Nový; O bielkovinách
Nedávna európska štúdia s viac ako 3 000 diabetikmi potvrdzuje, že u tých, ktorí konzumujú príliš veľa bielkovín, je pravdepodobnejšie, že ochorejú na obličky. Chráňte sa proti tomu tým, že budete vedieť viac o tom, ako správne zaobchádzať s bielkovinami. Príliš veľa bielkovín v potravinách zaťažuje obličky. Pretože pri metabolizácii vznikajú produkty rozkladu (aminoskupiny), ktoré sa musia vylučovať obličkami. Táto práca navyše môže z dlhodobého hľadiska premôcť obličky.
Ak existujú ďalšie riziká, ako je vysoký krvný tlak alebo vysoká hladina cukru v krvi a lipidov v krvi, riziko ochorenia obličiek sa významne zvyšuje. Môže to mať za následok poškodenie obličkových teliesok, ktoré sú doslova opustené. Výsledok: telo je ťažko schopné vylučovať látky, ktoré už nepotrebuje, obličkami. Funkcia filtra orgánu sa postupne stráca. Prvé príznaky poklesu aktivity obličiek sa objavujú v malom množstve bielkovín (odborne povedané: albumín) v moči.
Štúdia EURODIAB zistila, že mnoho diabetikov, ktorí konzumovali viac ako 20 percent svojich kalórií vo forme bielkovín denne, malo zvýšené vylučovanie bielkovín močom. Takže už tu bol nástup ochorenia obličiek! Zvlášť kritické to bolo, keď došlo aj k zvýšenému krvnému tlaku (nad 135/85 mmHg). Potom sa opäť výrazne zvýšilo vylučovanie albumínu.
Čo to znamená pre dotknutú osobu? Po prvé: znížte krvný tlak, napríklad pomocou diéty s nízkym obsahom solí. Po druhé, znížte denné množstvo skonzumovaného proteínu na maximálne 20 percent z celkového množstva kalórií.
Spolu s tukmi a sacharidmi je bielkovina jednou z hlavných výživných látok pre človeka. Mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky sú najdôležitejším zdrojom bielkovín. Ale značné množstvo obsahujú aj obilniny a strukoviny. Telo potrebuje okrem iného bielkoviny na výrobu buniek, hormónov, enzýmov a protilátok. Proteín sa skladá z menších stavebných blokov, ktoré odborník nazýva aminokyseliny. Termín proteín sa tiež používa ako synonymum s proteínom.
Rovnako ako v prípade tuku, aj v tomto prípade platí: veľa veľa nepomáha. Aj relatívne malé množstvo (0,8 gramu bielkovín na kilogram hmotnosti za deň) je postačujúce.
Príliš veľa živočíšnych bielkovín
Problémy často spôsobuje vysoký podiel živočíšnych bielkovín v strave. Pretože cholesterol a veľa tukov sú často nežiaducimi vedľajšími produktmi z mäsa, údenín atď. Príliš veľa purínov, ktoré obsahujú, dodatočne zaťažuje obličky a podporuje rozvoj dny.
Je preto lepšie využívať viac zdrojov rastlinných bielkovín. Neobsahujú vyššie uvedené škodlivé sprievodné látky a zvyčajne poskytujú veľa zdravej vlákniny.
Ako šetriť živočíšne bielkoviny
|
Ako nájsť správnu sumu?
Na prvý pohľad sa zdá, že 20 percent dennej stravy je ako proteín bielkovín. Niektorí si toto číslo vedia len ťažko predstaviť.
Pre lepšie pochopenie je to príklad výpočtu: Pri dennom energetickom príjme okolo 1 800 kilokalórií zodpovedá 20 percent energie približne 85 gramom bielkovín denne (jeden gram bielkovín poskytuje približne štyri kilokalórie). To znamená: tri krajce chleba nakrájané na tenko s klobásou, syrom alebo tvarohom, jogurt, pohár mlieka a malú porciu mäsa (120 gramov) so zemiakmi a zeleninou. To dodá asi 75 gramov bielkovín a stále máte trochu „vzduchu“, napríklad na príležitostné raňajkové vajíčko.
Je nezdravé konzumovať veľké množstvo mäsa a údenín každý deň. Napríklad stredne veľký steak (200 gramov) už obsahuje viac ako 40 gramov bielkovín!
| 1 porcia mäsa (120 g) | 25 g | 1 port. Cestoviny (45 g nevarené) | 6 g |
| 1 plátok syra (30 g) | 9 g | 3 stredne veľké zemiaky (240 g) | 5 g |
| 2 polievkové lyžice tvarohu (60 g) | 8 g | 1 krajec chleba (60 g) | 4 g |
| 1 pohár mlieka (250 ml) | 8 g | 1 kúsok jablkového koláča (100 g) | 3 g |
| 1 stredne veľké vajce | 7 g | 1 dávka ryže (45 g nevarenej) | 3 g |
| 1 plátok mäsovej klobásy (30 g) | 5 g | 1 porcia zeleniny (200 g) | 2 g |
| 1 porcia jogurtu (150 g) | 5 g | 1 porcia čerstvého ovocia (125 g) | 1 g |
Uvoľnite obličky
Obličky musia byť oslobodené od prvých zmien súvisiacich s cukrovkou (vylučovanie albumínu močom = mikroalbuminúria). Množstvo bielkovín v strave by preto nemalo presiahnuť 0,8 gramu na kilogram požadovanej telesnej hmotnosti. To zodpovedá iba asi desiatim percentám energie potrebnej každý deň. Aby bolo toto malé množstvo vhodné na každodenné použitie, t. J. S čo najmenšou stratou kvality života, je potrebné poradiť sa s odborníkmi na cukrovku.
Prečo? To je zrejmé z nasledujúceho príkladu: Pre dospelého jedinca s hmotnosťou 70 kilogramov znamená 0,8 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denný príjem bielkovín 56 gramov, ktorý je rýchlo prekročený aj pri vyváženej strave.
Príjem bielkovín možno správne kontrolovať iba starostlivým výberom potravín. Mäso a ryby sa potom môžu jesť iba v malých dávkach a vajcia a mliečne bielkoviny by sa tiež nemali konzumovať príliš veľkoryso. Ak je limit bielkovín veľmi prísny, aj pre zeleninu sa uprednostňujú odrody s nízkym obsahom bielkovín (napr. Uhorky, mrkva, paprika, šalát, paradajky, cibuľa). Niekedy je dokonca potrebné použiť špeciálne vyrobený chlieb s nízkym obsahom bielkovín, pečivo a cestoviny.
Aké opatrenia sú užitočné a rozumné pre jednotlivého diabetika s ochorením obličiek, objasní ošetrujúci odborník na cukrovku. Je dôležité, aby sa lekár, dietológ a diabetik spoločne dohodli na dlhodobej stratégii liečby. Toto zohľadňuje zdravotné aspekty, ako aj osobné stravovacie návyky a potreby ľudí s cukrovkou.
Annette Buyken a Dr. med. Monika Toeller z tímu pre výživu v Nemeckom ústave pre výskum cukrovky v Düsseldorfe
od sprievodcu diabetikom 10/2000
Vytvorené: 18. 3. 2003
Aktualizované dňa: 17. decembra 2004