Nízky počet krvných doštičiek u detí
Nízky počet krvných doštičiek u detí predstavuje významné nebezpečenstvo vzniku závažných komplikácií. Aké sú príčiny, príznaky a liečba tohto zdravotného problému, nájdete v tomto článku spolu s dôležitými odporúčaniami na prevenciu komplikácií.
Dôležité informácie o nízkych krvných doštičkách u detí
Trombocytopénia je stav, pri ktorom krv prestáva správne koagulovať, pretože nie je dostatok krvných doštičiek; krvné doštičky sú malé kúsky buniek, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi (zabrániť krvácaniu) zhromažďovaním a tvorením krvných zrazenín, ak je to potrebné. Existuje mnoho možných príčin nízkych krvných doštičiek u detí, najčastejšie infekcie (najmä vírusové) a zničenie krvných doštičiek imunitného systému (imunitná trombocytopénia). Deti s trombocytopéniou môžu mať znížený počet ďalších typov krviniek, ako sú biele a červené krvinky, v závislosti od príčiny. Pri nedostatku dostatočného počtu krvných doštičiek môže dôjsť k miernejšiemu krvácaniu vrátane: na koži (podliatiny), zo slizníc (nazálne krvácanie, krvácanie z úst, krvácanie z čriev, krvácanie z moču, silná menštruácia pre dospievajúce dievčatá a niekedy krvácanie) Nadmerná strata krvi alebo krvácanie môžu byť nebezpečné a môžu mať vplyv na mozog alebo hlavné funkcie tela.
Príčiny nízkych krvných doštičiek u detí
Krvné doštičky sa vytvárajú v kostnej dreni, hubovitom tkanive vo vnútri kostí. Trombocytopénia sa môže vyskytnúť, ak telo neprodukuje dostatok krvných doštičiek alebo ak sú zničené rýchlejšie, ako sa vytvárajú. Telo nemôže produkovať dostatok krvných doštičiek situácie: ochorenie krvi postihujúce kostnú dreň (aplastická anémia), rakovina ovplyvňujúca kostnú dreň (leukémia alebo lymfóm), ochorenie znižujúce dedičné krvné doštičky (napríklad Wiskott-Aldrich alebo May-Hegglinov syndróm), vírusy ako napr. ovčie kiahne, príušnice, rubeola, HIV alebo Epstein-Barr. Chemoterapia alebo rádioterapia pri rakovine ničí kmeňové bunky, ktoré tvoria krvné doštičky.
Ak dieťa prišlo do styku s chemikálie ako sú pesticídy a arzén, môže telo spomaliť produkciu krvných doštičiek.
Krvné doštičky sa môžu poškodiť v nasledujúcich situáciách: autoimunitné ochorenia ako lupus alebo idiopatická trombocytopenická purpura (vlastné telo napáda zdravé bunky), lieky ako antibiotiká obsahujúce síru, heparín používaný na prevenciu krvných zrazenín a antikonvulzívne lieky ako fentitoín a vankomycín, zriedkavé choroby spôsobujúce krvné zrazeniny v tele, trombocytopenická trombóza a diseminovaná intravaskulárna koagulácia, vírusy ako mononukleóza alebo cytomegalovírus, ale aj bakteriálne infekcie.
Niekedy nie je dostatok krvných doštičiek, pretože sa uviaznu slezina, orgán s dôležitou úlohou v boji proti infekciám. Najbežnejším dôvodom trombocytopénie u detí je idiopatická trombocytopenická purpura, ktorá sa tiež nazýva systémová imunitná trombocytopénia (idiopatická znamená, že ide o neznámu príčinu). Tento stav nastáva, keď imunitný systém náhodne napadne a zničí krvné doštičky; ak pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, je to chronická idiopatická trombocytopenická purpura.
Príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek u detí
Niekedy nie sú žiadne príznaky trombocytopénie, ale keď sa vyskytnú, hlavný je krvácanie, buď vo vnútri alebo mimo tela; môže byť výdatné alebo ťažko zastaviteľné, v niektorých prípadoch ide o krvácanie z nosa alebo ďasien. Každé dieťa však môže mať príznaky inak Medzi bežné príznaky trombocytopénie patria: nadmerné alebo neobvyklé podliatiny, petechie (malé červené/fialové škvrny na koži), krvné pľuzgiere v ústach, zreteľné príznaky krvácania. Tiež, sa môžu objaviť: krv v moči alebo výkaloch, bolesti hlavy, silná menštruácia (v prípade dospievajúcich), modriny fialovej alebo červenej (fialová); tieto príznaky môžu začať, až keď je hladina krvných doštičiek extrémne nízka. V takom prípade je nevyhnutné podstúpiť odbornú lekársku konzultáciu.
Lekár vyhodnotí vašu úplnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Okrem toho môže testovacie laboratórium určiť možné príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek.
Liečba nízkeho počtu krvných doštičiek u detí
Určitú liečbu trombocytopénie určí váš lekár v závislosti od príčiny a závažnosti stavu, ako aj od tolerancie niektorých liekov, postupov a terapií. Mierne prípady si nemusia vyžadovať žiadnu liečbu a môžu sa vyriešiť samy. Ak hladina krvných doštičiek nie je príliš nízka, nedôjde k krvácaniu ani po rezaní. Hladiny krvných doštičiek je možné napraviť pri liečbe príčiny; napríklad ak ide o prípad súvisiaci s podaním lieku, môže sa odporučiť iný. Liečba trombocytopénie môže zahŕňať aj lieky kortikosteroidy (zabrániť telu ničiť krvné doštičky) alebo lieky imunosupresíva a transfúzie krvi alebo krvných doštičiek. V niektorých situáciách sú potrebné krvné transfúzie krvných doštičiek alebo červených krviniek od zdravého človeka, chirurgický zákrok odstránenie sleziny.
Musíte zabrániť krvácaniu, keď je hladina krvných doštičiek nízka: vyhýbajte sa liekom na riedenie krvi, ako je aspirín a ibuprofén, vyhýbajte sa kontaktným športom (futbal a box), pri ktorých dochádza k úrazom, používajte zubnú kefku s mäkkou textúrou, aby ste zabránili krvácaniu ďasien, použite bezpečnostný pás auta. Dlhodobá prognóza trombocytopénie u detí je dobrá, najmä ak sa zistí jej pôvodná príčina, ktorá môže byť zriedka smrteľná.