Neustále unavení - bežné lekárske príčiny

Únava, z lekárskeho hľadiska známy ako únava, je potreba, ktorú dotyčná osoba cíti na odpočinok, a je dôsledkom fyzického alebo psychického vyčerpania.

Fyziologická únava predstavuje prechodný stav, ktorý sa objavil v dôsledku preťaženia každodenných činností a ktorý zmizne v dôsledku spánku a odpočinku.

Patologická únava vyznačuje sa stavom neustáleho a pretrvávajúceho vyčerpania, ktorý nezmizne ani po hodinách spánku a odpočinku. Táto forma únavy môže byť dôsledkom ťažkých chorôb.

Je tiež potrebné rozlišovať od únavy svalová slabosť alebo neschopnosť vykonávať určité pohyby, ktoré sú často spôsobené niektorými neurologickými poruchami.

Termín používa množstvo zdrojov informácií chronická únava na únavu pri rôznych chorobách. Predstavujú však dva odlišné subjekty:

patologická únava sa vyskytuje v dôsledku určitých podmienok a je možné ho vylepšiť iba úpravou základného ochorenia,
chronická únava predstavuje stav trvalého vyčerpania, ktorý pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov a ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ťažkej a nepretržitej fyzickej alebo intelektuálnej práce spojenej s nedostatkom spánku a odpočinku. [1], [2], [4]

Príčiny a rizikové faktory

Patologická únava sa môžu vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

Nedostatok vitamínov a minerálov v tele
anémia
úzkosť
depresia
Cukrovka typu II
Alergická nádcha
hypotyreóza
hypertyreóza
Spánkové apnoe
Ischemická choroba srdca
Syndróm chronickej únavy
Reumatoidná artritída
fibromyalgia
Ochorenie pečene
Potravinové alergie. [2], [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

Nedostatok vitamínov a minerálov je to bežné u mnohých ľudí. Môže spôsobiť klinické prejavy, ako sú: trvalá únava, asténia, suchá pokožka, svalové kŕče, praskliny na perách, opuchy viečok, hnedé škvrny na koži, lámavé nechty, drsné a mastné vlasy, necitlivosť, problémy so zrakom prípadne so zrakovým postihnutím (makulárna degenerácia), fotofóbia, poranenia a rany Ťažko sa hoja pokožka, akné, seboroická dermatitída.

anémia je charakterizovaný poklesom počtu červených krviniek v krvi spolu s poklesom hemoglobínu a hematokritu. V závislosti od faktora nedostatku, ktorý spustil anémiu (nedostatok železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12), možno opísať anémiu z nedostatku železa alebo megaloblastickú anémiu. Klinicky sú anémie charakterizované asténia, únava, bledosť kože, prekordiálna bolesť, tachykardia, búšenie srdca, coilichia, glositída, cheilitída (vredy alebo praskliny v ústach), závraty, bolesti hlavy, námahová dyspnoe.

depresia je patologický duševný stav charakterizovaný neustálym smútkom, všeobecnou inhibíciou, neustálym premýšľaním o minulosti, lenivosťou a samovražednými myšlienkami.

Cukrovka typu II, Diabetes mellitus, ktorý nie je závislý od inzulínu, je metabolická porucha charakterizovaná predĺženým zvýšením hladiny cukru v krvi nad normálnu hladinu. Z klinického hľadiska je choroba charakterizovaná polyúriou, polyfágiou, polydipsiou, únava, svalová slabosť, duševné poruchy, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, príznaky dehydratácie.

hypotyreóza je endokrinologický syndróm charakterizovaný zníženou hladinou hormónov štítnej žľazy v tkanivách tela. Klinicky je choroba charakterizovaná únava, zimnica, prírastok hmotnosti, bradykardia, vypadávanie vlasov, poruchy koncentrácie, dysfónia, suchá pokožka, menštruačné poruchy, bradypsychia, bradykinéza atď.

hypertyreóza spočíva v nadmernom zvýšení hladiny hormónov štítnej žľazy v tkanivách tela a vyznačuje sa chudnutím, únava, intolerancia tepla, tachykardia, palpitácie, nervozita, svalová slabosť, nadmerné potenie, hyperkinéza, zrýchlený tranzit čriev atď.

Alergická nádcha predstavuje zápal nosovej sliznice alergickej etiológie, ktorý môže spôsobiť nasledujúce klinické prejavy: rinorea, silné slzenie, svrbenie očí a nosa, časté kýchanie, upchatý nos, poruchy spánku, únava, Podráždenosť, fotocitlivosť, chronický kašeľ, tmavé kruhy, orálne dýchanie, zmena zápachu.

Syndróm spánkové apnoe je respiračné ochorenie charakterizované zastavením prúdenia vzduchu v dýchacích cestách na asi 10 sekúnd, po ktorom sa dýchanie obnoví. Ochorenie je klinicky charakterizované nadmernou dennou ospalosťou, apnoe, chrápaním, nepokojným spánkom, únavou, bolesťami hlavy, edémami dolných končatín, obezitou.

Syndróm chronickej únavy je charakterizovaný prejavom neustálej únavy, nad 6 mesiacov, sprevádzané amnéziou, zníženou pamäťou, poruchami koncentrácie, myalgiami, artralgiami, bolesťami hlavy, nepokojným spánkom.

Ischemická choroba srdca je stav koronárnych artérií charakterizovaný zmenšením priemeru lúmenu artérie sekundárne po ukladaní aterómových plakov. Z klinického hľadiska je ochorenie charakterizované angínou pectoris, dýchavičnosťou, tachykardiou, palpitáciami, studeným potom, úzkosťou, nepretržitou únavou, tachypnoou, arytmiami, závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Ľudia s diagnostikovanou depresiou môžu mať poruchy spánku, nespavosť, asténiu, únavu, bolesti hlavy, chudnutie, neuralgiu, artralgiu, zápchu, suchú pokožku, drsné vlasy, plynatosť, znížené libido atď.

úzkosť je patologický duševný stav charakterizovaný trvalým pobytom v preťažiť, do napätie psycho-telesné, s neustálym pocitom bezprostredného nebezpečenstva. Okrem všeobecného stavu únavy sa môžu u týchto pacientov tiež vyskytnúť poruchy spánku, únava po prebudení, neschopnosť relaxovať, bolesť predkordu, myalgia, hypertenzia, zášklby svalov, tachykardia, palpitácie, potenie, tremor, parestézie, chudnutie, bolesti hlavy, vracanie, frigidita atď. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba

Zlepšenie stavov patologickej únavy sa dá dosiahnuť nápravou pôvodného ochorenia. Pri absencii liečby základného ochorenia sa únava upraví symptomatickou liečbou, ale po prerušení liečby sa znovu objaví. Korekcia príčinného faktora (základné ochorenie) teda povedie k zmierneniu a vymiznutiu účinkov (stavov únavy).

Liečba nedostatku vitamínov a minerálov spočíva v podaní a vitamíny (vitamín A, B2, B6, B5, B9, B12, vitamín C), kyselina listová a tým stopové prvky, (vápnik, selén, zinok, železo, horčík atď.).

Liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa spočíva v podaní liekov na báze anémie spôsobenej nedostatkom železa žehliť ústne (Fe elementárne) alebo parenterálne (železo sacharóza, železo dextrán, glukonát sodný a železo). Pri ťažkých formách anémie z nedostatku železa môžu nastať krvné transfúzie.

Liečba megaloblastickej anémie spočíva v podaní vitamínov B12 a kyselina listová liekom.

Liečba cukrovky typu II zahrnuje podávanie antihyperglykemické lieky perorálne alebo neinzulínové injekcie (ako sú sulfonylmočoviny, biguanidy, inkretinimimetiká, metyllinidy atď.).

Liečba hypertyreózy zahŕňa správnu výživu, odvykanie od fajčenia, podávanie antityroidné lieky (Metimazol, propyltiouracil), rádioaktívny jód a chirurgická liečba v prípadoch bez odpovede na liečbu (tyroidektómia).

Liečba hypotyreózy zahŕňa liečbu náhrada hormónov štítnej žľazy (Levotyroxín).

Liečba alergickej rinitídy spočíva v vyhýbaní sa alergénom a ich odstraňovaní, podávaní nosové steroidy (Ipatropium), antihistaminiká H1 (Desloratadín), inhibítory leukotriénov (Montelukast, Zafirlukast atď.), Kromolín sodný.

Liečba syndrómu spánkového apnoe zahŕňa zmena životného štýlu (odvykanie od fajčenia, odvykanie od alkoholu a kávy, chudnutie, dodržiavanie spánkových hodín) a chirurgická liečba na odstránenie polypy (adenoidektómia) a mandlí (tonzilektómia). Je tiež potrebné liečiť choroby dýchacích ciest a alergie.

Liečba syndrómu chronickej únavy spočíva v zlepšení celkového stavu pacienta, podaní antidepresíva, lieky proti bolesti bojovať proti bolestiam hlavy, minerálne doplnky na zmiernenie únavy a dodržiavať program fyzické cvičenia pravidelne na zlepšenie kvality spánku.

Liečba depresie zahŕňa terapeutické poradenstvo (psychoterapia) a správa antidepresíva.

Liečba na boj proti úzkosti zahŕňa kognitívno behaviorálna terapia a správa sedatíva.

Liečba ischemickej choroby srdca zahŕňa boj proti hypercholesterolémii (vzdanie sa tukov z potravy, lieky-statíny), ukončenie liečby fajčenie a spotreba alkoholu, chudnutie u obéznych ľudí, liečba hypertenzie arteriálne a špecifické lieky s antiagregačnými látkami (aspirín, tiklopidín), nitrátmi (nitroglycerín), betablokátormi (propanolol atď.), inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (enalapril, prestarium), blokátormi kalciových kanálov (Diltiazem) a Trimetazidín (preduktálny). [1], [2], [3], [4], [5]