Nie každé dieťa zažíva svoju vlastnú rakovinu ako traumatizujúci SpringerLink
Onkologické ochorenia sú pre deti veľmi stresujúce, ale v priemere nie sú traumatizované častejšie ako deti bez vážnych chorôb. Rakovina je najstrašnejšou udalosťou v živote iba pre každé druhé dieťa s nádorom.
Deti majú často rakovinu inak ako dospelí. Diagnóza pre nich teda nemusí byť najväčším problémom. Odlúčenie od rodiny, dlhodobý pobyt v nemocnici a vedľajšie účinky terapie sú rovnako hrozné ako vedomie, že trpíte život ohrozujúcou chorobou. Naznačujú to výsledky prieskumu lekárov pod vedením Dr. Katianne Sharp z detskej nemocnice St. Jude v Memphise. Ďalšie zistenie prieskumu: Deti s rakovinou nie sú o nič traumatizovanejšie ako deti bez zdravotných problémov. Pre tento prieskum mohli lekári získať viac ako 254 detí a dospievajúcich vo veku 8 - 17 rokov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny na svojej klinike. V priemere mali deti 13 rokov, polovica z nich bola diagnostikovaná pred viac ako dvoma rokmi a štvrtina menej ako šesť mesiacov.
Deti boli požiadané, aby si najskôr vybrali zo zoznamu traumatizujúcich udalostí, ktoré už zažili, a potom určili, ktorá z nich je podľa nich najdesivejšia. Potom im bola položená otázka o tejto udalosti v štruktúrovanom rozhovore. Takéto otázky boli položené aj 202 deťom bez vážnejších zdravotných problémov. Vek, pomer pohlaví a sociálno-ekonomický stav v kontrolnej skupine boli porovnateľné. Ukázalo sa, že iba 54% pacientov s rakovinou považovalo udalosť súvisiacu s ich nádorom za najhoršiu. Stalo sa to najmä vtedy, keď diagnóza nebola dávno minulá.
Z detí s rakovinou ako najhoršou udalosťou iba necelých 50% uviedlo diagnózu ako najstrašnejšiu v živote. Podľa Sharpových vedcov je to veľký rozdiel pre dospelých, ktorí sa väčšinou najviac obávajú o život ohrozujúce ochorenie. Vítajú skutočnosť, že podľa novších kritérií DSM sa u detí s nádormi ako také nepredpokladá posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Nevoľnosť a vypadávanie vlasov
Mnoho ďalších faktorov bolo tiež stresujúcich pre deti s rakovinou. 28% uviedlo ako hlavné dôvody svojho hodnotenia nevoľnosť, vypadávanie vlasov, chudnutie alebo únavu. U 7% boli v popredí negatívne dôsledky na rodinné a sociálne vzťahy, 5% uviedlo, že čas pred diagnostikovaním bol najhorší, pretože nevedeli, čo ich robí chorým. Podobné číslo malo dlhodobé účinky alebo strach zo smrti.
V prípade onkologicky chorých detí, ktoré nádor nepovažovali za najstrašnejšiu vec v živote, prišli na rad podobné udalosti ako u nenakazených detí. Najčastejšie sa tu vyskytla smrť blízkeho príbuzného, priateľa alebo milovaného domáceho miláčika - uviedlo to 56% z týchto detí. V kontrolnej skupine bol podiel signifikantne nižší, a to 36%. Buď sú tu deti s rakovinou senzibilizovanejšie, alebo skutočne zažijú viac úmrtí v prostredí, napríklad od iných pacientov s rakovinou, píšu autori štúdie. Pri iných udalostiach však medzi týmito dvoma skupinami neboli rozdiely. Rodinné problémy a rozvod boli najhoršie u 10% (ľudí s rakovinou) a 13% (zdravých ľudí). Prírodné katastrofy a domáce požiare hrali malú úlohu so 6%; podobný počet detí v oboch skupinách tiež spomenul skúsenosti s násilím, zneužívaním, nehodami a fóbiami.
Splnené kritériá pre PTSD?
V rozhovore vedci tiež skontrolovali, či deti spĺňajú novšie kritériá DSM pre PTSD. Kritérium A1, tj. Udalosť, ktorá sa vníma ako ohrozenie života alebo fyzickej integrity, potom zažilo 70% pacientov s rakovinou, ktorí označili rakovinu za najhoršiu udalosť, ako aj 75% pacientov s nádorom s inými najhoršími skúsenosťami. Miera výskytu teda nebola významne vyššia ako u detí bez rakoviny (72%). Podobné hodnoty boli stanovené aj pre kritérium A2. To charakterizuje situáciu so silnou bezmocnosťou a strachom. Nádor nie je v konečnom dôsledku o nič traumatizujúcejší ako iná strašná udalosť, a preto nie sú pacienti s nádorom nevyhnutne traumatizovanejší než deti bez rakoviny. „Na detskú rakovinu sa však stále hľadí hlavne z pohľadu traumy,“ sťažujú sa autori. Nemožno však predpokladať, že nádor je u detí s rakovinou najhoršou udalosťou v živote. Nie je tiež možné dospieť k záveru, že pacienti s rakovinou, ktorí vnímajú iné skúsenosti ako hroznejšie, museli zažiť obzvlášť hrozné veci: V prieskume neboli iné skúsenosti horšie ako u detí bez rakoviny.
literatúry
Sharp, K. M. H. a kol. Rakovina ako stresujúca životná udalosť: Vnímanie detí s rakovinou a ich rovesníkov. Rak 2017; doi: 10,1002/cncr.30741.