kvality života.

Bolesť sa nachádza v tvári, ale môže vyžarovať aj do zadnej časti hlavy. Sú zdokumentované prípady, keď pacienti s akútnou neuralgiou navštevujú ORL lekára, pretože si myslia, že majú infekciu ucha, a bolesť spôsobuje trojklanný nerv.

Tieto záchvaty bolesti, ktoré sú charakteristické pre neuralgiu, sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát za minútu a niekedy trvajú iba niekoľko hodín alebo dní, ale v zriedkavých prípadoch aj mesiace.

V týchto fázach bolesti je bežné zvládnutie každodenného života len ťažko možné bez liečby - vďaka bolesti ľudia nedobrovoľne ustupujú a príznaky nie je možné „zakryť“ kvôli intenzite bolesti.

Počas záchvatu bolesti často dochádza ku kŕčom tvárových svalov, tiež známym ako „tic douloureux“. Výsledkom sú ďalšie typické reakcie somatickej bolesti, ako je začervenanie tváre a zvýšená tvorba potu a sĺz.

Tretina pacientov trpí neuralgiou trojklaného nervu iba raz v živote; u tých, ktorí trpia častejšími záchvatmi, sa pauzy medzi záchvatmi s vekom zvyčajne skracujú. Medzi záchvatmi bolesti však zvyčajne nie je žiadna bolesť.

Formy trigeminálnej neuralgie

Podľa súčasnej klasifikácie Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) sa rozlišuje medzi dvoma formami neuralgie trojklaného nervu.

Klasická (idiopatická) neuralgia trojklaného nervu: Táto forma je bežnejšia a bolesť sa objavuje hlavne na jednej strane s dlhšími prestávkami medzi útokmi. Postihnuté sú skôr ženy ako mužov - spravidla viac od 40 rokov. Každý rok ochorie asi šesť žien a traja až štyria muži na každých 100 000 ľudí. Príčinou zápalu tvárového nervu je zvyčajne zúženie nervu alebo abnormálny vaskulárno-nervový kontakt.

Symptomatická neuralgia trojklaného nervu: Táto forma neuralgie sa vyskytuje oveľa menej často a je zvyčajne dôsledkom alebo vedľajším účinkom iných chorôb, ako je roztrúsená skleróza, rakovina alebo ochorenia očí alebo zubov. Často sa vyskytuje na oboch stranách a pauzy medzi útokmi sú skôr kratšie alebo nie sú žiadne pauzy, ale bolesť je trvalá.

Neuralgia trojklaného nervu sa často diagnostikuje pomocou eliminačného postupu: ak neexistujú žiadne iné dôvody na silnú bolesť v tvári, bude to trojklanná neuralgia. Istotu potom môžu poskytnúť zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, MRI alebo CT.

Liečba neuralgie trojklaného nervu

Liečba sa zvyčajne lieči liekmi proti bolesti. Problém je v tom, že v prípade veľmi krátkych záchvatov analgetikum nefunguje, kým záchvat bolesti neskončí.

Prevencia je preto cieľom pre ľudí, ktorí trpia častými útokmi. Dajú sa predovšetkým použiť antiepileptiká, úspech však môže sľubovať aj kombinovaná liečba liekmi s rôznymi mechanizmami účinku.

V prípade potreby môžu chirurgické zákroky pomôcť jednoduchým prerušením spojenia od nervu k cieve vyvíjajúcej tlak. Okrem klasických chirurgických zákrokov je možné použiť aj rádiochirurgické metódy ako gama nôž alebo lineárny urýchľovač.

V prípade symptomatickej neuralgie trojklanného nervu musí byť terapia založená na vyvolávajúcej príčine.

Záver: Aj keď je trigeminálna neuralgia jedným z najbolestivejších poškodení, ktorým človek môže trpieť, na dosiahnutie úplného zbavenia sa bolesti možno takmer vo všetkých prípadoch použiť moderné terapeutické metódy.