Nozokomiálne infekcie (nemocničné) Chirurgické infekcie rán

Infekcie chirurgických rán

Ak má pacient po operácii horúčku v pooperačnom období, vykoná sa starostlivé vyhodnotenie operačnej rany.. Infekcie chirurgickými ranami tvoria približne 20% všetkých doteraz hlásených nemocničných infekcií; skutočné hodnotenie všetkých prípadov, ktoré viedli k infekciám chirurgických rán, je ťažké dosiahnuť z dôvodu krátkych období hospitalizácie. Existujú štúdie, v ktorých sa chirurgické rany sledovali ambulantne; tak sa zistilo, že frekvencia prípadov infekcií chirurgickými ranami je oveľa vyššia, ako bola hlásená v nemocničných jednotkách. Bola vyskúšaná klasifikácia operácií podľa ich rizika rozvoja pooperačnej infekcie rany.; operácie sa teda delili na: čisté, kontaminované, znečistené a znečistené. Existujú aj sofistikovanejšie postupy, ktoré sú založené na stanovení indexu rizika pomocou rôznych predoperačných skóre chirurgického hodnotenia.

Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu podporovať pooperačnú infekciu rany: prítomnosť drenážnych trubičiek, relatívne dlhé obdobie predoperačnej hospitalizácie, predoperačná epilácia oblasti kože (najmä ak sa robí vopred 24 hodín pred operáciou), príliš dlhá doba chirurgického zákroku, prítomnosť infekčných ložísk neliečené (v blízkosti alebo na diaľku), ako aj faktory súvisiace s chirurgom, ktorý vykonáva príslušný zásah. Ukázalo sa, že predoperačná profylaxia antibiotikami významne znižuje výskyt infekcií chirurgickými ranami.. Používanie antibiotík po chirurgickom uzavretí rany neprináša podstatné výhody.