Nutričná diagnostika - FETeV

Nutričné diagnózy stanovujú Nutriční terapeuti (ETF). Problém s výživou je spôsobený je identifikovaný a systematicky opísaný klinický úsudok. Zaznamenaný problém s výživou si vyžaduje konkrétny zásah/terapiu, pre ktorú je ETF kvalifikovaná a zodpovedná (Academy of Nutrition and Dietetics, 2013).

Stanovenie nutričných diagnóz je neoddeliteľnou súčasťou procesu starostlivosti o výživu, ktorý sa tiež skladá z jednotlivých prvkov

Nutričné hodnotenie
Rovnako aj výživové zásahy
Monitorovanie a hodnotenie

Ciele a účel

Na tento účel slúži „diagnostika“ problémov s výživou Spoznajte a popíšte jasný a konkrétny problém výživy, ktoré môže odborník na výživu vyriešiť alebo vylepšiť pomocou výživového zásahu (terapie).

Diagnózy môžu konkrétny pacient a situácia byť odlišné pre jednu a tú istú indikáciu.

Pri definovaní nutričných diagnóz sa kladie dôraz na: Príjem makro a mikroživín alebo potravín výhodou, pretože zodpovednosť potom jednoznačne spočíva na nutričnom terapeutovi. U vykonaných diagnóz teda existuje konkrétna objednávka.

Týmto spôsobom technické znalosti a porovnateľnosť konkrétnej práce viditeľné zvnútra i zvonka vyrobené.

Prínos pre klienta

Podporovať a vnímať autonómiu
Zapojenie sa do terapie
Posilnite si v tomto procese svoju vlastnú pozíciu
Silné stránky a transparentnosť vášho vlastného vnímania

Výhody pre nutričného terapeuta

Štrukturovanie a systematizácia odbornej spôsobilosti
Vypracovať jednotnú terminológiu
Rozpoznávanie vzorov a tvorba hypotéz na ich kontrolu a pre neskorší dôkaz účinnosti

Využitie pre iné profesie

Budovanie mostov medzi profesiami
Transparentnosť zameraná na kompetencie špecifické pre povolanie

Výhody liečby

Určenie účelu terapie
Zaistenie kontinuity bez ohľadu na špecialistu
Základ pre klinické rozhodnutia

Použite na výskum

zjednodušený výskum prostredníctvom systematiky
možný ďalší vývoj
vedecká overiteľnosť

Výhody záznamu výkonu

jednotná dokumentácia
Prezentácia poskytovaných služieb a zodpovedajúca argumentácia
Orientácia na služby

Databáza

Orientáciu poskytujú diagnostické systémy z iných špecializovaných oblastí (medicína, ošetrovateľstvo). Existujú medzinárodné klasifikačné systémy:

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD)
Medzinárodná klasifikácia funkčných schopností, zdravotného postihnutia a zdravia (ICF)

Ako základ pre nutričné diagnózy v európskych krajinách sa používajú rôzne klasifikačné systémy:

ICF: napr. B. Holandsko, Švajčiarsko
ICD: napr. B. Nemecko

Niekedy nie je dostatočné vymedzenie lekárskych a ošetrovateľských diagnóz (podváha, obezita atď.).

metóda

Existuje Šablóna štruktúry formulovať nutričnú diagnózu na základe takzvaného vyhlásenia PUI. PUI znamená Problém (P), Príčiny (U) a Ukazovatele (I). Vyhlásenie PUI kombinuje rôzne vlastnosti zaznamenávanej situácie a uvádza ich do logického sledu (reťazec argumentov). Toto je možné dosiahnuť systematickým a dôsledným prístupom.

Organizácia AND (Akadémia pre výživu a dietetiku) vyvinula na tento účel terminológiu procesu starostlivosti o výživu (NCPT). V Nemecku sa používa medzinárodná a výživová terminológia (IDNT) (Academy of Nutrition and Dietetics, 2013). Existuje katalóg osvedčených diagnóz, ktoré sa využívajú v odbornej praxi.

Obsahové požiadavky a vlastnosti

Nutričná diagnostika by mala jasné, presné a jednoducho formulované byť. Okrem toho sú špecifické pre klienta alebo pacienta a súvisiace s príčinou.

Každá diagnóza znamená a jediný osobný problém. Podľa toho možno pre klienta stanoviť niekoľko výživových diagnóz, ktoré sú potom v spolupráci s klientom uprednostňované.

Rozpoznanie a popis diagnóz je založené na spoľahlivých a správnych Metódy hodnotenia.

P (problém výživy)

Popíšte výživový problém, ktorý je možné ovplyvniť alebo vyriešiť pomocou ETF pomocou intervencií:

Problém je problém s výživou (napr. Ovplyvňuje príjem energie)
všetky príslušné problémy s výživou sa zaznamenávajú individuálne
odborník na výživu je zodpovedný za problém s výživou
Dôkaz poskytujú príslušné ukazovatele
problém je konkrétny a jasný a je zúžený pomocou prídavného mena (napr. nedostatočný)

Záznam ovplyvňujúcich faktorov a/alebo dôvodov vzniku výživového problému:

sú zaznamenané všetky základné príčiny
možno odvodiť opatrenia alebo zásahy
príčiny súhlasia s informáciami v odbornej literatúre
Dôkaz poskytujú nasledujúce ukazovatele

I (ukazovatele)

Zhrnutie ukazovateľov, ktoré preukazujú prítomnosť výživového problému a jeho príčin príznakmi a znakmi:

Indikátory a ich definícia zodpovedajú informáciám v odbornej literatúre
Ukazovatele sú dostatočne konkrétne, aby dokázali prítomnosť problému a jeho príčiny
Indikátory je možné skontrolovať v priebehu času
V procese môžu byť použité ukazovatele na preukázanie opatrení plánovaných a implementovaných odborníkom na výživu
Pomocou indikátorov je možné riadiť ďalší proces a robiť závery o kvalite starostlivosti

Aspekty problému výživy (P)

Problém výživy popisuje situáciu, v ktorej Spotreba potravín a/alebo tekutín je narušená a Udržiavanie fyziologických procesov v tele je ohrozený alebo už narušený.

Zahrnutý je aj príjem prísad a potravín, ktoré telo má potenciálne poškodiť plechovka (napr. alkohol, alergény).

Problém výživy je teda charakterizovaný kritickým príjmom/prísunom zložiek výživy, ktoré ovplyvňujú fyziologické procesy, a teda predstavujú a Rozpor medzi skutočným a cieľovým Uvádza sa pomocou prídavného mena ako príliš vysoký, neprimeraný atď.

Fyziologické faktory ovplyvňujúce príjem/príjem potravy

Chuť do jedla, hlad, sýtosť
Vidieť, ovoňať, ochutnať
Požitie a trávenie potravy (vrátane žuvania, prehĺtania atď.)
Využitie potravy v tele
Vylučovanie konečných metabolických produktov (stolica, moč, pot, dych, bunky)

Ďalšie ovplyvňovanie faktorov príjmu/príjmu potravy

Znalosti a zručnosti pri výbere a spracovaní potravín
Všeobecné podmienky na mieste, dostupnosť jedla, financovanie, čas a ďalšie zdroje
psychologické faktory (stres, nálada, pocity viny)
Kultúra, rodina, zvyky, hodnoty

Aspekty príčin (U)

Strava závisí od nespočetných faktorov a vyžaduje si systematický prístup. AND definovalo pre tento účel kategórie, z ktorých každá môže mať rôzne príčiny.

fyziologické/patofyziologické faktory

lekárske diagnózy (choroby) a terapie, ako aj fyziologické stavy
Účinky a vedľajšie účinky terapií vrátane chirurgického zákroku/liečby
Trávenie, vstrebávanie, metabolizmus a vylučovanie
anatomické pomery

psychologické faktory

Znalosti o potravinách, stravovaní, výživných látkach, strave a zdraví, stravovacie odporúčania a pokyny
Deficity a dezinformácie

Znalosti o potravinách, stravovaní, výživných látkach, strave a zdraví, stravovacie odporúčania a pokyny
Deficity a dezinformácie

Správanie a schopnosť

Každodenné stratégie
Implementácia poznatkov
Schopnosti plánovania, nákupu a varenia
Schopnosti samosprávy

Postoje, hodnoty, viery, kultúra

Dôležitosť jedla, dôležité hodnoty a normy, náboženské alebo kultúrne stravovacie predpisy
sebestačné alebo naučené viery o jedle a výžive
Emócie (napr. Nechuť, znechutenie), jedenie rituálov

Dostupnosť a prístup k jedlu

Prístup k jedlu (dostatočné množstvo, dokonale hygienické a neškodné z hľadiska znečistenia)
primerané finančné zdroje na prístup
príslušné rámcové podmienky (nákup, skladovanie, príprava a recepcia)

Sociálne alebo osobné faktory

Aspekty ukazovateľov (príznaky)

Znaky sú ukazovatele, ktoré prechádzajú zaznamenal a opísal nutričný terapeut bude. Príznaky sú ukazovatele, ktoré vníma a popisuje pacient/klient bude.

Môže to byť medzi cieľ (napr. namerané hodnoty) a subjektívne (napr. fyzické sťažnosti) Ukazovatele dá sa rozlíšiť. Subjektívne ukazovatele by sa mali čo najviac objektivizovať:

pomocou váhy (bolesť, nevoľnosť atď.)
pomocou výživového protokolu (príjem živín atď.)
pomocou otázok na preverenie vedomostí (znalosť jedla atď.)

Ukazovatele sa zaznamenávajú ako súčasť hodnotenia.

Výzvy

Formulovanie nutričnej diagnózy si často vyžaduje jednu Prehodnoťte to doteraz naučeného postupu.

Často používané lekárske diagnózy (napr. Diabetes mellitus) sa líšia od diagnóz výživy (napr. Príjem nevhodných sacharidov, ako je cukor) ako východiska pre nutričné terapeutické intervencie.

Pri výbere a formulovaní problémov, príčin, symptómov a znakov by mal odborník, pokiaľ je to možné konať nezávisle môcť. Tie obsahujú:

Nezávisle zhromažďujte a interpretujte anamnézu, vyšetrenia a laboratórne parametre (parametre hodnotenia)
Nezávisle zaznamenajte problémy s výživou a pomenujte diagnózy
Naplánujte a nezávisle si vyberte ciele a intervencie
a ďalšie (pozri Proces nutričnej terapie, 2018)

Špecialista by mal preto zvoliť ukazovatele, ktoré nezávisle od iných profesií je možné účtovať.