Nová štúdia liečby pacientov s diabetickou retinopatiou
Diabetická retinopatia je jednou z hlavných vaskulárnych komplikácií cukrovky typu 2 a najčastejšou príčinou poškodenia zraku u dospelých. Nedávna štúdia naznačuje účinnosť novej liečby.
Nová štúdia v časopise American Journal of Pathology uvádza účinnosť nového lieku, ktorý je pravdepodobne kandidátom na liečbu diabetickej retinopatie. Liečivo vykazovalo protizápalové a neuroprotektívne účinky na sietnicu a zrakový nerv pri včasnej diabetickej retinopatii typu 2 s použitím modelu diabetickej myši.
Diabetická retinopatia je spôsobená poškodením krvných ciev svetlocitlivého tkaniva umiestneného za okom. Príčina sa zvyčajne pripisuje vysokej hladine cukru v krvi, avšak niekoľko štúdií preukázalo, že zápal je tiež dôležitým faktorom pri progresii tejto poruchy.
Vedci zapojení do projektu tvrdia, že zápal spôsobuje neurodegeneráciu a tiež mikrovaskulárne abnormality v sietnici. Pred vznikom klinických diabetických mikrovaskulárnych abnormalít sietnice sa môže vyskytnúť neurodegenerácia diabetickej retiny. Terapia neurodegenerácie preto môže poskytnúť novú intervenčnú stratégiu v období medzi diagnostikovaním cukrovky typu 2 a nástupom klinicky manifestnej diabetickej retinopatie.
Lixisenatid, sľubný pri liečbe diabetickej retinopatie
Autori štúdie analyzovali a porovnali protizápalové a neuroprotektívne účinky lixisenatidu, agonistu receptora GLP-1RA, na sietnicu a optický nerv s hlavou inzulínu u myšího modelu s diabetom typu 2. Diabetické myši sa rozdelili na tri skupiny: GLP-1RA (LIX); inzulín (INS) s kontrolovanou hyperglykémiou na základe koncentrácie glukózy LIX a kontrolnej skupiny (D-CON). Pre porovnanie boli tiež charakterizované myši bez cukrovky v kontrolnej skupine.
Po ôsmich týždňoch liečby sa neurozápaly spôsobené cukrovkou 2. typu významne znížili na sietniciach a koncoch optických nervov ošetrených GLP-1RA v porovnaní s neošetrenými alebo dokonca inzulínom ošetrenými sietnicami skorých myší s cukrovkou 2. typu, čo ukazuje, že výsledky sú nezávislé od účinku GLP-1RA na zníženie glukózy.
Vedci sa domnievajú, že táto štúdia môže poskytnúť možnú terapeutickú stratégiu na prevenciu zrakového poškodenia pomocou GLP-1RA pri včasnej diabetickej retinopatii typu 2. GLP-1RA významne potláčal neurozápaly spojené s včasnou diabetickou retinopatiou, zatiaľ čo inzulín mal v tejto štúdii malý alebo žiadny potlačujúci účinok.
Gangliové bunky sietnice začnú odumierať tesne pred klinickými zmenami, ako je krvácanie pri diabetickej retinopatii. Vedci teda dospeli k záveru, že ide o lepšiu vizuálnu prognózu, špecialisti sa musia zamerať na liečbu sietnice pri cukrovke typu 2 pred klinickým nástupom diabetickej retinopatie.
Ktokoľvek s cukrovkou 1. alebo 2. typu je vystavený riziku vzniku diabetickej retinopatie
Diabetická retinopatia je komplikáciou cukrovky spôsobenou vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá postihuje zadnú časť oka (sietnicu). Ak nie je diagnostikovaná a nelieči sa, môže diabetická retinopatia viesť k slepote. Zvyčajne však trvá niekoľko rokov, kým sa diabetická retinopatia dostane do fázy, kedy môže ohroziť videnie človeka.
Na zníženie rizika vzniku tejto poruchy by ľudia s cukrovkou mali:
- Uistite sa, že vaša hladina cukru v krvi je v prípustných medziach, rovnako ako váš krvný tlak a cholesterol.
- Dodržujte rozvrhy testov na diabetické oči - všetci ľudia s cukrovkou by mali robiť každoročné vyšetrenia, aby včas odhalili a liečili akékoľvek problémy.
Ktokoľvek s cukrovkou typu 1 alebo cukrovkou typu 2 je vystavený riziku vzniku diabetickej retinopatie, existuje však vyššie riziko pre ľudí, ktorí:
- majú cukrovku už dlho
- často majú vysoké hladiny cukru v krvi
- máte vysoký krvný tlak
- majú vysoký cholesterol
- sú tehotné
- sú ázijského alebo afro-karibského pôvodu.
Ak budete mať hladinu cukru v krvi, krvný tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou, môžu sa znížiť vaše šance na rozvoj diabetickej retinopatie.
Prevenciu tohto zdravotného problému je tiež možné dosiahnuť: kontrolou hladiny cukru v krvi, krvného tlaku a hladiny cholesterolu, podávaním liekov na cukrovku podľa lekárskych predpisov, dodržiavaním harmonogramu vyšetrení, vyhľadaním lekárskej pomoci pri pozorovaní zmien zraku;, v neposlednom rade udržiavaním zdravej hmotnosti, dodržiavaním vyváženej stravy, pravidelným cvičením a odvykaním od fajčenia.