Neznášanlivosť na lepok alebo pšenicu Tieto testy pomáhajú ďalej - žiť lepšie dlhšie

neznášanlivosť

Celiakia a alergia na pšenicu: to meria každý lekársky odborník

Najsilnejšia forma intolerancie lepku známa ako celiakia je skutočne zriedkavá. Postihnutých je iba 0,5 - 1 percenta populácie. Celiakia má genetickú príčinu. Príznaky sú celkom jasné. Postihnutí trpia aj pri konzumácii najmenšieho množstva lepku vážnymi gastrointestinálnymi poruchami. Imunitný systém produkuje veľké množstvo obranných látok, takzvaných protilátok 17, proti zložkám lepku. Bohužiaľ aj proti vlastným štruktúram tela. Patrí sem aj spojivové tkanivo, ktoré obklopuje svalové vlákna v čreve. Toto sa nazýva odborným žargónom Endomysium, potom sa vyvolajú súvisiace protilátky (alebo imunoglobulíny) EmA (IgG/IgA). Pretože pri celiakii sa vyskytujú autoimunitné reakcie aj alergické reakcie, medzi odborníkmi panujú nezhody ohľadom lekárskej klasifikácie ochorenia.

Skutočne klasickou alergiou je však alergia na pšenicu. S alergiou na pšenicu Telo produkuje hlavne imunoglobulíny triedy E, ktoré IgE protilátky. Toto je okamžitá alergická reakcia - Alergia na pšenicu typu I. Ihneď po konzumácii pšenice sa môžu vyskytnúť svrbenie, poškriabanie, opuch alebo dýchavičnosť. Pri alergii na pšenicu neskorého typu sa naopak vytvárajú protilátky triedy IgG. Potom môžu byť príznaky alergie na pšenicu veľmi podobné príznakom celiakie. Aby sa vylúčila celiakia alebo alergia na pšenicu, boli zavedené lekárske opatrenia Protilátky z krvného séra.

Neznášanlivosť lepku a pšenice: Toto merajú biologickí lekári:

  • Protilátky [anti-IgE; Protilátky proti endomýziu (IgG/IgA); Protilátky proti gliadínu (IgG/IgA); Protilátky proti tkanivovej transglutamináze (tTG-IgG/IgA)]
  • Genetický test
  • Krvný marker FABP2 Proteín viažuci mastné kyseliny 2] a sCD14

Test na protilátky

Ako taký test na protilátky v skutočnosti funguje? Test je založený na aplikácii tzv Metóda ELISA [angl. enzýmový imunosorbentný test]. V teste Gluten ELISA je lepok alebo jeho časti koncentrované na pevnom podklade. Potom sa pridá pripravené krvné sérum od pacienta. Ak je test pozitívny, existuje väzba medzi látkami vyvolávajúcimi alergiu - antigénmi 13 - a existujúcimi protilátkami zo séra pacienta. Neviazané krvné sérum sa jednoducho vymyje. Množstvo komplexov antigén-protilátka 14 sa potom deteguje pomocou farbiva a stanoví sa ich množstvo. Takto je vyčíslená suma. Vysoká špecifickosť a citlivosť testu sa dosahuje kombináciou najmenej dvoch foriem protilátky.

Pozitívny test na protilátky by sa mal vždy potvrdiť

ELISA test na protilátky, ktorý používa a Alergia na pšenicu typu I (okamžitý typ IgE) by mala byť vždy potvrdená druhým, iným testom. Ak chcete spoľahlivo vylúčiť alergiu na pšenicu typu I, lekár by mal vždy obsahovať denník sťažností, ktorý si môžete istý čas uchovávať. Opýtajte sa na to svojho terapeuta! Tzv Skúška pichnutím priniesť potvrdenie o výsledku. Možno ste už niekde videli takýto kožný test? Počas pichového testu sa na vašu pokožku nanášajú rôzne alergénne roztoky. Ak máte alergickú reakciu na jedno z roztokov, a teda na alergén, v príslušnom bode sa spustí kožná reakcia.

Genetický test

Niektoré laboratóriá dokonca vypnú, ak majú podozrenie na „skutočnú celiakiu“ Skríning DNA. Gény zodpovedné za expresiu určitých markerov bunkového povrchu, HLA charakteristiky DQ2, DQ7 a DQ8 sú zodpovední. Vyšetrenie sa tiež vykonáva z normálneho odberu krvi. Takmer všetci pacienti s celiakiou majú jednu z charakteristík HLA. Vlastníctvo jedného z znakov HLA je teda povinným predpokladom pre rozvoj celiakie. Naopak, nie všetci pacienti, ktorí majú charakteristiku HLA, tiež trpia celiakiou. Genetický test preto slúži skôr ako diagnóza vylúčenia alebo ako potvrdenie testu na protilátky a nikdy by nemal byť jediným diagnostickým kritériom.

Chceli by ste viac porozumieť rozdielom medzi celiakiou a ľahšou formou intolerancie lepku? V článku „Lepok a pšenica - cenné, ale nepríjemné“ vám poskytneme prehľad, ktorý potrebujete.

Mierna intolerancia pšenice a lepku: Ako to zistiť

Zmerajte bezpečne intoleranciu na glutén/pšenicu

V komplexnej štúdii z roku 2016 našli vedci v renomovanom časopise „Gut“ dve vysoko citlivé markery potvrdiť, pomocou ktorého možno zradné formy intolerancie lepku a pšenice testovať priamo po prvýkrát. Čo sú to vlastne tieto testy? Krvné značky FABP2 [angl. Proteín viažuci mastné kyseliny 2] a sCD14 [sekrečný CD14] označujú a chronický zápal pod črevnou sliznicou, čo spôsobuje nešpecifické ťažkosti. FABP2 a sCD14 sa stanovujú z krvného séra rovnako ako protilátky.

Markery sCD14 a FABP2 sú vyššie u pacientov postihnutých miernou formou intolerancie lepku a pšenice v porovnaní s pacientmi s celiakiou. Indikujú chronickú zápalovú reakciu.

Zaostrené sú CD14 a FABP2

Ak pochopíte, keď stúpnu hladiny CD14 a FABP2, lepšie pochopíte, prečo môžu lepok a pšenica spôsobiť také ťažkosti v črevách a na celom tele. Pozrime sa bližšie na týchto dvoch kandidátov:

CD14 (sCD14)

Chcete pochopiť, ako dôjde k netesnosti črevnej výstelky? V článku „Netesné črevo - otvory ako švajčiarsky syr“ vysvetľujeme, o čom je vlastne deravé črevo.

Proteín viažuci mastné kyseliny 2 (FABP2)

FABP2 [angl. Proteín viažuci mastné kyseliny 2, teda proteín viažuci mastné kyseliny 2] sa tvorí iba v bunkách tenkého čreva. Zohráva ústrednú úlohu pri absorpcii mastných kyselín s dlhým reťazcom z čreva do črevných buniek. So zdravou črevnou bariérou zostáva FABP2 v črevných bunkách. Napríklad ľudia s určitým genetickým variantom, ktorý mierne mení proteín, majú zvýšenú hladinu lipidov v krvi. Zvýšená hladina FABP2 v krvnom sére tiež naznačuje deravé črevo s akútnym poškodením črevných epitelových buniek. To je jediný spôsob, ako sa proteín môže dostať do krvi.

Ktorý lekár meria neznášanlivosť lepku alebo pšenice?

Ak chcete vylúčiť „skutočnú“ intoleranciu, tj. Celiakiu alebo alergiu na pšenicu, môžete požiadať svojho praktického lekára, aby vás poslal k alergiológovi. Alergológ vám vezme krv, ktorá vám bude laboratórne testovaná na protilátky. Môže mať na mieste kožný test, tzv Skúška pichnutím, vykonať. Váš rodinný lekár vás môže tiež poslať na kolonoskopiu. Ak trpíte nešpecifickými črevnými ťažkosťami a obvyklé testy sú negatívne, jeden vám odporúčame biologický liek hľadať. Samozrejme tiež ak trpíte chronickým ochorením, ako je Hashimoto, roztrúsená skleróza, cukrovka 1. typu, reumatizmus alebo syndróm dráždivého čreva. Biologický terapeut by mal byť oboznámený s témou čriev, výživy a potravinovej intolerancie. Urobí s vami podrobnú anamnézu 10 a okrem spomínaných markerov 10 FABP2 a sCD14 vyšetrí aj zdravie vašej črevnej sliznice. Ak to ešte nie je urobené, spojí sa s vami Skúška eliminácie gluténu/pšenice začať. To znamená, že by ste mali z jedálnička na pár týždňov úplne vylúčiť lepok a pšenicu.

Aké zmysluplné sú domáce testy na lepok?

Online testy sa spravidla ponúkajú iba na vylúčenie „skutočnej“ neznášanlivosti lepku, konkrétne celiakie. Zmysluplné testy na objasnenie miernej neznášanlivosti lepku a pšenice nie sú v súčasnosti k dispozícii. Mnoho výrobcov takýchto testovacích súprav sľubuje rýchly výsledok z domu meraním protilátok proti gliadínu. Tento test však nie je nijako zvlášť špecifický, pretože protilátky proti gliadínu sa môžu vo vysokých koncentráciách vyskytovať aj u zdravých ľudí. Pre zmysluplný výsledok aspoň niekoľko meraní protilátok, tiež proti Transglutamináza a proti Endomysium vyrobené. Profesionálne laboratóriá zvyšujú špecificitu tým, že na test používajú iba určité a iba príslušné bielkovinové zložky gliadínu. Toto ponúka aj spoločnosť GANZIMMUN Diagnostics AG Anti-gliadín (GAF-3X) ELISA o. Buďte preto opatrní pri domácich testoch potravín, ktoré sú ponúkané na internete. S ich informačnou hodnotou by sa malo často zaobchádzať opatrne!

Chronicky chorý? Pomáha test na intoleranciu lepku a pšenice

Biologickí odborníci vedia: ľudia s chronickými chorobami, najmä s Autoimunitné choroby ako Cukrovka 1. typu, skleróza multiplex, Hashimotova tyroiditída alebo Reumatoidná artritída alebo s Syndróm dráždivého čreva často zápasia s chorou črevnou sliznicou, „deravým črevom“. U postihnutých sa potom často vyvinú rôzne Potravinová intolerancia, ktoré tiež často zahŕňajú intoleranciu lepku a pšenice. V takýchto prípadoch by mala byť črevná sliznica určite obnovená odbornou rehabilitáciou čreva. Črevná rehabilitácia je obzvlášť úspešná, ak sa v tomto období zabráni individuálnej intolerancii. Až potom sa črevo upokojí a črevná sliznica sa môže zregenerovať. Pokiaľ teda trpíte autoimunitným ochorením alebo chronickým zápalovým ochorením, mali by ste si nechať skontrolovať intoleranciu lepku alebo pšenice a skontrolovať stav svojej črevnej flóry a črevnej sliznice. V článku „Potravinová intolerancia - keď vám jedlo spôsobuje nepríjemné pocity“ vysvetľujeme, ktoré potravinové intolerancie sú stále možné.

Unavený a vyčerpaný? Ako merať mozgovú hmlu

Ako sa merajú gliadorfíny a kazomorfíny?

Ak sú v tele zvýšené hladiny gliadorfínov a kasomorfínov, tieto peptidy sa vylučujú obličkami a dajú sa zistiť v moči. Meranie sa vykonáva z 1. Ranný moč. Večer pred odobratím vzorky a v noci sa musíte vyhnúť veľkému množstvu tekutiny (viac ako 1 liter) a na odber vzorky sa použije moč v strede prúdu z prvého ranného moču. Nebojte sa, test je veľmi ľahký. Dostanete prázdnu vzorkovnicu, ktorú si môžete vziať so sebou domov a ktorá obsahuje určitý čistiaci prostriedok na stabilizáciu moču a zabránenie množeniu choroboplodných zárodkov. Svoju vzorku potom môžete ľahko poslať poštou do laboratória.

Neznášanlivosť lepku/pšenice - nie vďaka! Pomôžte sebe a svojmu lekárovi

Nasledujúca grafika ilustruje diagnostický postup laboratória GANZIMMUN v prípade podozrenia na intoleranciu lepku alebo pšenice. Schému vezmite so sebou k lekárovi a, ak chcete, k biologickému terapeutovi.

Pre vášho lekára: Čo robiť, ak máte podozrenie na intoleranciu lepku alebo pšenice

Ak je u vášho pacienta indikovaná intolerancia lepku alebo pšenice, je možné najskôr vylúčiť alergiu na pšenicu. To sa robí pomocou testu IgE ELISA, ktorý by sa mal validovať pomocou pichového testu. Ak sú obidva testy negatívne a alergia na pšenicu je vylúčená, je potrebné vykonať test expozície lepku alebo pšenice, aby sa zaistila bezpečnosť. Denník sťažností sprevádza viacdenný pokus o vypúšťanie pšenice a lepku s následným cieleným podávaním pšenice alebo lepku. Ak je váš pacient po pokuse o elimináciu lepší, ale horší počas plnenia lepku alebo pšenice, je indikovaná ďalšia diagnostika. Na vylúčenie celiakie sa najskôr vykoná test na protilátky Anti-transglutamináza (anti-TG).

Lepok alebo. Pokus o elimináciu pšenice je vždy najbezpečnejším a konečným testom!

Prípad 1:

Ak je výsledok anti-TG pozitívny, zásah sa potvrdí odobratím tkaniva (biopsia). Ak je biopsia negatívna, je pravdepodobné, že ide o atypickú formu celiakie. Pacient by sa mal v budúcnosti vyhnúť lepku. Ak má pacient aj chronické ochorenie so zápalovými procesmi alebo autoimunitou, mala by sa skontrolovať priechodnosť čreva, napríklad pomocou laboratórneho značkovača. Zonulin skontrolovať. Myslite tiež na komplexnú analýzu črevného prostredia a flóry. V prípade zvýšeného obsahu zonulínu a preukázanej črevnej dysbiózy je potrebné okrem bezlepkovej diéty vykonať aj rozsiahlu črevnú rehabilitáciu a terapiu slizníc.

Prípad 2:

V prípade negatívnej anti-transglutaminázy sa môžu kombinatívnym spôsobom zhromaždiť ďalšie protilátky, ktoré sú typické pre celiakiu. Ak je výsledok vo všetkých prípadoch negatívny a ak je pokus o elimináciu úspešný súčasne, pacient môže byť testovaný špeciálne na „ľahkú“ formu intolerancie lepku alebo pšenice. Značky sCD14 a FABP2, ktoré indikujú chronický zápal v čreve, sú veľmi informatívne.

V pôvodných odborných informáciách od spoločnosti GANZIMMUN Diagnostics AG nájdete úžasné informácie Ukážka správy: