Nevysvetliteľný pocit chladu ROmedic
Pocit chladu môže to byť fyziologické pri vystavení nízkym teplotám alebo po vystavení určitým priaznivým faktorom, ako je hlad alebo sedavý životný štýl. Niektorým ľuďom býva často zima, bez ohľadu na vonkajšiu teplotu alebo ročné obdobie. Iní ľudia majú často studené končatiny, a to aj v najteplejších letných mesiacoch.

V určitých situáciách však, nevysvetliteľný pocit chladu môže to byť prejav inštalácie viac alebo menej závažného stavu. Ich identifikácia a liečba je dôležitá, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré by mohli zmeniť kvalitu života a prerušenie každodenných činností. [1], [2]
Nevysvetliteľný pocit chladu - príčiny
Nevysvetliteľný pocit chladu môže byť spôsobený nasledujúcimi stavmi alebo patologickými stavmi:
- anémia
- Nedostatok železa
- Nedostatok vitamínu B12
- Raynaudov syndróm
- Cukrovka
- hypotyreóza
- hypopituitarizmus
- Ochorenie obličiek
- Poruchy obehu
- Poruchy krvných ciev (napríklad ochorenie periférnych tepien)
- anorexia
- Výskyt infekcií v tele, ako je nachladnutie, chrípka, zápal pľúc atď.
Rizikové faktory:
- Hladovka
- Nesprávna strava (veľmi prísne diéty)
- sedavosť
- Znížené percento telesného tuku (príliš nízka telesná hmotnosť, podváha, kachexia)
- Únava
- menopauza
- dehydratácia
- Zníženie svalovej hmoty
- Konzumácia alkoholu
- Podávanie určitých liekov, ako sú barbituráty (sedatíva), neuroleptiká, antiepileptiká, vazodilatanciá, niektoré antihypertenzíva (napríklad betablokátory atď.). [3], [4], [5]
Klinické prejavy spojené s nevysvetliteľným pocitom chladu
Nevysvetliteľný pocit chladu, ktorý sa objavil v súvislosti s určitými chorobami, môže byť sprevádzaný ďalšími klinickými prejavmi, ktoré sú pre ne špecifické.
anémia
Nevysvetliteľný pocit chladu, ktorý sa objavil pri anémii, je do veľkej miery spôsobený znížením počtu červených krviniek v krvi a má úlohu v preprave kyslíka cirkuláciou v tkanivách. Strata červených krviniek teda vedie k zníženiu zodpovedajúceho okysličenia tkanív rôznych segmentov tela (najmä periférnych) s výskytom chladu (v dôsledku nedostatočného okysličenia).
Nevysvetliteľný pocit chladu pri anémii môže byť sprevádzaný: bledosťou kože, bolesťami hlavy, dýchavičnosťou, únavou, asténiou, tachykardiou, palpitáciami, angínou prekordiálnymi bolesťami, zmenami nechtov (koilonichia, platonichia) a vlasov (drobivých, suchých vlasov, s tendencia k skorému bieleniu), glositída, komisurálne trhliny.
Nedostatok železa
Nedostatok železa môže viesť k nevysvetliteľným pocitom nachladnutia znížením transportu kyslíka v krvných bunkách. Železo hrá veľmi dôležitú úlohu pri regulácii telesnej teploty prostredníctvom prísunu kyslíka do krvných buniek, ktorý potom zaisťuje transport kyslíka do tkanív. Pokles železa v tele vedie k zníženiu prísunu kyslíka do krvných buniek s následným znížením okysličenia tkanív a znížením telesnej teploty.
Nedostatok železa možno charakterizovať únavou, rozrušením, zníženou odolnosťou proti cvičeniu, dýchavičnosťou, nechutenstvom, zníženou schopnosťou sústrediť sa, závratmi, bolesťami hlavy, tachykardiou, poruchami spánku, bolesťami na hrudníku atď.
Poruchy obehu
Poruchy krvného obehu môžu v dôsledku nesprávnej vaskularizácie viesť k oparom. Pre obehové poruchy je charakteristická znížená vaskularita v určitých segmentoch tela. To vysvetľuje skutočnosť, že ľudia, ktorí sa často sťažujú na nevysvetliteľné pocity chladu, majú studené končatiny (ruky a nohy).
Raynaudov syndróm
Raynaudov syndróm je obehové ochorenie, ktoré sa vyznačuje vazospazmom v rukách v reakcii na vystavenie emočnému stresu alebo chladu, sprevádzané nepríjemnými pocitmi a zmenami farby prstov. Medzi špecifické prejavy patrí nevysvetliteľný pocit chladu v rukách, lokálna bolesť vo forme pálenia, parestézie a prerušovaná zmena farby kože v prstoch.
hypotyreóza
Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na procese regulácie telesnej teploty a regulácie metabolizmu. Znížená hladina hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu metabolizmu a procesu termoregulácie. To vysvetľuje skutočnosť, že ľudia s hypotyreózou majú nižšiu telesnú teplotu ako zdraví ľudia a často obviňujú z pocitu chladu.
Hypotyreóza sa vyznačuje nevysvetliteľným pocitom chladu, intoleranciou na chlad, únavou, suchou pokožkou, zápchou, vypadávaním vlasov, zníženou schopnosťou sústrediť sa a pamätať si, stratou chuti do jedla, prírastkom hmotnosti, parestéziami, menštruačnými poruchami, svalovými kŕčmi, stuhnutosťou, drsná, hustá, oranžová pokožka (karotenoderma), alopécia, rednutie a lámavosť vlasov, galaktorea, bradypsychia, bradykinéza, bradylalia atď.
Cukrovka
Cukrovka je jednou z najťažších príčin nevysvetliteľného pocitu chladu. Tento klinický prejav v súvislosti s cukrovkou môže byť spôsobený súborom neurologických porúch vyskytujúcich sa v tomto stave, ktoré tvoria diabetickú neuropatiu a sú dôsledkom ischemických mechanizmov (dané hypoxiou alebo ovplyvnením vaskulárnej štruktúry) alebo metabolických.
Nevysvetliteľný pocit chladu v súvislosti s cukrovkou môže sprevádzať: polyfágia, polydipsia, polyúria, nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, trvalý smäd, únava, parestézie alebo necitlivosť končatín, poruchy videnia (rozmazané videnie), časté infekcie kože a močových ciest.
Nedostatok vitamínu B12 môže viesť k nevysvetliteľným pocitom nachladnutia spolu s necitlivosťou a parestéziami horných a dolných končatín, poruchami rovnováhy, ťažkosťami s chôdzou, žltačkou z kože, únavou, svalovou slabosťou, stratou koncentrácie a pamäti, kognitívne poruchy, halucinácie, paranoidné nápady, znížená schopnosť myslenia a rozumu, zápal a opuch jazyka, asociácia anémie.
Nedostatok vitamínu B12
Nevysvetliteľný pocit chladu v súvislosti s nedostatkom vitamínu B12 môže byť chronický a je dôsledkom zníženého okysličenia tkanív. Vitamín B12 sa podieľa na produkcii červených krviniek, ktoré zohrávajú úlohu pri transporte kyslíka do tkanív tela. Zníženie počtu červených krviniek vedie k zníženiu adekvátneho okysličenia tkanív s výskytom trvalého a nevysvetliteľného pocitu nachladnutia sprevádzaného chladnými končatinami.
hypopituitarizmus
Hypopituitarizmus je charakterizovaný stratou funkcie hypofýzy (hypofýzy), sprevádzanou výrazným nedostatkom hormónov hypofýzy. Medzi špecifické prejavy patrí únava, anémia, nevysvetliteľné pocity chladu (v dôsledku narušenia krvného tlaku existujúcim nedostatkom hormónov), neplodnosť, nechutenstvo, strata hmotnosti, opuchy tváre, zvýšená citlivosť na malé obavy a neschopnosť udržať primeranú telesnú teplotu, strata ochlpenie na tvári a tele u mužov.
Ochorenie periférnych tepien
Ochorenie periférnych artérií je charakterizované výskytom prerušovanej klaudikácie (svalové kŕče) v nohách, nevysvetliteľného pocitu nachladnutia a chladu, cyanotických končatín. Tieto klinické prejavy sú dôsledkom nedostatočného okysličenia v dôsledku nedostatočného prekrvenia rôznych segmentov tela (dolné končatiny, končatiny).
Infekcie dýchacích ciest
Infekcie horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída) alebo infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia) sa môžu vyznačovať horúčkou, zimnicou, kašľom, zmeneným celkovým stavom, nevysvetliteľným pocitom chladu, bolesťami svalov a kĺbov, bolesťami hlavy, únavou, potením atď. [1], [2], [3], [4], [5]
Diagnóza nevysvetliteľného pocitu nachladnutia
Anamnéza musí obsahovať podrobnosti týkajúce sa okamihu nevysvetliteľného pocitu nachladnutia a existencie možných spúšťacích faktorov, iných ochorení, ktoré pacient trpí alebo sa vyskytuje v jeho rodine, životných a pracovných podmienkach, ak fajčí alebo konzumuje alkohol, podané lieky atď.
Počas klinického vyšetrenia môže lekár zistiť prítomnosť určitých klinických príznakov naznačujúcich jeden z vyššie uvedených stavov.
Odporúčané paraklinické vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie krvi
- Stanovenie siderémie a feritínu
- Stanovenie sérových hladín vitamínu B12
- krvná kultúra
- Sérologické a bakteriologické stanovenia
- Stanovenie hormónov štítnej žľazy a hypofýzy v sére
- Ultrazvuk štítnej žľazy
- echokardiografia
- Dopplerova echokardiografia
- Venózna scintigrafia
- angiografia
- Ultrazvuk a rádiografia obličiek
- Počítačová tomografia
- Jadrová magnetická rezonancia. [1], [2]
Liečba nevysvetliteľného pocitu nachladnutia
Na boj proti rizikovým faktorom sa odporúča:
- vyvážená a správna strava na zabezpečenie dennej potreby živín
- vzdať sa obmedzujúcich diét
- vyhýbanie sa hladovaniu a obnovenie normálnej hmotnosti pomocou primeranej výživy (udržiavanie indexu telesnej hmotnosti v normálnych medziach, medzi 18, 50 a 24, 99)
- boj proti sedavému životnému štýlu dodržiavaním pravidelného programu fyzického tréningu (to môže tiež zvýšiť svalovú hmotu)
- vzdať sa alkoholu
- čo najviac sa vzdať liekov, ktoré vyvolávajú podchladenie
- správna hydratácia
- boj proti únave stravovaním s mierou a dodržiavaním hodín spánku a odpočinku
- kontrola klinických prejavov špecifických pre menopauzu liekom.
Ak chcete opraviť základné ochorenie, ktoré viedlo k pocitu chladu, postupujte takto:
- Korekcia nedostatku železa a vitamínu B12 sa dosahuje zvýšením príjmu železa v strave (zvýšená konzumácia potravín bohatých na železo alebo vitamín B12) a užívaním liekov (podávanie doplnkov výživy na báze železa alebo vitamínu B12, perorálne podávanie liekov na báze Vitamín B12, Perorálne podávanie liekov na železo - Ferrogradumet, Glubifer, Sorbifer Durules alebo Parenterálne-polymaltózové železo, Hausmann Iron).
- Liečba cukrovky spočíva v užívaní inzulínu alebo neinzulínových hypoglykemických liekov.
- Boj proti hypotyreóze zahŕňa užívanie substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy (Euthyrox).
- Liečba Raynaudovho syndrómu spočíva v odstránení rizikových faktorov vedúcich k nástupu epizód ochorenia, podaní blokátorov vápnika s vazodilatačným účinkom (ako je nifedipín) a alfa-blokátorov (prazosín). Pri závažných formách ochorenia s ischemickými vredmi môže byť potrebný chirurgický debridement a podávanie antibiotík a analgetík.
- Liečba hypopituitarizmu spočíva v podaní hormonálnych substitučných liekov (ako sú kortikosteroidy, pohlavné hormóny-testosterón, desmopresín, levotyroxín, gonadotropíny, rastový hormón).
- Liečba periférnych artériových chorôb spočíva v náprave rizikových faktorov (prestať fajčiť, udržiavať hladinu cholesterolu a krvného tlaku v normálnych medziach, vyváženú stravu, nízkokalorické množstvo), podávanie protidoštičkových látok a statínov (na prevenciu trombotických epizód).
- Liečba infekcií horných alebo dolných dýchacích ciest spočíva v podaní antibiotík alebo protizápalových liekov v závislosti od etiológie ochorenia. [1], [2], [3], [4], [5]