Nový príznak koronavírusu; Chilblains; na prstoch alebo prstoch
Omrzliny sú zvyčajne v sezóne v zimnej zime. Ale tento rok nie. Sezóna chilblains je už dávno za nami a napriek tomu v niekoľkých európskych krajinách a USA, presnejšie v San Franciscu a Bostone, prichádza k dermatológom značné množstvo ľudí s červenými, svrbivými, bolestivými opuchmi na prstoch, prstoch, chodidlách, podpätkoch alebo končatinách. Väčšina z nich nikdy nemala chilblainy a sú skôr mladí.
Nový príznak „Covid toe“?
To prekvapilo aj španielsku lekársku komunitu s názvom „Teledermasolidaria“, ktorá sa stará o pacientov online v ich domácej kancelárii a čoraz častejšie im boli zasielané fotografie zapálených prstov na nohách e-mailom. Svoje zistenia a kazuistiky šiestich pacientov odovzdali v štúdii, ktorá bola zverejnená online 24. apríla 2020 v odbornom časopise „International Journal of Dermatology“. Žiadny z pacientov španielskeho lekárskeho tímu nemal v čase opuchu podobného omrzliny príznaky akútnej koronavírusovej infekcie alebo Covid-19.
Dvaja pacienti mali pozitívny test na koronavírusy už týždne predtým, u dvoch ďalších bolo zvýšené riziko vzniku ochorenia. Iné mali predtým iba mierne príznaky, ako napríklad kašeľ alebo horúčku. Pätnásťročný pacient s astmou a piatimi zápalmi prstov na nohách a podpätkoch bol negatívny na koronavírus (test PCR), mal však nezistený bilaterálny zápal pľúc a musel byť liečený. Vzhľadom na sprievodné okolnosti španielsky lekársky tím považuje za možné, že sa „Covid toe“ môže objaviť týždne po asymptomatickej koronavírusovej infekcii. To by tiež vysvetľovalo prípady ako u 15-ročného astmatika, ktorý mal negatívny test na bilaterálny zápal pľúc.
Medzinárodný register komplikácií s koronavírusmi
Podľa New York Times „prípady prstov na nohách“ tvoria polovicu všetkých uvedených dermatologických hlásení na celom svete zhromaždených v novom medzinárodnom registri Americkej dermatologickej akadémie. Register je určený na sledovanie komplikácií z koronavírusových infekcií.
Naproti tomu v Mníchove zatiaľ nedošlo k znateľnému nárastu počtu pacientov s opuchmi prstov na nohách, podľa asociácie „Mníchovská klinika“ a Kliniky a polikliniky pre dermatológiu a alergológiu na Technickej univerzite v Mníchove.
Kožné zmeny pod Covid-19
Nemecká dermatologická spoločnosť (DDG) uviedla na otázku, že až 20 percent pacientov liečených na Covid-19 má zmeny na koži. Kožné prejavy majú široké spektrum. Stále nie je jasné, či a čo hovoria o priebehu infekcie. Možné sú aj reakcie na prijaté lieky. Okrem toho sa môžu existujúce kožné ochorenia, ako je ružovka a ekzém, najmä atopický ekzém, zhoršiť pod infekciou.
Vyrážky z vírusových infekcií
Už skôr bolo známe, že v akútnom štádiu chrípky sa môžu vyskytnúť vyrážky alebo žihľavka. Toto bolo zdokumentované aj u detí s inými akútnymi vírusovými infekciami. Skutočnosť, že po prekonaní vírusovej infekcie môže dôjsť k opuchu a zápalu kože na prstoch a prstoch na rukách, je nová.
Kožné vyrážky u zvierat s koronavírusovou infekciou
Vyrážky sa objavili aj u zvierat, najmä mačiek, ktoré boli infikované koronavírusom. Vyskytovali sa najmä u mladých zvierat a v neskorých štádiách ochorenia. Vyrážky vyzerali ako hrčkovité vredy (pyodermatitída). Vyšetrovanie však ukázalo, že išlo o vaskulárny zápal a odumierajúce bunkové tkanivo.
„Covid toe“ sa uzdravuje sám
Dobrá správa na záver: „Covid palec, prst alebo chodidlo.“ Je veľmi bolestivý, ale pokiaľ je známe, uzdravuje sa sám po niekoľkých týždňoch. Najprv je tkanivo červené a opuchnuté, potom sa splošťuje a Zápal sa sfarbí do fialova. Na koronavírus by ste sa nemali nechať vyšetriť iba vtedy, ak máte akútne príznaky podobné chrípke, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a stratu čuchu, ale aj to, či máte náhle omrzliny na prstoch nôh, prstov alebo nôh. Môže ísť o asymptomatický priebeh koronavírusovej infekcie.
Ak má španielsky tím dermatológov pravdu, infekciu ste už prežili.