Nízky alebo príliš vysoký kreatinín v sére

Kreatinín je molekula generovaná svalovým metabolizmom prítomným v krvnom sére. kreatinín nezamieňať s kreatín. Príliš nízky alebo príliš vysoký kreatinín sa vyskytuje v dôsledku testov vykonaných v rámci všeobecného lekárskeho vyšetrenia, najmä ak pacient nedávno ochorel na obličky. Kreatinín sa vyrába z kreatínu, molekuly, ktorá má zásadný význam pre produkciu energie vo svaloch.

Každý deň sa asi 2% kreatínu v tele premieňajú na kreatinín. A pretože svalová hmota v tele je zo dňa na deň relatívne konštantná, odhaduje sa, že hladina kreatinínu v krvi je každý deň rovnaká.
Stanovenie koncentrácie kreatinínu v moči za 24 hodín preto môže poskytnúť návod na celkovú funkciu obličiek. Kreatinín je „odpadový“ produkt tela, ktorý sa krvou transportuje do obličiek, odkiaľ sa filtruje a vylučuje z tela močom. Množstvo kreatinínu produkovaného v tele každý deň závisí od svalovej hmoty človeka: napríklad mladý muž s vysokou svalovou hmotou produkuje viac kreatinínu ako žena, možno kratšia a staršia.

Prečo je dôležité kontrolovať hladinu kreatinínu?

Je dôležité skontrolovať hladinu kreatinínu, pretože sa ukázalo, že ide o dosť spoľahlivý indikátor obličiek, takže zisťujeme, či fungujú dobre. Oblička je možno najlepšie zavlažovaným orgánom v tele a dá sa povedať, že obličky prakticky čistia organizmus od toxínov. Obličky udržujú kreatinín v krvi v normálnych medziach. Ak sa zdravie obličiek z rôznych dôvodov zhorší, zvýši sa hladina kreatinínu v krvi. Abnormálne vysoká hladina kreatinínu varuje pred možnými zdravotnými problémami alebo zlyhaním obličiek. To je dôvod, prečo štandardné krvné testy zvyčajne kontrolujú hodnotu kreatinínu v krvi.

Kreatinín, čo sú normálne hodnoty?

Je dôležité vedieť, aké sú normálne hodnoty kreatinínu, aby ste vedeli, kde stojíme na našom zdraví, ale odporúčame správnu interpretáciu testov odborníkom.

Normálne hodnoty kreatinínu v krvi sú približne 0,6 až 1,2 miligramu (mg) na deciliter (dl) u dospelých mužov a 0,5 až 1,1 miligramu na deciliter u dospelých žien. (V metrickom systéme je jeden miligram jednotka hmotnosti rovná jednej tisícine gramu a jeden deciliter jednotka objemu rovná jednej desatine litra.)

(* Poznámka: Tieto hodnoty nie sú pevne dané, môžu sa líšiť v závislosti od odporúčaní jedného alebo druhého laboratória.) Kreatinín v sére sa môže veľmi líšiť. Hladina kreatinínu v sére 2,0 mg/dl môže naznačovať normálnu funkciu obličiek u mužského kulturistu. Mladí ľudia s vyvinutými svalmi alebo ľudia v strednom veku môžu mať vyššiu hladinu kreatinínu v krvi ako starší ľudia alebo iné časti populácie. Starší ľudia majú často hladinu kreatinínu v krvi nižšiu ako je obvyklé. Dojčatá majú normálnu hladinu asi 0,2 alebo viac, v závislosti od vývoja ich svalov. Ľudia trpiaci podvýživou, tí, ktorí prudko a výrazne chudnú, ktorí sú postihnutí dlhodobými chorobami, ktoré oslabujú svalovú hmotu, majú nižšiu hladinu kreatinínu, ako sa na ich vek očakávalo. Osoba s jednou obličkou môže mať normálnu hladinu približne 1,8 alebo 1,9.

Hladina kreatinínu 2,0 alebo viac u novorodencov a 10,0 alebo viac u dospelých môže naznačovať zlyhanie obličiek a potrebu dialýzy na odstránenie „odpadu“ z krvi.

Z akého dôvodu sa zvyšuje kreatinín?

Hladina kreatinínu v krvi zvyčajne stúpa v dôsledku nesprávnej činnosti obličiek. Je dôležité vedieť, či je proces vedúci k dysfunkcii obličiek (zlyhanie obličiek, azotémia) dlhodobý alebo nedávny. Najčastejšou príčinou dlhodobého ochorenia obličiek u dospelých je vysoký krvný tlak a cukrovka. Niektoré lieky môžu niekedy spôsobiť abnormálne vysoké hladiny kreatinínu. Kreatinín v sére sa môže po konzumácii väčšieho množstva mäsa niekedy alarmujúco zvýšiť.

Vyššie ako normálne hladiny kreatinínu v sére sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

V situácii, keď obličky nepracujú normálne;
Keď je upchatý tok moču (napríklad zväčšená prostata alebo obličkový kameň);
Infekcia obličiek;
Dehydratácia;
Znížený prietok krvi obličkami;
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva.

Hodnoty sérového kreatinínu nižšie ako obvykle sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

Svalové ochorenie, ako je svalová dystrofia;
Diéta s veľmi malým obsahom bielkovín.

Existujú príznaky spojené s vysokou hladinou kreatinínu v krvi?

Príznaky poruchy funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) sa veľmi líšia. Niektorí ľudia môžu náhodne zistiť, že majú závažné ochorenie obličiek a vysokú hladinu kreatinínu bez akýchkoľvek príznakov. Iní ľudia majú príznaky, ktoré by mali byť vyšetrené: dehydratácia, únava, dýchavičnosť, trhané zuby a mnoho ďalších nešpecifických príznakov. Keď robíme lekárske testy, je vhodné venovať pozornosť výsledkom ohľadne kreatinínu. Môžeme byť zjavne zdraví, ale stále je možné mať problémy s funkciou obličiek a chronickým ochorením obličiek v počiatočnom štádiu. Nezabúdajme, že v počiatočnom štádiu „choroba nebolí“.

Ak sa chronické ochorenie obličiek lieči včas, miera zhoršenia funkcie obličiek zostáva veľmi nízka a vyvíja sa veľmi pomaly. Liečba stavu bude stanovená odborným lekárom v závislosti od okolností a individuálnych osobitostí.

Ako kontrolovať kreatinín?

Súvislosť s ochorením srdca

Pacienti s ochorením obličiek majú zjavne zvýšené riziko srdcových chorôb. Srdcové choroby sú v skutočnosti hlavnou príčinou smrti u pacientov s ťažkým (terminálnym) ochorením obličiek. Nedávna štúdia ukázala, že väčšina hospitalizovaných pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním má tiež závažné ochorenie obličiek. Zvýšený kreatinín v sére a vysoký krvný tlak sú faktory, ktoré zvyšujú riziko srdcových a obličkových ochorení.

Príznaky ochorenia obličiek, ktoré sú rizikovými faktormi pre srdcové choroby:

Vysoký krvný tlak.
Abnormality zloženia krvi, ako je nerovnováha elektrolytov alebo zmeny lipidov v krvi (tuky ako cholesterol a triglyceridy).

Príznaky srdcových chorôb, ktoré sú rizikovými faktormi pre ochorenie obličiek:

Závažná hypertenzia;
Zadržiavanie sodíka a vody;
Zníženie činnosti srdca.

Niektoré lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu pacientov so srdcovým zlyhaním (napríklad diuretiká alebo inhibítory enzýmov), môžu mať vplyv na funkciu obličiek. Pacienti užívajúci takéto lieky by mali podstúpiť testy kreatinínu v sére na kontrolu funkcie obličiek.

Tu uvádzame niektoré často kladené otázky týkajúce sa kreatinínu:

Cvičenie ovplyvňuje hladinu kreatinínu?
Mierne cvičenie vo všeobecnosti neovplyvňuje hladinu kreatinínu. Keď sa svalová hmota zvýši, hladina kreatinínu sa skutočne zvýši, ale nie alarmujúcim spôsobom.

Ovplyvňuje strava kreatinín? Držať diétu na zníženie jej hladiny?
Všeobecne sa hladiny kreatinínu nelíšia, ak máme bežnú stravu. Hladina kreatinínu sa môže zvýšiť o 10% - 30% u ľudí, ktorí jedia veľa mäsa. Je vhodné znížiť hladinu cholesterolu a triglyceridov, ak sa pri lekárskych testoch vyskytujú pri vysokých hladinách. Obličky sú ako filter, ktorý filtruje, ale ak je príliš „napadnutý“, nemôže už dávať dobré výsledky. Na uľahčenie filtrovania obličiek použite brezovú šťavu.

Čo je to kreatín? Užívanie kreatínu tiež zvýši hladinu kreatinínu?
Kreatín je zlúčenina vyrobená hlavne v pečeni a transportovaná do svalov. Kreatín sa používa ako energia pre svalovú činnosť. Keď sa dostanú do svalov, časť kreatínu sa spontánne premení na kreatinín. Množstvo kreatínu aj kreatinínu závisí od svalovej hmoty, a preto majú muži vyššiu hladinu ako ženy.