Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva - Lexikón pre lieky a zdravie
Táto príručka sa týka nevoľnosti a zvracania počas tehotenstva. Osobitná pozornosť sa venuje fázam tehotenstva, príčinám, účinkom a možnostiam liečby zvracania a nevoľnosti počas tehotenstva.
Príčiny zvracania a nevoľnosti
Ak existuje tehotenstvo matka musí budovať a vyživovať dieťa vo svojom tele, teda úplne novom organizme. To pre nich znamená značné dodatočné zaťaženie, s ktorým sa môžu vyrovnať, iba ak sa ich telo zmení a nejakým spôsobom preskupí.
Požiadavky však nie sú rovnomerne rozložené na celé tehotenstvo, skôr sa menia kvalitatívne aj kvantitatívne. Je možné rozlíšiť tri hlavné stupne: stupeň prispôsobenia, ktorý zahŕňa prvý až štvrtý mesiac tehotenstva, stupeň blahobytu od štvrtého do siedmeho mesiaca a stupeň stresu, ktorý siaha od ôsmeho do desiateho mesiaca.
Primárne nás zaujímajú podmienky na začiatku tehotenstva. Počas tejto doby sa ženské telo mení len mierne vo svojej vonkajšej podobe, ale vo vnútri už prebiehajú početné dôležité zmeny, ktoré prebiehajú najmä v oblasti vnútorných žliaz, obehového a nervového systému a v metabolizme.
Všetky tieto procesy slúžia na prípravu na zvýšený výkon požadovaný pre budúcu matku. Napríklad počas tehotenstva dochádza k postupnému zvyšovaniu množstva krvi okolo jedného litra. To je tiež veľmi ľahké pochopiť, keď si uvedomíte, že pomalý rast dieťaťa v maternici znamená, že matka má väčšiu telesnú hmotu, ktorá je zásobovaná kyslíkom a inými živinami.
Zvýšenie množstva krvi nespočíva v mobilizácii rezervnej krvi, ale predovšetkým v skutočnom zvýšení podielu krvi, najmä podielu plazmy. Týmto spôsobom je zabezpečená ďalšia starostlivosť o dieťa. Ďalej niektoré vnútorné žľazy posilňujú svoju prácu, hypofýza, kôra nadobličiek, štítna žľaza.
Iné, napríklad vaječníky, znižujú svoju aktivitu, pretože ich produkciu hormónov po celú dobu tehotenstva preberá novo vyvinutý žľazový orgán, konkrétne placenta. Veľké tráviace žľazy sa tiež prispôsobujú zvýšenej úrovni pripravenosti, takže sa zloženie žalúdočnej šťavy tiež trochu posúva. Celý nervový systém musí vykonávať obzvlášť dôležité funkcie prostredníctvom svojich regulačných funkcií, ktoré majú podľa potreby tlmiaci alebo vzrušujúci účinok.
Je to iba niekoľko najdôležitejších zmien, ktoré sa uskutočňujú alebo sa zavádzajú v prvých mesiacoch tehotenstva. Z tohto krátkeho zoznamu však už môžete vidieť, aké zložité a viacvrstvové tieto procesy, ktoré prebiehajú vedľa seba a čiastočne aj navzájom, sú procesy, ktorým sa musí telo tehotnej ženy v relatívne krátkom čase prispôsobiť. Je preto pochopiteľné, že presne v tejto situácii často dochádza k poruchám, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.
Účinky zvracania počas tehotenstva
Najznámejšou a najbežnejšou je nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva, ktoré sa začína niekoľko týždňov alebo dní po nástupe tehotenstva - preto sa považuje za jeden z najskorších a relatívne určitých znakov tehotenstva - a zvyčajne sa zastaví na začiatku štvrtého mesiaca.
Vyskytuje sa v ľahkej forme u mnohých žien - niekedy iba pri konzumácii určitých jedál, ku ktorým náhle pocítia averziu. V tejto podobe nemá žiadny patologický význam, pretože celkový stav dotknutej osoby nie je alebo je zanedbateľný. Zvracanie má tendenciu vyskytovať sa v skorých ranných hodinách, ale môže sa prejaviť aj v iných denných hodinách.
Existujú však aj ženy, ktoré majú oveľa silnejšie zvracanie. Zvracajú desať až dvadsaťkrát denne a tiež v noci, pociťujú znechutenie a nechuť čokoľvek jesť, za krátky čas rýchlo schudnú a vyzerajú bledo a schátrano. V týchto prípadoch, ktoré si takmer vždy vyžadujú hospitalizáciu na ženskej klinike, sa hovorí o hyperemesis gravidarum, teda nenásytnom zvracaní alebo doslova o nadmernom zvracaní u tehotných žien.
Na rozdiel od miernej formy, zvracania, patrí toto ochorenie k skorej gestóze alebo toxikóze a je to porucha špecifická pre tehotenstvo. Nie je žiadny vzťah k neskorým toxikózam vyskytujúcim sa v poslednom trimestri tehotenstva.
Zvláštne nebezpečenstvo zvracania počas tehotenstva spočíva v tom, že časté zvracanie na jednej strane a nedostatočný prísun potravy a tekutín na druhej strane narúšajú alebo znemožňujú reguláciu metabolizmu. Vyvinie sa podobný stav ako po dlhom období hladovania: Najskôr sa vyčerpá obsah glykogénu v pečeni a svalovom tkanive, potom zásoby tukov a bielkovín. Najhoršia však je neustála strata tekutín, ktorá vedie k dehydratácii, takže nakoniec dôjde k ťažkej otrave.
Aj keď sú príznaky dobre známe a dnes sa dajú úspešne liečiť, ich pôvod stále nie je úplne objasnený. Z mnohých teórií, ktoré sa týmto zaoberajú, je všeobecne akceptovaný názor, že skutočnú príčinu treba hľadať v duševnom správaní tehotnej ženy. Spúšťacím faktorom by mal byť negatívny prístup k dieťaťu alebo manželovi. Táto viac či menej vedome pociťovaná averzia k vonkajšiemu svetu nie je otvorene pripustená, ale demonštrovaná vo forme zvracania.
Samozrejme, nie je neobvyklé, že najmä na začiatku inherentne nežiaduceho tehotenstva sa s dieťaťom neočakáva vždy radosť. Dôvody sú rôzne, môžu byť u samotnej ženy, ale aj u muža alebo za nepriaznivých vonkajších okolností (práca, domov atď.). V takýchto prípadoch je dosť možné, že žena reaguje psychicky zlým držaním tela a v dôsledku toho sa počas tehotenstva z psychologických dôvodov objaví zvracanie.
Túto reakciu ďalej podporuje skutočnosť, že počas tejto doby sa centrálny nervový systém všeobecne, a teda aj jeho centrum zvracania, ľahšie vzrušujú. V zásade však ide o výnimočné javy a bolo by zásadne nesprávne pozerať sa z tejto perspektívy iba na každú ženu, ktorá trpí tehotenským vracaním.
Je známe, že duševne podmienené poruchy sú veľmi rozšírené a vyskytujú sa prakticky rovnako často u mužov ako u žien. Musíme myslieť iba na neurózy srdca a žalúdka, ktoré sa tiež veľmi často vyvíjajú v dôsledku nejakého konfliktu. Vieme tiež, že každá organická choroba môže byť vo svojich prejavoch prekrytá psychogénnymi mechanizmami.
Liečba a terapia
Ako každé iné ochorenie, aj vracanie počas tehotenstva si vždy vyžaduje dôkladné vyšetrenie a najmä kontrolu metabolického stavu, pretože je vo väčšine prípadov spôsobená ťažkosťami s prispôsobením. Ťažká forma zvracania je postihnutá prevažne fyzicky nie príliš robustnými, skôr nestabilnými a jemnými ženami, pretože ich nervový systém reaguje obzvlášť citlivo na početné zmeny na začiatku tehotenstva, a predovšetkým na zmenené hormonálne podmienky.
Zvracanie je nepochybne vyjadrením meniacich sa a ešte nie správne regulovaných neurohormonálnych funkcií v tejto nestabilnej fáze skorého tehotenstva, pričom vonkajšia reakcia žalúdka je najpôsobivejšia, ale v žiadnom prípade nie jedinou reakciou materského organizmu. Túto teóriu podporuje aj skutočnosť, že zvracanie sa v prevažnej väčšine prípadov zastaví v druhom trimestri tehotenstva, pretože potom je fáza adaptácie ukončená a začína určitá stabilizácia.
Čo je možné urobiť teraz pre uľahčenie týchto procesov prispôsobovania? Akonáhle je známe tehotenstvo, mali by ste si dávať pozor na nadmernú fyzickú aktivitu, najmä pri tých športoch, ktoré zahŕňajú občasný fyzický šok, ako je jazda na koni a motocykel.
Plávanie v prvých mesiacoch nie je nič zlé a gymnastika sa dá praktizovať dokonca počas celého tehotenstva, v ďalších mesiacoch je to užitočné ako súčasť psychoprofylaktickej prípravy na pôrod, počas ktorej sa trénuje gymnastický program prispôsobený príslušnej fáze tehotenstva. Pravidelné prechádzky v trvaní jednej až dvoch hodín denne sú veľmi odporúčané a prakticky uskutočniteľné pre každú ženu, ale nie ako cesta do mesta alebo na nákupy, ale najlepšie na zelené plochy alebo do zalesneného prostredia.
Dbajte na to, aby ste v prípade častého vracania pili dostatok tekutín na doplnenie straty vody a solí, ale vždy len v malom množstve, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu žalúdka. Ak budúca matka dodržiava tieto pokyny, môže sama pomôcť pri uľahčení prechodu pre svoj organizmus.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.