O histológii a patogenéze renálnej kalcifikácie (nefrokalcinóza a dystrofická
Zhrnutie
Na základe histologických vyšetrení a pri zohľadnení skúseností na zvieratách sa analyzujú patogenetické faktory a morfologické rozdiely medzi metastatickými nefrokalcinózami a dystrofickou kalcifikovanou nefrózou. Môžete si všimnúť nasledujúce hlavné vlastnosti:
Väčšina metastáz vápnika v obličkách sú usadeniny vápnika na základe reabsorbovaných mukoproteínov. Kalcifikácia zvyčajne začína intraepiteliálne v kľukatých tubuloch kôry. Väčšie konkrementy sú sekundárne, najmä pri hyperparatyreóze, tvorenej v zberných kanáloch drene.
Pri dystrofickej kalcifikovanej nefróze sú procesom kalcifikácie postihnuté hlavne poškodené bunky hlavných častí. Tvorba betónu v zberných kanáloch dreň zvyčajne chýba.
Zrážanie vápnika prevažne v tubuloch drene sa nachádza pri idiopatickej hyperkalcémii a je opísané pri hyperchloremickej acidóze. Je potrebné ho odlíšiť od kalcifikácie papíl.
Sú opísané prípady nefrokalcinózy pri ochoreniach pečene a poškodení mozgu.
Zhrnutie
Patogenetické faktory a morfologické rozdiely medzimetastatická nefrokalcinóza inédystrofické kalcifikácie obličiek („Calc nefróza“) sa analyzujú z histologických vyšetrení a s ohľadom na experimentálne štúdie. Toto sú hlavné charakteristiky:
Väčšina metastatických obličkových kalcifikácií je založená na reabsorbovaných intraepiteliálnych mukoproteínoch v stočených tubuloch kôry. V zberných tubuloch sa sekundárne tvoria väčšie konkrementy, najmä pri hyperparatyreóze.
Dystrofické kalcifikácie sa tvoria väčšinou v poškodených bunkách tubulov I., zatiaľ čo v zberných tubuloch spravidla nedochádza k tvorbe konkrementov.
Pri idiopatickej hyperkalcémii, ako aj pri hyperchloremickej acidóze Lightwood-Albright sa javí ako typické ukladanie vápnika v medulárnych tubuloch. Tieto dve formy musia byť oddelené od kalcifikácie obličkových papíl.
Uvádzajú sa niektoré prípady nefrokalcinózy pri ochoreniach pečene a poškodeniach mozgu.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.