Novorodenecká žltačka (novorodenecká žltačka); Pediatri na internete
Čo je to novorodenecká žltačka?
Viac ako polovica všetkých zdravých novorodencov je postihnutá takzvanou „novorodeneckou žltačkou“. Koža a očná guľa dieťaťa zožltli, čo sa zvyčajne začína 2. alebo 3. deň života a vyvrcholí 5. deň života.
Na rozdiel od skutočnej hepatitídy, ktorá je spôsobená vírusmi, žltačka u novorodenca (žltačka) nie je infekčným ochorením, ale poruchou prispôsobenia pečene v prvých dňoch života. Pretože pečeň je u predčasne narodených detí menej zrelá, žltnutie u nich nastáva oveľa skôr. Žltačka novorodenca je tiež výraznejšia a trvá dlhšie.
príčiny
Po narodení má novorodenec nadbytok červených krviniek. Pretože tieto už nie sú potrebné, rozpadajú sa. Červený krvný pigment hemoglobín sa premieňa na pigment bilirubín, ktorý sa zvyčajne rozkladá v pečeni. Pretože však pečeň novorodenca ešte nie je schopná okamžite spracovať veľké množstvo bilirubínu, farbivo sa dočasne ukladá v koži a v očných bulvách.
Krvný test poskytuje informácie o hladine bilirubínu v krvi. Ak dôjde k prekročeniu určitej medznej hodnoty, sú potrebné vhodné liečebné opatrenia.
Príznaky a klinický obraz
Príznaky ochorenia dali novorodencovi žltačku meno: typické žlté sfarbenie kože a očnej gule. Ďalej je pre žltačku u novorodencov charakteristická hnedá farba moču a svetlá stolica. Asi po 10 až 14 dňoch sa bilirubínový pigment rozloží, takže postupne zmizne žltkasté sfarbenie pokožky a očí.
Účinky
Žltačka pre novorodencov je zvyčajne neškodná. Spravidla sa bilirubín štiepi asi po 10 až 14 dňoch a žltkasté sfarbenie kože a očí zmizne. Ak hladiny bilirubínu nie sú pravidelne kontrolované a ak sa vysoké hladiny neberú primerane, môže novorodenecká žltačka spôsobiť bilirubínovú encefalopatiu, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu a smrť.
terapia
Ak koncentrácia bilirubínu stúpne nad určitú medznú hodnotu (u zdravého novorodenca od 18 mg/dl od 3. dňa života), musí sa dieťa liečiť svetelnou terapiou. Modré svetlo spôsobuje predovšetkým premenu žltého pigmentu bilirubínu v pokožke na látku rozpustnú vo vode. Táto látka sa potom vylučuje močom. Aby sa počas osvetlenia nepoškodila sietnica očí, musí byť dieťaťu zaviazané oči. V zriedkavých, závažných prípadoch je nevyhnutná výmena krvi.
Technická podpora: Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Nentwich