Nie každá hypotyreóza vyžaduje liečbu; Mesto zdravia Berlín

hypotyreóza

Mierna hypotyreóza nemusí byť vždy liečená

Poukazuje na to profesor Helmut Schatz, hovorca Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE). Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je látka prenášajúca signál z hypofýzy, ktorá stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov. Zvýšené hladiny TSH v krvi môžu byť skorým príznakom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.

Odborníci neodporúčajú predčasne predpisovať lieky pacientovi s tzv. Subklinickou hypofunkciou. Z observačnej štúdie vyplýva, že hladina TSH sa môže znova normalizovať alebo prinajmenšom zostáva stabilná. Lieky sa majú používať iba vtedy, ak je pacient málo aktívny.

Úroveň TSH sa sama vráti do normálu

Tím vedcov sledoval päť rokov 241 žien so subklinickou hypotyreózou a iba mierne zvýšenými hladinami TSH medzi 4,5 a 10 mU/l. Len u pätiny (19 percent) sa v priebehu piatich rokov vyvinula zjavná hypotyreóza a potom dostal tyroxín. TSH sa normalizoval spontánne u 22,8 percenta testovaných osôb. Subklinická hypotyreóza s hodnotami TSH od 4 do 10 mU/l pretrvávala u 58,1 percenta.

Východisková hodnota TSH nad 8 mU/l bola prediktorom progresie a neskoršej potreby tyroxínu, zatiaľ čo TSH 8 mU/l alebo menej, negatívne protilátky TPO a normálne ultrazvukové nálezy predpovedali normalizáciu TSH.

Nie každá hypotyreóza vyžaduje liečbu

Americká spoločnosť pre štítnu žľazu (ATA) odporúča vo svojich pokynoch neliečiť sukklinickú hypotyreózu s hodnotou TSH pod 10 mU/l, ale počkať a uvidieť.

Existujú však výnimky: Podanie tyroxínu je indikované v prípade klinických príznakov, pozitívnych protilátok na štítnu žľazu, artériosklerózy, kardiovaskulárnych chorôb alebo srdcového zlyhania. Prof. Schatz tiež odporúča tyroxín pre ženy, ktoré nechcú mať deti. Ich hodnota TSH by mala byť pod 2,5 mU/l.

V prípade detí by sa pri preventívnej starostlivosti mala venovať pozornosť aj štítnej žľaze.