Nutričná terapia DocMedicus Health Lexicon

Zrná obsahujúce lepok, ktorým sa musia ľudia so smrekom vyhýbať:

docmedicus

  • pšenica
  • raž
  • ovos
  • jačmeň
  • Špalda (druh pšenice)
  • Kamut (druh pšenice)
  • Einkorn (druh pšenice)
  • Emmer (druh pšenice)
  • Triticale (hybrid pšenice a raže)
  • Zelené jadro - špalda, einkorn alebo emmer sa zbierajú nedozreté
  • Všetky potraviny vyrobené z týchto obilnín, ako múka, chlieb, pečivo, strúhanka, cestoviny, obilniny, omáčky a iné
  • Divoká ryža

Odporúčania týkajúce sa stravovania pre enteropatiu vyvolanú lepkom:

  • Okrem obilnín obsahujúcich lepok a potravín vyrobených z obilnín by sa malo zabrániť aj hotovým výrobkom, pretože Lepok sa často používa ako emulgátor, stabilizátor alebo spojivo
  • Ako prídavná látka v potravinách nemusí byť lepok označený, a preto ho možno nájsť aj v priemyselne vyrábaných potravinách a konzervách.!
  • Čisté výrobky zo škrobu, múky, sójových bôbov, gaštanov, zeleniny, zemiakov, ovocia, všetkých strukovín, mlieka a mliečnych výrobkov, mäsa, rýb, vajec, olejov a tukov, juhoamerické zrná - quinoa, amarant
  • Bezlepkové obilniny a ich múky, ako je pohánka, kukurica, kukuričná múka, ryža (nie divá ryža) , Ryžová múka, proso, zemiaková múka
  • Všetky potraviny, ktoré boli špeciálne pripravené pre bezlepkovú diétu, ako napríklad bezlepkový chlieb, pečivo, cestoviny a iné - potlač „bezlepková“
  • Čistý pšeničný škrob - veľmi citliví pacienti by sa tomu mali vyhnúť, pretože sami stále reagujú na stopy lepku v čistom pšeničnom škrobe

Až do rozsiahlej regenerácie črevných klkov:

  • Znížte príjem tukov
  • Vyhýbajte sa čo najviac laktóze - Konzumujte mlieko s nízkym obsahom laktózy a mliečne výrobky
  • Vyhýbajte sa ovociu a zelenine bohatej na kyselinu šťaveľovú, ako je červená repa, petržlen, rebarbora, špenát, červená repa, mangold
  • Z dôvodu zrieknutia sa mnohých potravín je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun živín a životne dôležitých látok (makro a mikroživín).

Vysoko šťavelové ovocie a zelenina Je potrebné sa vyhnúť konzumácii špenátu, červenej repy, mangoldu a rebarbory, najmä v počiatočných štádiách dietetickej liečby. Príliš vysoká koncentrácia oxalátu podporuje tiež obličky Tvorba močových kameňov [4]. Okrem toho Kyselina šťaveľová inhibuje absorpciu vápnika, tvorbou spolu s minerálom vo vnútri čreva oxalát vápenatý, ktorý sa ťažko rozpúšťa v ľudskom zažívacom systéme. Okrem toho Potreba vápnika v dôsledku zníženej absorpcie a nedostatočný príjem mlieka a mliečnych výrobkov výrazne zvýšil [4].

S oneskorenou regeneráciou resorpčného problému ako aj so zlepšením energetickej rovnováhy a Zmiernenie tukových usadenín by mali čiastočne prechádzať obvyklým tukom z potravy pozostávajúcim hlavne z triglyceridov s dlhým reťazcom triglyceridy so stredným reťazcom ( MCT tuky 1) má byť nahradený [1].

Význam MCT tukov 1 pre diétnu liečbu steatorea a syndrómu straty enterálnych bielkovín:

Nahradenie LCT MCT vedie k zníženiu vylučovania tuku stolicou - zmierneniu steathorroe - a syndrómu straty enterálnych proteínov.

MCT mastné kyseliny sú dostupné vo forme MCT margarínu - nie sú vhodné na vyprážanie - a MCT kuchynských olejov (možno ich použiť ako tuk na varenie). The Prechod na triglyceridy so stredne dlhým reťazcom by mal postupne pretože inak môžu nastať bolesti brucha, zvracanie a bolesti hlavy - zvyšujte denné množstvo MCT zo dňa na deň asi o 10 gramov, až kým nedosiahnete konečné denné množstvo 100 - 150 gramov. MCT tuky sú labilné voči teplu a nemali by byť príliš dlhé a nikdy sa nesmie zahrievať na viac ako 70 ° C [3].
Okrem toho by sa mala zamerať na uspokojovanie potrieb vitamíny A, D, E rozpustné v tukoch ako napr K a esenciálne mastné kyseliny, ako napr Omega-3 a -6 zlúčeniny, byť rešpektovaný. Pri podávaní MCT sa vitamíny rozpustné v tukoch dostatočne vstrebávajú [3].

V priebehu choroby alebo počas terapie sa môže zlepšiť tolerancia na lepok - najmä v období puberty. Za týchto okolností už nie je potrebné striktne dodržiavať stravu. Spravidla by sa však nemali konzumovať potraviny obsahujúce lepok, pretože Pacienti so smrekom sú vystavení vysokému riziku malígnych nádorov, ak nie je dodržaná dietetická liečba - Rakovina úst, hrdla a pažeráka, ako aj rakovina lymfatického tkaniva - rozvíjať ako zdravé [1].

U väčšiny pacientov je to tak Dermatitis herpetiformis Duhring (M. Duhring) spojená s atrofiou klkov v tenkom čreve. Toto veľmi svrbiace kožné ochorenie, ktoré je sprevádzané uzlinami a vezikulami, z dlhodobého hľadiska ustupuje pri bezlepkovej diéte, pričom môže trvať až dva roky, kým sa kožné lézie úplne zahoja. U väčšiny pacientov dôjde k významnému zlepšeniu po šiestich až dvanástich mesiacoch [2].

V zriedkavých prípadoch trpia smrekmi poškodené črevné sliznice a klky, ako aj typické príznaky, ale počas bezlepkovej diéty nedochádza k zlepšeniu. Takíto pacienti s väčšou pravdepodobnosťou reagujú na hormóny z kôry nadobličiek - glukokortikoidy. V opačnom prípade budú na bezlepkovú diétu reagovať, iba ak sa vyhnú iným potravinám bohatým na bielkoviny - vajcia, hydina alebo mlieko [1].

Poučte ľudí s lokálnym spruchom z dôvodu nedodržiavania bezlepkovej diéty, pretrvávajúcich porúch absorpcie a nízkeho príjmu živín a životne dôležitých látok (makro a mikroživín) v potrave nízke koncentrácie kritických životne dôležitých látok (Mikroživiny) sa vyskytujú popri typických príznakoch Príznaky nedostatku životne dôležitých látok pridané [1].

1 MCT = tuky so strednými reťazcami mastných kyselín; Ich trávenie a vstrebávanie prebieha rýchlejšie a nezávisle od žlčových kyselín, preto sú uprednostňované pri ochoreniach pankreasu a čriev.
2 LCT = tuky s mastnými kyselinami s dlhým reťazcom; absorbujú sa priamo do vlastných tukových zásob tela bez akejkoľvek väčšej premeny a odtiaľ sa uvoľňujú len veľmi pomaly. Sú tiež známe pod pojmom „skryté tuky“.