Nevoľnosť a zvracanie - Prečo MSD
Zvracanie spúšťa organizmus ako ochranný mechanizmus po liečbe chemoterapiou. Spravidla jej predchádza nevoľnosť, ktorá sa často vníma ako nepríjemnejšia ako samotné zvracanie. Tieto dve reakcie tela sú založené na zložitých nervových a materiálnych procesoch.
Zvracanie je v skutočnosti jedným z prirodzených ochranných mechanizmov tela. Zvracací reflex môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, vrátane pohybu (cestovná choroba), tehotenstva, psychického stresu, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, určitých operácií, ožarovania v brušnej oblasti, liekov alebo toxínov.
Zvracanie umožňuje telu rýchlo sa zbaviť toxínov, ktoré sa dostali do žalúdka. Predzvesťou zvracania je nevoľnosť. Môže vám však tiež spôsobiť zvracanie. Niektorí pacienti považujú krátke zvracanie za menej nepríjemné ako nevoľnosť, ktorá trvá hodiny alebo dokonca dni.
Takto sa počas chemoterapie vyskytujú nevoľnosti a zvracanie
Zvracanie je komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje spoluprácu viacerých orgánov, svalov a nervov. V mozgu existuje takzvané „centrum zvracania“, ktoré koordinuje celý proces. Senzory v gastrointestinálnom trakte a v mozgu sa zaregistrujú, keď sa toxín dostane do tela. Vysielajú poslové látky (neurotransmitery), ktoré prenášajú príkaz na zvracanie, do centra vracania.
Lieky používané na chemoterapiu (cytostatiká) rozpoznáva ľudský organizmus ako domnelé toxíny a snaží sa ich znova vylúčiť vracaním.
Príkaz je prenášaný dokovacími stanicami neurotransmiterov do kľúčových bodov, ktoré sú pre ne veľmi špeciálne, takzvané receptory. Teraz poznáme niektoré neurotransmitery a ich receptory, ktoré hrajú úlohu pri spúšťaní zvracania a nevoľnosti. Dva dôležité neurotransmitery sú serotonín a látka P.
Sérotonín sa ukladá vo veľkom množstve v bunkách sliznice tenkého čreva a potom sa uvoľňuje, keď sú tieto bunky poškodené, napr. B. sa vykonáva chemoterapiou. Zvracanie sa potom vyvolá aktiváciou špecifických serotonínových receptorov. To je miesto, kde prichádza trieda antagonistov serotonínu. Tieto látky sú vyrobené podobným spôsobom ako prírodný serotonín a namiesto serotonínu zaujímajú kľúčové pozície na receptoroch. To preruší prenos príkazov do centra pre zvracanie a významne zníži vracanie sprostredkované serotonínom.
Neurotransmiterová látka P je jedným z takzvaných neurokinínov. Látka P spúšťa zvracanie prostredníctvom neurokinínových receptorov. Tieto receptory sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému vrátane mozgu v blízkosti centra zvracania. Ďalšia skupina liekov, antagonisti receptorov neurokinínu-1, blokuje tieto receptory a v kombinácii s bežnými liekmi môže ďalej znižovať nevoľnosť a zvracanie.
Vyššie uvedené procesy hrajú dôležitú úlohu v drogovej prevencii nevoľnosti a zvracania. Blokovanie týchto dvoch indukčných ciest je v súčasnosti najúčinnejším opatrením proti nevoľnosti a zvracaniu. Týmto spôsobom je možné pomôcť veľkému počtu pacientov. Aj keď je dnes známych veľa procesov, ktoré hrajú úlohu pri zvracaní, stále nie je úplne pochopený celý mechanizmus.