Noha; Ortopedickí chirurgovia Ingolstadt

Noha (anatómia)

Zhruba povedané, noha je rozdelená do troch častí: tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) a prsty na nohách (ossa digitorum pedis). Tarzus je tvorený siedmimi kosťami. Najvyššie položený je talus, ktorý je spojený s holennou kosťou (holennou kosťou). Talus spočíva na pätovej kosti (kalkaneu), najväčšej kosti chodidla, na ktorej zadnej strane sa pripája achilová šľacha. Kvádrová kosť leží pred kalkaneom a navikulárna kosť pred talu. Po nich nasledujú tri klinové kosti.

Metatarzálne kosti spájajú tarzus s prstami na nohách. Každý z nich pozostáva z troch členov: základná, stredná a koncová falanga, s výnimkou palca na nohe, ktorému chýba stredná falanga.
Vďaka tejto veľmi prepracovanej kostnej štruktúre, celkovo 33 kĺbom, svalom, šľachám a viac ako 100 väzom, urobí noha priemerne 15 000 krokov denne. S každým krokom, ktorý jogger urobí, vytvorí rázovú vlnu ekvivalentnú zemetraseniu o sile štyroch stupňov.
Nohy si s týmto namáhaním poradia iba preto, že telesná hmotnosť je rozložená na väčšiu plochu pomocou svalov a tukových tkanív chodidiel. Kľúčovú úlohu hrá špeciálny tvar klenby chodidla. Na vnútornej strane sa klenba v pätovej kosti dvíha, až odtiaľ klesá nad scaphoid, sfenoid a metatarzus. Okrem tohto pozdĺžneho oblúka sa v priehlavkovej oblasti nachádza aj priečny oblúk. Telesná hmotnosť spočíva v zásade na troch častiach kostry: na zadnej strane kalkaneu a na hlavách dvoch vonkajších metatarzov.

Oblúk chodidla sa môže meniť v dôsledku vysokého zaťaženia. Pre splayfoot je charakteristické sploštenie predného priečneho oblúka, pre flatfoot je typický znížený pozdĺžny oblúk. Flatfoot sa často vyskytuje s podlomenou nohou, pri ktorej sa členková a pätná kosť pohybujú proti sebe. Táto kombinácia sa potom nazýva oblúkové oblúky.
Chodidlo je spojené s holennou časťou cez horný členkový kĺb a ovplyvňuje tak aj celkovú statiku tela. Postoj dolnej časti nohy závisí od jej polohy, a teda aj od toho, ako sú navzájom umiestnené kolenný kĺb a stehno. Poloha nôh ovplyvňuje bedro, s výnimkou polohy panvy a chrbtice. Noha tak tvorí základňu pre celú ľudskú kostru.
Nohu navyše križujú hrubé nervové šnúry a počas behu neustále vysiela do mozgu správy o textúre alebo teplote zeme.

Slza achilovej šľachy

Slza achilovej šľachy (pretrhnutie Achilovej šľachy) je pretrhnutie Achilovej šľachy, ktoré je zvyčajne spôsobené nadmerným používaním šľachy počas cvičenia. Vzhľad praskliny je spojený s charakteristickým treskom a zvyčajne zasiahne ľudí vo veku od 30 do 40 rokov. Slza achilovej šľachy sa zvyčajne operuje v Nemecku. Tieto operácie vykonávame ambulantne na našej dennej klinike.

artróza

Osteoartróza je, keď sú kĺbové chrupavky poškodené alebo zničené opotrebovaním. Hovorí sa tiež, že artróza je nezápalové ochorenie kĺbov, na rozdiel napríklad od reumatizmu. Pozri tiež synonymá a definície osteoartrózy.

Zranenie vonkajšieho väzu horného členkového kĺbu

Kameň úrazu je všade: pri chôdzi, športe aj doma. Pri páde môže byť členok pomliaždený, skrútený, preťažený alebo vykĺbený. Pridružené väzy sú rýchlo ovplyvnené. Takéto skreslenie - napätie - môže byť veľmi bolestivé. Vo väčšine prípadov sa ohýbame smerom von; potom je ovplyvnené takzvané vonkajšie väzivo horného členka.
Čerstvé bočné pretrhnutie väzu horného členkového kĺbu (členkový kĺb)
Ruptúra bočného väzu v hornom členkovom kĺbe (členkový kĺb) je čiastočné alebo úplné pretrhnutie aparátu fibulárneho kapsulárneho väzu, pravdepodobne s následnou anterolaterálnou nestabilitou horného členkového kĺbu.

Diagnóza

Zvyčajné vyšetrenie chodidla je povinné, odporúčajú sa najmä tieto vyšetrenia a testy:

Vyhodnotenie opuchu, hematómu na vonkajšom okraji členku/chodidla
Posúdenie schémy chôdze
Click test (špeciálny test dokazujúci nestabilitu väzov v OSG)

Diagnostika prístrojov

Nevyhnutné technické vyšetrovania
Röntgenové OSG a.p. a bokom

Kritériá hodnotenia: zlomeniny, vylúčenie sĺz kostného väzu, príznaky artrózy

V jednotlivých prípadoch užitočné technické vyšetrovania

Röntgenové lúče držané a.p. a laterálne, možno v bočnom porovnaní, možno v lokálnej anestézii
MRI alebo CT iba vo výnimočných prípadoch na preukázanie sprievodných poranení

Zásady liečby

Včasná funkčná konzervatívna terapia alebo šitie väzov.

Konzervatívna terapia

V popredí je jednoznačne včasná funkčná konzervatívna terapia
Opatrenia na zníženie opuchu
Včasná funkčná terapia
Pod ochranu kĺbov (napr. Podporný obväz, obväz, ortéza), v prípade potreby krátkodobo znehybniť, kým neustúpi opuch, napr. Pomocou omietkovej dlahy, individuálna tvorba záťaže.
Lekárska terapia

Symptomatická liečba bolesti s/bez opuchu:

Lokálne alebo systémové lieky znižujúce bolesť a znižujúce prekrvenie (protizápalové lieky, periférne účinné analgetiká)
Profylaxia trombózy v závislosti od stupňa mobilizácie

Fyzická terapia

Kryoterapia
fyzická terapia
Koordinačné školenie
Posilnenie svalov
Reflexný tréning

Ortopedická technológia

Berle
Funkčné dlahy, obväzy, protetiky
Stabilná topánka
Dokončenie obuvi

Operatívna terapia

Chirurgická terapia slúži na opätovné spojenie prasknutých fibulárnych väzov šitím. Poskytuje stabilitu kapsulárneho väzu porovnateľnú s včasnou funkčnou konzervatívnou liečbou.

Všeobecné indikačné kritériá

Závažnosť poranenia a sprievodné poranenie
Predchádzajúca operácia postihnutého aparátu fibulárneho kapsulárneho väzu
Čas úrazu
Vek
spolupráca

Prevencia

Koordinačné školenie
Posilnenie svalov stabilizujúcich členok a chodidlo.

Päta ostroha

Silné bodavé bolesti pod chodidlom robia z každého kroku mučenie. Asi u desiatich percent populácie vo veku od 40 do 60 rokov sa vyvinie pätná ostroha - tŕnový nános kostného vápnika na pätnej kosti v kombinácii s mimoriadne bolestivým zápalom v okolitom tkanive.
Výrastok na päte nie je príčinou typických príznakov, ale zápalu v tkanive okolo pätnej kosti. Obzvlášť náchylní sú ľudia, ktorí sú v práci často na nohách. Rovnako dôležitú úlohu zohráva obezita, rodinné dispozície k plochej klenbe (ploché chodidlo) a nesprávna obuv. Môže za to aj intenzívna bežecká záťaž počas športu.

terapia

Náš koncept terapie môže účinne zmierniť približne 95 percent pacientov od ich sťažností. Koncept zahŕňa fyzikálnu terapiu, infiltráciu, úpravu obuvi a prípadne terapiu rázovými vlnami.
Iba vo veľmi málo prípadoch, keď sú všetky ostatné liečby neúčinné, môže byť nevyhnutná operácia, ktorá sa vykonáva ambulantne.

dna

Dna - alebo skôr nazývaná Zipperlein - je pravdepodobne dedičné vykoľajenie metabolizmu močoviny. Toto ochorenie vyvolané podvýživou, ktoré je spôsobené hlavne podvýživou, vedie k zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej v krvi a iných telesných tekutinách. Výsledkom sú bolesti kĺbov a kolika.

reuma

Reumatizmus pochádza z gréčtiny a znamená „plynúca bolesť“. Toto ochorenie, ktoré vedcom stále kladie veľa otázok, je spôsobené buď zápalom, alebo známkami opotrebenia. V niektorých prípadoch zohráva úlohu aj genetická predispozícia.