O akútnom zápale amygdaly a adenoidnej vegetácie - Zdravotnícke pamiatky
Doktor Stan, čo nám môžete povedať o adenoidoch alebo „polypoch“ v ľudovom vyjadrení?
Adenoidy alebo „polypy“, populárny termín bežne používaný u detí, predstavujú hypertrofiu Luschkovej faryngálnej amygdaly, ktorá sa nachádza za nosom, v nosohltane. Faryngálna amygdala spolu s tubálnou amygdalou, palatínovou amygdalou a lingválnou amygdalou tvoria Waldeyerov lymfatický krúžok s dôležitou úlohou pri obrane tela, ktorý predstavuje prvú líniu obrany pre patogény so vstupnou bránou do nosohltanu. Imunologická aktivita faryngálnej amygdaly je prítomná v detstve, neskôr v puberte sa podieľa na dimenziách.
Malo by sa zabrániť zámene medzi týmito „polypmi“ detí a nosovou polypózou, ktorá sa vyskytuje u dospelých, úplne odlišnej a zvláštnej patológii.
Príčinou je akútny zápal amygdaly?
Akútny zápal hltanu amygdala alebo akútna adenoiditída sa vyskytujú v dôsledku exacerbácie miestnej saprofytickej flóry na pozadí zníženej imunity tela alebo počas vírusových infekcií počas chladnej sezóny, v prípade náhlych zmien teploty.
Akútna adenoiditída sa prejavuje rôzne v závislosti od veku nástupu. U dojčiat sú príznaky závažnejšie, s náhlym nástupom, silnou horúčkou (39 stupňov Celzia), úplnou upchatím nosa, ťažkosťami so stravovaním a niekedy dokonca s poruchami dýchania. Objektívne je možné vizualizovať mukopurulentnú rinoreu, dôležité prekrvenie hltanu, s výskytom hnisavých sekrétov na úrovni zadnej steny orofaryngu. Možno zistiť obojstranne otoskopické upchatie bubienka, ktoré sa často vyvíja smerom k jeho hnisaniu.
U starších detí sú príznaky veľmi tlmené, majú subfebrilnú alebo strednú horúčku, strednú nepriechodnosť nosa a nemajú poruchy stravovania. Pri objektívnom vyšetrení je možné vizualizovať prekrvenie nosovej sliznice, sliznice hltanu a tympanickej membrány.
Akú liečbu odporúčate?
Liečba spočíva v podaní perorálnych dezinfekčných prostriedkov, vazokonstriktorov a miestnych protizápalových liekov s pravidelným odsávaním nosových sekrétov alebo dokonca antibiotickej liečby v prípade silnej horúčky a zmeneného celkového stavu.
Nedostatok liečby alebo nesprávna liečba môže viesť k bronchopulmonálnym, ušným alebo sínusovým komplikáciám. Časté recidívy vedú k chronickej hypertrofii faryngálnej amygdaly s výskytom adenoidnej vegetácie.
V starostlivo vybraných prípadoch možno chirurgický zákrok nazývaný adenoidektómia vykonať vo vzdialenosti najmenej 2 týždňov od akútnej epizódy, ktorá má dôležitú úlohu v profylaxii.
Stan Stan Constantin-Otorinolaryngológ