Neurologická prax Korte - choroba chrbtice

Leuschnerstrasse 12
70174 Stuttgart

neurologická

Tel.: 0711 51889210
Fax: 0711 51889212

denne od 8.30 do 9.30 hod.

8.30 - 13.00 hod.

výhrez disku

Herniový disk môže byť spôsobený vekom, stresom alebo genetickou (nesprávnou alebo nadmernou) slabosťou krúžku spojivového tkaniva, a tým viesť k posunu mäkkého jadra. Väčšina herniálnych diskov sa vyskytuje v bedrovej chrbtici. Medzistavcové platničky ležia medzi telami stavcov v chrbtici. Pozostávajú z krúžku spojivového tkaniva (medzikružia) a mäkkého želatínového jadra (jadro), ktoré je zodpovedné za pohyblivosť chrbtice a súčasne pôsobí ako tlmič nárazov. V prípade herniovaného disku (herniácia disku) jadro skĺzne a prelomí ochranný krúžok spojivového tkaniva. Pri tom sa objaví želatínová hmota, ktorá tlačí na miechu alebo nervové korene.

Spinálna stenóza

Spinálna stenóza je absolútne alebo relatívne zúženie vertebrálneho kanálu (spinálny kanál). Stenóza v miechovom kanáli môže byť buď vrodená (poruchy kostnej štruktúry alebo malformácie) alebo získaná v dôsledku zmien súvisiacich s opotrebovaním s degeneráciou disku, zhrubnutím väzov a artrózou kĺbov, zriedkavejšie v dôsledku chorôb kostí, úrazov a nádorov. Stenóza môže viesť k radikulopatii alebo myelopatii.

Radikulopatia

Radikulopatia je poškodenie nervového koreňa, ktoré je často sprevádzané bolesťami chrbta, väčšinou však bolesťami nôh a poškodením nervových funkcií (poruchy citlivosti, ochrnutie). Je to častý problém v strednom a vyššom veku a nie je zriedka príčinou práceneschopnosti. Príčiny v bedrovej chrbtici sú zvyčajne pošmyknuté platničky a kostné degeneratívne zmeny, ako je artróza kĺbov stavcov (spondylartróza), kĺby stavcov (spondylolistéza) a zhrubnutie väzov (hypertrofia väzov). Okrem toho sa radikulopatie vyskytujú aj v dôsledku miestnych hmôt pochádzajúcich zo stavcov (nádory, kostné metastázy, stenóza) alebo z procesov prebiehajúcich v miechovom kanáli (napr. Krvácanie) a v dôsledku zápalových zmien. Degeneratívne zmeny sú dôležitou príčinou aj v iných oblastiach chrbtice.

Myelopatia

Myelopatia je ochorenie miechy, ktoré sa často vyskytuje v krčnej chrbtici a o niečo menej často v hrudnej chrbtici a môže sa vyskytnúť ako možný dôsledok stenózy. Ak je medzistavcová platnička vypuklá alebo prolapsovaná, miechový kanál sa môže zúžiť, čo znamená, že sa vyvíja tlak na miechu alebo na nervové korene z nej vystupujúce a v závislosti od postihnutia nervových vlákien a výšky môžu vzniknúť rôzne neurologické príznaky. S vekom sa chrbtica krúti a stáva sa menej pružnou. Sotva existujú ľudia nad 30 rokov bez degeneratívnych zmien v chrbtici. Fyziologický proces starnutia chrbtice môže spôsobiť alebo urýchliť aj obezita, nedostatok pohybu a fyzické vychýlenie kostného systému (napr. V oblasti chrbtice, bedrových alebo nožných kĺbov). Poškodenie medzistavcových platničiek je tiež spôsobené tvrdou prácou, monotónnym držaním tela alebo pracovnými činnosťami, ktoré sú spojené so silnými vibráciami (stavba cesty, obsluha vibračných strojov).

Syndróm Cauda Equina

Syndróm cauda equina je kombináciou niekoľkých porúch neurologického zlyhania s poruchami eliminácie, rozsiahlou stratou citlivosti a ochrnutím svalov, ktoré sú založené na masívnych pomliaždeniach cauda equina (chvost koňa s hromadením intradurálne prebiehajúcich miechových nervov na konci miechy). Syndróm Cauda equina sa vyskytuje hlavne pri ťažkých herniovaných diskoch, deformáciách, stenózach, po zlomeninách alebo v dôsledku nádorov a je akútnym stavom.

Spondylóza

Spondylóza je degeneratívne ochorenie kostry, pri ktorom sa remodelujú kosti (telá stavcov) a kĺby. Medzistavcové platničky a väzy sa rozpadajú a vytvárajú sa nové kostné štruktúry; pružnosť orgánových štruktúr sa stráca v prospech kostnej prestavby a na telách stavcov vznikajú kostné okrajové hroty rôznych veľkostí. Tieto kostné prestavby môžu postupovať tak ďaleko, že obklopujú oblasti nervových vetiev odbočujúce z miechy na bočných častiach tela (foramen stenosis). Opatrenia na prestavbu v kostnom systéme vedú k stuhnutiu susedných tiel stavcov, v dôsledku novovzniknutej spondylózy je chrbtica v postihnutej časti tuhá a nepružná. Ak sú postihnuté aj vertebrálne kĺby, hovorí sa tomu spondylartróza. Strata pružnosti medzistavcových platničiek a väzov je spôsobená opotrebovaním.

Osteochondróza

Osteochondróza je degeneratívna zmena chrupavky medzistavcového disku (grécky osteon = kosť; grécky chondron = chrupavka) so sprievodnou zápalovou reakciou tela stavca. Najbežnejšou príčinou je opotrebenie, napr. V dôsledku preťaženia. Často sa u pacientov so skoliózou vyskytuje osteochondróza, to znamená bočné ohnutie chrbtice. To jednostranne príliš zaťaží a rokmi sa opotrebúva. V súvislosti s deformáciou a výskytom silného tlaku na nervové korene ďalej degeneratívna nestabilita segmentu chrbtice s prekĺzavaním stavcov (spondylolistéza). Ďalšími príčinami osteochondrózy sú predchádzajúce herniované disky a osteochondróza sa môže vyskytnúť aj dlhodobo po operáciách disku. Osteochondróza zriedkavejšie vzniká v dôsledku zápalu .

Spondylartróza

Spondylartróza je artróza malých vertebrálnych kĺbov. Ak medzistavcové platničky rednú, chrbtica stráca pôvodnú stabilitu. Svaly to už nemôžu kompenzovať a sú napäté. Zápal sa vyskytuje v okolitom tkanive a spôsobuje artrózu medzistavcových kĺbov (spondylartróza). Medzistavcové platničky vekom strácajú svoju pružnosť. Rovnako ako u iných kĺbov, ak dôjde k disproporcii medzi zaťažením a pružnosťou, dôjde k predčasnému opotrebovaniu. To môže byť prípad ťažkej fyzickej práce po dlhšiu dobu, počas rastu a jednostrannej veľkej záťaže. Známky opotrebovania sa vyskytujú aj pri výraznom rozdiele v dĺžke nohy alebo vrodenom alebo získanom nesprávnom držaní chrbtice.

Uncarthrosis

Uncarthrosis ovlivňuje uncatetebral kĺbov ("half-kĺby" na krčnej chrbtici) a popisuje spondylarthrosis týchto half-kĺbov s rozvojom kostných okrajových hrotov, ktoré môžu stlačiť vznikajúci nervový koreň.