Nie každý edém vyžaduje diuretiká - vedľajšie účinky liekov sú často nesprávne interpretované -

Autor: Dr. Judith Lorenz

každý

Blokátory kalciového kanála patria medzi bežné antihypertenzíva. Niektoré lieky zvyčajne spôsobujú edém nôh. Často sa neuznávajú ako vedľajší účinok lieku, ale nesprávne sa liečia diuretikami. Začína sa katastrofálna kaskáda receptov.

Až 25% pacientov s a Blokátory vápnikových kanálov liečené sa vyvinú do niekoľkých týždňov alebo mesiacov od začiatku liečby Opuchy. Tieto zadržiavanie tekutín sa stáva často nesprávne interpretované ako zlyhanie srdca a liečené slučkovými diuretikami.

Najmä pre starších pacientov, ktorí aj tak prešli Polyfarmácia sú ohrození, často začína smrteľná špirála smerom dole, uvádza tím autorov pod vedením Dr. Rachel D. Savageová z ženskej fakultnej nemocnice v Toronte. Existuje riziko nedostatku objemu a posunov elektrolytov so zodpovedajúcimi komplikáciami, ako sú pády a akútne zlyhanie obličiek. Ako často starších pacientov s hypertenziou v takom a Predpisovacia kaskáda poradil, Dr. Savage a jej kolegovia pracovali na kolektíve viac ako 41 000 seniorov novo umiestnených na blokátoroch vápnikových kanálov. Porovnávaciu skupinu tvorilo asi 66 000 ľudí, ktorí užívali iné antihypertenzíva.

90 dní po začiatku liečby dostávalo slučkové diuretikum 1,4% pacientov s hypertenziou liečených blokátorom kalciových kanálov, ale iba 0,7% pacientov liečených inhibítorom ACE alebo blokátorom receptorov angiotenzínu II. Po jednom roku bolo postihnutých 3,5% a 1,8% starších ľudí.

Len v USA užíva každý rok viac ako 14 miliónov ľudí amlodipín, odhadujú odborníci. Mnohé behajú Riziko, že sa stanete obeťou zbytočných následných liekov. V záujme ochrany najmä starších pacientov pred touto chorobou odporúčajú vedci dôkladné preskúmanie indikácie antihypertenzívneho lieku.

Ak sa po začiatku liečby vyskytnú nové typy sťažností, diferenciálna diagnostika musí brať do úvahy aj vedľajšie účinky liekov. V takom prípade sú ďalšími možnosťami liečby zníženie dávky liečby, prerušenie liečby, zmena triedy antihypertenzív alebo nedrogové stratégie.

Zdroj: Savage RD a kol. JAMA Intern Med 2020; DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.7087